1 психоз,1 госпитализация. На выходных дома 3 ночи не спим. · страница 54

daniel, у него были отношения с девушками лет 6 -7, в последнее время он был, как бы, любовником, у соседки и сотрудницы были постоянные парни и он одновременно. Иногда находит и читает молитвы в интернете, смысл их в том, чтобы не ухудшилась его жизнь и когда проезжаем мимо церкви крестится, т е до болезни он даже не интересовался где находится церковь. Стал меньше на абилифае спать, с 24 00 до 07 00, утром хорошо просыпается, а вечером засыпает не очень, врач советовал добавлять тиапридал, он его отказывается принимать, других особых проблем нет, кроме высоких доз НЛ.

Переходите на абилифай? Или решили его добавить к зипрексе, тогда почему?

Р-mama, врач решил добавить абилифай к зипрексе, т к нормально ему зипрекса 12,5мг, но на этой дозе все анализы еле еле в пределах нормы, нейтрофилы даже понижены. Гиподинамия и вес - с 84кг до 96-97кг (в основном брюшко и ляхи),что его угнетает. Пока 10мг зипрексы наверно минимум, ведь спать стал меньше и речь о переходе не шла, пока первый месяц добавляем абилифай. Плюсы определенно есть, ттт…, настроение, живость, активность, чуть стал контролировать аппетит, уверенность, но иногда, не критично, бывает раздражительным. Пока тиков и акатизии не вижу ( акинетон ретард 8мг),дай Вам Бог здоровья за наводку на сайт, поэтому тиапридал не добавляю, он к тому же пролактин повышает. Переживаю что дозы НЛ растут и когда перейдем на поддерживащую терапию не ясно. Почему то врач не предложил схему допустим зипрекса + метформин, сахар у него 4,9 -5,1, готовлю все диетическое, без фанатизма. На абилифае анализы не сдавала, радует что повысилось давление и он бодрее, а глюкометром сама измеряю сахар крови.

Сейчас принимаем абилифай, начинали с 5мг, когда таблетки закончатся, врач советует попробовать зилаксеру (Россия) 10 мг (капсулы не делятся), в нии псих они в отделении успешно применяют зилаксера+ зипрекса пациенты значительно худеют, но допустим у кого то “голоса” - психического улучшения не происходит.

Zayka пишет:
Р-mama, врач решил добавить абилифай к зипрексе, т к нормально ему зипрекса 12,5мг, но на этой дозе все анализы еле еле в пределах нормы, нейтрофилы даже понижены. Гиподинамия и вес - с 84кг до 96-97кг (в основном брюшко и ляхи),что его угнетает. Пока 10мг зипрексы наверно минимум, ведь спать стал меньше и речь о переходе не шла, пока первый месяц добавляем абилифай. Плюсы определенно есть, ттт…, настроение, живость, активность, чуть стал контролировать аппетит, уверенность, но иногда, не критично, бывает раздражительным. Пока тиков и акатизии не вижу ( акинетон ретард 8мг),дай Вам Бог здоровья за наводку на сайт, поэтому тиапридал не добавляю, он к тому же пролактин повышает. Переживаю что дозы НЛ растут и когда перейдем на поддерживащую терапию не ясно. Почему то врач не предложил схему допустим зипрекса + метформин, сахар у него 4,9 -5,1, готовлю все диетическое, без фанатизма. На абилифае анализы не сдавала, радует что повысилось давление и он бодрее, а глюкометром сама измеряю сахар крови.

10мг абилифая достаточно высокая доза, если принимаете абилифай как “замещение” 2,5 мг зипрексы, то логичнее было бы 5 мг. абилифая. Есть венгерский аналог - амдоал http://www.wer.ru/catalog/neyroleptiki/d/amdoal_10mg_30/?PAGEN_2=2&IBLOCK_CODE=catalog&S_CODE1=neyroleptiki&S_CODE2=&ELEMENT_CODE=amdoal_10mg_30

можно купить 10мг таблетку и резать пополам. По поводу сахара - психиатры не любят и не назначают метформин, у них нет такого опыта. В НИИ психиатрии есть отделение психоэндокринологии, может с ними имеет смысл посоветоваться, либо попробовать самим на свой страх и риск.

