Павел , сероквель ей ни фига не пошел, так же , как и моей дочери .Поэтому и убирают, что неэффективно.Я за зипрексу голосую, тем более, она работала, хотя они там какие-то гомеопатические дозы принимали, а потом, вовсе отменили зачем-то.
Prostomama,там нужна ЭСТ. И литий,поскольку обладает и противосуицидальным,и антибредовым,и нормотимическим действием. Сейчас важно вывести девочку из психотической депрессии, а по достижении стабилизации подбирать подд. терапию НЛ.
Если ЭСТ невозможна, то нужно выбирать наименее депрессогенный НЛ на время купирования депрессии. Назначение Солиана было очевидной глупостью,учитывая эндокринные проблемы у больной. Зипрексу тоже можно, конечно,не знаю,почему врачи игнорируют этот препарат.
Avant-man
Про ЭСТ советы были неоднократно. Не знаю, делают ли ее в Павловке, да и не факт что девочка именно там.
- Галоперидол не депрессогенный (если не очень долго пить его)
-один из самых депрессогенных НЛ
Депрессивная составляющая в ее расстройстве есть, но это не главное заболевание.
-cейчас в клинической картине доминирует депрессивный бред с острой суицидальностью. Не берусь утверждать точно, но Солиан с его пролактиногенным действием,вероятно,способствовал такому повороту болезни. АДЕКВАТНОЙ антипсихотической терапии у дочери Trembt-ы пока не было. Нужен атипик(если подойдет Арип или Зипрекса. будет замечательно, но стОит помнить и думать о клозапине)+литий. Сероквель я предлагал оставить ,как наиболее антидепрессивный НЛ,до выхода из депрессии.
- Литий подросткам не выписывают в России, думаю в Украине тоже.
-показания к Литосану есть,противопоказаний вроде бы нет. Не вижу причин не назначать его.
Avant-man
Суицидальные мысли у девочки были задолго до всякого солиана. Вы поосторожнее, а то боюсь, единственный вывод, который Trembta сделает из Ваших, в целом правильных умозаключений, что все беды у ее дочки от лекарств.
p-mama про таблетки читала,от них не может стать хуже.
p-mama пишет:
. Вы поосторожнее, а то боюсь, единственный вывод, который Trembta сделает из Ваших, в целом правильных умозаключений, что все беды у ее дочки от лекарств.
Не все,но многие,увы…
p-mama пишет:
Суицидальные мысли у девочки были задолго до всякого солиана. Вы поосторожнее, а то боюсь, единственный вывод, который Trembta сделает из Ваших, в целом правильных умозаключений, что все беды у ее дочки от лекарств.
Я считаю, что именно солиан и не пошел дочери и вызвал суицидальное состояние как возбуждающий нейролептик. До этого такие мысли были только на антидепрессантах. Сегодня его убрали совсем, оставили утром и вечером галоперидол по 5мг, карбомазепин по 200мг, сибазон и сероквель до достижения стабильности состояния. Про ЭСТ разговор поднимался, но до 18 лет его стараются не делать и плюс не факт, что он даст ожидаемый результат. Клозапин тоже до 18 лет не назначают. Поэтому остановились на риспаксоле, но позже.
Дочь действительно лежит в Павловке. Но не в подростковом отделении, а во взрослом, тем более, что начальник отделения имеет специализацию работы с подростками. Про суицидные попытки дочь сама говорит мне, но и врач с медсёстрами видели последнюю попытку и теперь дочь находится в наблюдательной палате и везде сопровождается персоналом (пришлось поговорить с врачом про контроль в отделении).
Антидепрессант врач не видит причин назначать, корректоры пока тоже не нужны - нет побочных проявлений.
Заметила тенденцию: уже второй день после обеда дочь выглядит лучше - спокойнее, собраннее, даже убирала крошки с халата, следила за чистотой ложки для чая. Почти не говорит про суицид, а только про то, что должна прокрутить 5 эпизодов вчерашнего дня 100 раз (вспомнить их непрерывно 100 раз) и тогда состояние улучшится и она сможет позже побороть “тёмные силы”. Но при этом надо сидеть, лежать нельзя, и спит дочь только на одном боку, где нет “тёмной силы”…А вот с утра до обеда состояние плаксивое и опять звучат просьбы убить её.
Как это не нужны корректоры при 10мг галоперидола, Вы что-то недопоняли. Почему во взрослое положили, а не в подростковое?
p-mama пишет:
Как это не нужны корректоры при 10мг галоперидола, Вы что-то недопоняли. Почему во взрослое положили, а не в подростковое?
Да, я врача спрашивала - добавляют ли корректоры, она ответила, что пока нет необходимости, хотя в прошлый раз (3 месяца назад) ей давали. Во взрослое положили, т.к. условия там лучше, врача посоветовали знакомые, ну и дочери 17 лет уже.
Хорошие условия? Что за отделение - каких нибудь пограничных состояний, или санаторное? А в прошлый раз тоже там же лежала?
В подростковом отделении жесткий надзор, там и речи быть не может, чтобы у детей был доступ к иглам и вообше в процедурку. Вы представьте, если бы дочка не в шею иглой тыкала, а проглотила ее, что тогда?! Зато хорошие условия…История болезни на нее ведется или она там на птичьих правах лежит?
p-mama пишет:
Хорошие условия? Что за отделение - каких нибудь пограничных состояний, или санаторное? А в прошлый раз тоже там же лежала?
В подростковом отделении жесткий надзор, там и речи быть не может, чтобы у детей был доступ к иглам и вообше в процедурку. Вы представьте, если бы дочка не в шею иглой тыкала, а проглотила ее, что тогда?! Зато хорошие условия…История болезни на нее ведется или она там на птичьих правах лежит?
Я тоже об этом подумала.
Я не представляю, чтобы в надзорной палате капельницы были без надзора.
[quote]
Anima пишет:
p-mama пишет:
Я не представляю, чтобы в надзорной палате капельницы были без надзора.
А я вот очень даже представляю.Привязал и надзирать не надо…чего мелочиться…
У нас в наблюдательной палате одна баба взяла чужую вязку и пыталась на ней повеситься.
Всё гениальное просто.
p-mama пишет:
Хорошие условия? Что за отделение - каких нибудь пограничных состояний, или санаторное? А в прошлый раз тоже там же лежала?
В подростковом отделении жесткий надзор, там и речи быть не может, чтобы у детей был доступ к иглам и вообше в процедурку. Вы представьте, если бы дочка не в шею иглой тыкала, а проглотила ее, что тогда?! Зато хорошие условия…История болезни на нее ведется или она там на птичьих правах лежит?
На каких птичьих правах можно положить дочку в стационар? Само собой и история ведётся, и в архиве прошлая история лежит. А вот почему в надзорной палате капельницы были без надзора я и врача и заведующую спросила. И теперь дочку везде водит санитарка, даже в туалет (давно пора было).
Сегодня дочь меньше плакала, утром немного, но мысли про убийство не проходят - решила теперь отравиться таблетками, просит, чтоб я ей их принесла. Придумала, что она эти таблетки якобы найдёт, чтоб меня не посадили в тюрьму. Около обеда дочери стало хуже, почувствовала слабость. Померяли давление - 80/60, после укола через час стало 110/70. Я ей посоветовала бороться за жизнь, а не придумывать варианты самоубийства.