Пролактин и депрессия

Здравствуйте! Мне 26лет. Года 4 мучаюсь депрессией. С ростом депрессии либидо уменьшалось, и сошло в итоге к ужасу при одной мысли о сексе.

менструальный цикл был ровный.

пила пиразидол. толку особо не заметила.

пила велафакс. стало лучше. намного. но как раз с первых дней приема чуть сблися менструальный цикл. с постоянных 29 дней до 32. Это насторожило. К отстутствию желания добавилась неспособность возбудиться.

к чем такая зацикленность на сексе (оправдываюсь, знач чувствую себя виноватой). по этому вот изменению либидо можно более или менее объективно даже мне самой следить за своим состоянием.. да и тема пролактина.

была у гинеколога, сдала анализ на гормоны. Все в норме, пролактин нет! 1066.9 (при норме до 500) на 5 день цикла. накануне жаловалась своему психиатру, что проблема с возбуждением возникла, она на эту тему ничего не сказала. в инструкции к велафаксу написано, что повышение пролактина в очень редких случаях.

Скажите, пожалуйста, насколько сильно мне беспокоиться на тему пролактина? и что в итоге первично, пролактин (и как следствие депрессия) или велафакс (и как следствие пролактин)???? я буду поправляться? для меня это очень важный момент, так как худеть мне морально сложно.. и поправляться совсем не хочется.

заранее спасибо!

еще. между пиразидолом и велафаксом прошло несколько дней (не 2 недели). но и пиразидола было 50-100/сут, и велафакс начался с малюсеньких доз (дошла тольк до 37,5мг/сут при плавном повышении с 37,5/4 в сутки). когда моя врач узнала об этом безобразии, она сказала срочно бросить велафакс и ждать 2 недели. вот тут и кагбе сбился цикл и мне показалось, что я за день набрала пару кг,, тк резко на мне перестали сходиться все брюки. где-то так =)

накануне жаловалась своему психиатру, что проблема с возбуждением возникла, она на эту тему ничего не сказала.

Подавляющее большинство психиатров игнорируют соматические проблемы у пациентов, в том числе и связанные с их назначениями.
С соматикой, анализами и т.п. лучше обращаться к соматическим врачам в поликлинику, причем те, узнав про лечение у психиатров, могут отказывать в помощи.
Это я написал не для углубления депрессии, а для правильной ориентировки и выкарабкивания из ситуации.

пролактин (и как следствие депрессия) или велафакс (и как следствие пролактин)????

Может, нужен баланс пролактина и дозировок велафакса?
Антидепрессанты как правило вызывают уменьшение либидо.Вот одна из больших тем на эту тему.

Может, нужен баланс пролактина и дозировок велафакса?

Пролактин и велафакс, смешать, но не взбалтывать.

Это я написал не для углубления депрессии

Поправитесь обязательно.

Типун Вам на язык, cross! Нечего сказать, обнадёжили девушку. Читайте внимательно и целиком, а не как всегда:

худеть мне морально сложно.. и поправляться совсем не хочется.

Даша, вовсе не факт, что Вы поправитесь.

Кроме того, есть препараты, способствующие снижению веса, такие как метформин (Сиофор, Глюкофаж, Метформин, Глиформин), акарбоза (Глюкобай).

Типун Вам на язык

Типун Вам, клон.

Пролактин и велафакс, смешать, но не взбалтывать.

Глупее шуток не придумаешь.
Депрессию, видимо, надо учиться лечить другими средствами.

Глупее шуток не придумаешь.

Ну что Вы, у Вас это часто получается.

Депрессию, видимо, надо учиться лечить другими средствами.

Например?

Скорее всего пролактин ПРЛ был изначально повышен. На таких микроскопических дозах очень очень сомнительно повышение ПРЛ.
Вариант сдать МРТ - пусть посмотрят с контрастом гипофиз. Все остальные гормоны сдать , посмотреть надпочечники, щитовидная железа, еще раз половые гормоны.
А так бромкриптин, достинекс. под прикрытием каких либо ремерона, триттико, - как дополнительная терапия, тут и антидепрессант нужен и как корректор антиэметик, + сон+либидо немного, скорее даже триттико как доп терапия к основному АД.
А на 50-100 пиразидола или 37.5 велафакса - вы так будете болеть еще over 100500 лет.

Подавляющее большинство психиатров игнорируют соматические проблемы у пациентов, в том числе и связанные с их назначениями.
С соматикой, анализами и т.п. лучше обращаться к соматическим врачам в поликлинику, причем те, узнав про лечение у психиатров, могут отказывать в помощи.