А если попробовать постепенно зипрексу уменьшить до 7,5мг? Сейчас заканчивается четвертая неделя приема, но от 10мг абилифая отрезаю кусочек +- 2мг, со следущей недели хочу нарастить до 10мг. Или 7,5мг абил + 7,5мг зипрекса, только бы спал.

Честно говоря нигде в англоязычной литературе не встречала, чтобы абилифай комбинировали с зипрексой. Единственное с чем его комбинируют - это с сероквелем. Хотя прямо таких явных причин у Вас переходить с зипрексы на абилифай с сероквелем я не вижу. Нам пришлось отказаться от зипрексы из-за превышения почти вдвое нормы триглицеридов, что опасно. Мне у Вас больше нравится идея зипрекса 12,5 + метформин. Со временем зипрексу снизить до 10.

Когда лежали в НЦПЗ, наша зав отделением, парню с БАР тоже назначала зипрексу 10мг + абилифай 30мг + паксил + саротен ретард, общаюсь с мамой парня, остались на паксиле 20 и зипрекса 5мг, но по ее словам ничего хорошего. Мне конечно Ваша идея тоже нравиться больше, к тому же и безопастнее кажется(хотя страшновато за поджелудочную), никто же не знает что будет после отмены метформина, или его курсами пропивать? И с абилифаем сын клевый, но перейти думаю трудно, не удержит как сероквель в свое время.

Zayka, поскольку у Вашего сына достаточно высокий сахар, плюс лишний вес и повышенный аппетит, то метформин ему, в принципе, показан. Но конечно на свой страх принимать препарат не лучший выход, Вам нужен эндокринолог (еще лучше психоэндокринолог), под наблюдением которого сын бы принимал это лекарство. Разузнайте в МНИИП, там должен быть такой. Либо оставьте 5 абилифай и 10 зипрексы и наблюдайте. На абилифай сейчас переводить опасно, так как меньше года прошло после психоза. Жалательно год выждать, а уж потом предпринимать резкие движения по смене терапии.

У парня с БАР нет в схеме нормотимика, а это ключевое лекарство при БАР, может поэтому и ничего хорошего.

Постараюсь попасть к психоэндокринологу, спасибо.

Если я не ошибаюсь - на Старом Арбате есть вроде поликлиника по психоэндокринологии, сестра рассказывала.. В мниип существует не просто врач, а целое отделение

Планирую мниип, наверно лучше там анализы сдать, чем заранее самим? И согласовывать с профессором надо наверное. В понедельник буду звонить. Но на абилифае он из душа не вылезает сам и какие то упражнения делает, типа цигун. Инициативу проявляет. Я была в отъезде, сейчас буду наблюдать за его состоянием.

Zayka пишет:
Но на абилифае он из душа не вылезает сам и какие то упражнения делает, типа цигун. Инициативу проявляет. Я была в отъезде, сейчас буду наблюдать за его состоянием.

Понаблюдайте, а то стремно немного как-то. Не муху- ли он у себя гонит…

Нет, для мухи есть Питер (планы на отпуск), это упражнения для мышц, растяжки, записал из интернета, в телевизор ставит флешку. Муж попробовал, говорит трудно, хотя со стороны смотрится как плавные движения, сын спокойно делает. Сейчас, впервые, распечатал молитвы на финансовое благополучие и пошел в храм читать их, я удивилась, говорит другим помогает, кино и немцы. Я говорю, твоя главная молитва, от которой зависит зарплата - 1С. Наоборот адекватный, самостоятельный, но спит меньше. Или я сова, люблю поспать по утрам и днем.

Можно ли принимать минеральную воду, допустим 6 раз в день (в санатории) и НЛ? Не уменьшится ли концентрация НЛ, если интенсивно промывать почки, печень? Или мне лучше наблюдать на месте за настроением сына?