Лечение тяжелой формы БАР без перспективы ожирения на ААП

Здравствуйте
Подскажите пожалуйста - существуют ли Нормотимики которые применяются при тяжелых формах БАР - но не Нейролептики и которые не дают значительной прибавке в весе? Или какие нибудь инновации (из области Атипичн.антипсихотиков)может вошли на рынок о которых я к сожалению не знаю ?
А то Зипрекса хорошо держит БАР , и антидепрессант в сверхмаксимальных дозах, но такой вес дает что страшно написать , а Абилифай не подошел
Подскажите пожалуйста , если кто то такой информацией владеет.
Спасибо.
П.С Литий - это мы проходили (толку не было) , Ламиктал не подошел (дал обильные высыпания на коже и слизистых и в дозе 100 мг - вообще не держал БАР даже в терапевтических дозах антидепрессанта(выкидывало в манию уже на 7,5-10 мг Ципралекса , а сейчас то доза Ц. 50 мг ..))
Не пробовал только препараты Вальпроевой кислоты.

Подробнее о течении в данном частном случае?

О течении БАР ? Если да , то БАР диагностировали у меня около 12 лет назад.Был назначен Литий , лечение которым , безуспешно проводилось на протяжении 8 лет.
Образ жизни в течении этих 8 лет - оставлял желать лучшего.
За это время многократно имели место инверсии как в стороны мании , так и в торону депрессии.Но чаще конечно были именно депрессии чем мании , а мании были вызваны приемом либо антидепрессантов , либо приемом психостиумуляторов.
Со временем , мании перестали быть “приятными” и “веселыми” и стали проявляться - ужасными состояниями , вспышками агрессии , враждебностью , бредом и бредовыми идеями и т.д
Был назначен Ламотриджин в дозе 100 мг, который изначально немного помогал , но потом перестал держать мое БАР вообще.
Потом мне был назначен Оланзапин в дозе 10 мг , который по сей день помогает удерживать мое Биполярное расстройство в пределах нормы , даже с учетом принимаемых мною 50 мг Ципралекса.
Оланзапин мне во всем нравится - но он дает сильнейший метаболический синдром и вес в силу этого растет с невероятной скоростью.
Я пробовал перейти на Абилифай , но он мне не понравился , он вызывал у меня дикую тревогу , какое то вообще нехорошее состояние , в общем не очень хорошо мне было и я от него отказался.
Вот собственно и все

По поводу Абилифая, я так понял Вы на нем худели? По личному опыту могу сказать, что либо доза была недостаточная, то есть меньше 30 мг? И тут еще проблема, что он сам умеренно ингибирует серотонин, плюс очень высокая доза АД со стимулирующим эффектом. То есть мне лично помогала смена АД - эсциталопрама на сертралин, плюс первое время может быть прикрыться транком. Другой вариант уменьшить дозу эсциталопрама. не врач. (у Вас имхо на абилифае произошла перестимуляция.)

Я не знаю худел ли я на Абилифае , или нет , потому что принимал его всего несколько дней , и даже пару дней мне хватило чтоб чуть “сума не сойти”.
Причины того что Абилифай не подошел и вообще почему мне было на нем так нехорошо - я судить и предполагать не осмелюсь , просто факт остается фактом.
Я знаю что когда я по каким то причинам прекращаю лечение Ципралексом и Зипрексой - то уже на следующий день “улетает” чуть ли не по 1 кг в день , даже если кушаю все что хочется и в любых количествах.
Поэтому я пытаюсь выяснить , есть ли какой то мощный нормотимик , который бы мне не мешал стабилизировать свой вес и при этом адекватно купировал инверсии

Некоторые успешно используют топирамат при БАР, так же хорошо худеют на нем. Можете попробовать. (не врач, но по гуглу вы найдете массу информации об этом препарате и отзывов.)

почитал за Топирамат , но что нигде в описании не увидел , что его применяют при лечении тяжелых форм БАР 8)

Dr.Admin , подскажите пожалуйста , какую альтернативу Зипрексе , в плане лечения моего БАР можно найти (с учетом тяжелой формы и с учетом того что Литий и Ламиктал - недостаточно сильны , а Абилифай не подошел) с возможностью снижения массы тела?

почитал за Топирамат , но что нигде в описании не увидел , что его применяют при лечении тяжелых форм БАР 8)
вы знаете, это хорошо, что вы начинаете изучение препарата с инструкции к нему, между тем, надо понимать что ни одна инструкция не дает исчерпывающей информации.

но предоставим все-таки слово Dr.Admin, мне тоже интересно услышать его совет.

bipolar,
Вы на абилифай переходили по схеме или просто отменили зипрексу и пробовали перейти на абилифай в три дня? Переходить надо постепенно в течение месяца-полутора по схеме. Сын переходил с зипрексы на абилифай по схеме, если интересно могу Вам расписать. С абилифаем вообще надо очень осторожно, он не любит резких движений. Еще один нейролептик можете рассмотреть - сероквель (кетилепт), на него можно (и даже нужно) переходить быстро (в 3-5 дней). Дозу обсудите с врачом, у Вас она должна быть не меньше 300. Если на 300 будет донимать сильная сонливость, можно дозу поднимать, на более высоких дозах сероквель меньше седадит. Ну и вальпроат от мании обычно назначают.

Я переходил на Абилифай как мне врач сказал: в течении несколько дней я принимал Абилифай параллельно с Зипрексой , а потом принимал только один Абилифай
И даже то что в Абилифай я слепо верил (почти молился на него) - даже это мне не помогло
Было как то очень плоховато , очень-очень тревожно и вообще состояние было какое то странное и неприятное

Dr.Admin , подскажите пожалуйста , какую альтернативу Зипрексе , в плане лечения моего БАР можно найти (с учетом тяжелой формы и с учетом того что Литий и Ламиктал - недостаточно сильны , а Абилифай не подошел) с возможностью снижения массы тела?

Альтернативой Зипрексе может стать Сероквель (кветиапин) - атипичный нейролептик, обладающий к тому же нормотимическим потенциалом.

Из собственно нормотимиков ещё можно попробовать Финлепсин (карбамазепин) или Трилептал (окскарбазепин).

PS. Забыл перелогиниться.

bipolar пишет:
Я переходил на Абилифай как мне врач сказал: в течении несколько дней я принимал Абилифай параллельно с Зипрексой , а потом принимал только один Абилифай
И даже то что в Абилифай я слепо верил (почти молился на него) - даже это мне не помогло
Было как то очень плоховато , очень-очень тревожно и вообще состояние было какое то странное и неприятное

Мне кажется, это некомпетентность врача. Мне попадались статьи (англоязычные), также видела на англоязычных форумах, что люди переходят на абилифай с других нейролептиков в течение месяца минимум. И наш врач, которая мне представляется весьма квалифицированной и “современно мыслящей” подтверждала, что с абилифаем нельзя торопиться так как можно словить как раз то, что Вы и словили.

Кросс был прав, по поводу Соя. )
Сой надо было стирать, пользуясь админскими правами.

надо было стирать, пользуясь админскими правами.

Жену свою поучи щи варить!

Спасибо за совет, обязательно учту на будущее.