МРТ через год после тяжелой ЧМТ
#1Уважаемые доктора, переведите пожалуйста с медицинского и прокоментируйте требуемое лечение и прогноз. На что обратить особенное внимание при дальнейшем лечении?
Женщина. 30 лет. Год назад ушиб мозга тяж. степени 40 дней комы на ИВЛ.
Сейчас когнитивный дефицит с положительной динамикой и эписиндром (примерно 1 приступ в месяц).
Сделали МРТ. Прошу прокоментировать. На сколько эти ужастики действительно страшные? Что из этого можно победить? Какой прогноз?
В полюсах обеих лобных долей до 45 мм, полюсах височных долей до 35 мм Зона кистозно-глиозных изменений. Аналогичный фокус в стволе мозолистого тела до 20 мм с признаками отложения гемосидерина. Первентикулярное полосовидное усиление на T2W,pDw cигнала от белого вещества. Желудочки по средней линии легко гидроцефальны. Поперечный размер III желудочка 17 мм.Расширение конвекситальных субарахноидальных пространств до 4-5 мм.Изменений хизмально-селлярной области не выявлено. Краниотебральная область обычного строения. Послеоперационные изменения свода черепа (была двусторонняя трефинация) в височной области слева. Усилен сигнал T1W,T2W от сосцевидного отросткас обеих сторон.
Заключение:
Исход ушибов обеих лобных долей, височных долей, кистознго-глиозные изменения. Исход геморагического ушиба в стволе мозолистого тела.Первентикулярная лейкоэнцефалопатия. Генерализованная, преимущ-но центральная, церебральная атрофия 1-3 степени. Изменения в височных костях могут соответствовать мастоидиту.