вооооот этого я и опасаюсь….

Скорее всего пролактин ПРЛ был изначально повышен. На таких микроскопических дозах очень очень сомнительно повышение ПРЛ.
Вариант сдать МРТ - пусть посмотрят с контрастом гипофиз. Все остальные гормоны сдать , посмотреть надпочечники, щитовидная железа, еще раз половые гормоны.
А так бромкриптин, достинекс. под прикрытием каких либо ремерона, триттико, - как дополнительная терапия, тут и антидепрессант нужен и как корректор антиэметик, + сон+либидо немного, скорее даже триттико как доп терапия к основному АД.
А на 50-100 пиразидола или 37.5 велафакса - вы так будете болеть еще over 100500 лет.

спасибо!
сейчас доза велафакса 75. когда перешла на пролонг, резко стало лучше, прям с первой капсулы. уже полтора месяца пью, еще лучше с тех пор не стало. врач дозировку не повысила.

на тему триттико не очень поняла. вебаптека говорит, что триттико подавляет обратный захват серотонина; на нейрональный захват норадреналина и дофамина влияет мало. из всяких разных источников знаю, что при повышении серотонина пролактин растет, либидо падает. а при повышении дофамина уменьшается пролактин и повышается либидо. или Вы имеете в виду, что следует заменить велафакс на бромкриптин+триттико?

мне еще ладастен назначали. курсом в месяц. с ним мне было хорошо =)) либидо не было, спала по 3 часа в день и то плохо (после 14 часов сна в день до лечения это выглядит скорее достоинством). он вроде как дофамин повышает, но либидо все равно не было.

а что можете сказать о йохимбине??

сдала половые гормоны вроде все. там все в пределах нормы, на щитовидку 2 раза сдавала уже, тоже все ок. еще раз сдать - ок.

по поводу МРТ - к какому врачу мне обратиться? невропатологи со мной вообще отказываются общаться, сразу к психиатру отправляют… не гинеколог же меня на мрт головы будет отправлять, ведь так?

Подавляющее большинство психиатров игнорируют соматические проблемы у пациентов, в том числе и связанные с их назначениями.
С соматикой, анализами и т.п. лучше обращаться к соматическим врачам в поликлинику, причем те, узнав про лечение у психиатров, могут отказывать в помощи.

вооооот этого я и опасаюсь….

Скорее всего пролактин ПРЛ был изначально повышен. На таких микроскопических дозах очень очень сомнительно повышение ПРЛ.
Вариант сдать МРТ - пусть посмотрят с контрастом гипофиз. Все остальные гормоны сдать , посмотреть надпочечники, щитовидная железа, еще раз половые гормоны.
А так бромкриптин, достинекс. под прикрытием каких либо ремерона, триттико, - как дополнительная терапия, тут и антидепрессант нужен и как корректор антиэметик, + сон+либидо немного, скорее даже триттико как доп терапия к основному АД.
А на 50-100 пиразидола или 37.5 велафакса - вы так будете болеть еще over 100500 лет.

спасибо!
сейчас доза велафакса 75 мг/сут. когда перешла на пролонг, резко стало лучше, прям с первой капсулы. уже полтора месяца пью пролонг, еще лучше с тех пор не стало. врач дозировку не повысила.

на тему триттико не очень поняла. вебаптека говорит, что триттико подавляет обратный захват серотонина; на нейрональный захват норадреналина и дофамина влияет мало. из всяких разных источников знаю, что при повышении серотонина пролактин растет, либидо падает. а при повышении дофамина уменьшается пролактин и повышается либидо. или Вы имеете в виду, что следует заменить велафакс на бромкриптин+триттико?

мне еще ладастен назначали. курсом в месяц. с ним мне было хорошо =)) либидо не было, спала по 3 часа в день и то плохо (после 14 часов сна в день до лечения это выглядит скорее достоинством). он вроде как дофамин повышает, но либидо все равно не было.

а что можете сказать о йохимбине??

сдала половые гормоны вроде все. там все в пределах нормы, на щитовидку 2 раза сдавала уже, тоже все ок. еще раз сдать - ок.

по поводу МРТ - к какому врачу мне обратиться? невропатологи со мной вообще отказываются общаться, сразу к психиатру отправляют… не гинеколог же меня на мрт головы будет отправлять, ведь так?

а что можете сказать о йохимбине??

Криминального - ничего. Кому-то помогает, но при употреблении в больших дозах может вызвать тревогу, так что не переборщите.

Разным людям с проблемами в сексуальной сфере помогают разные препараты. Подходящих много: триттико, ремерон, леривон, бупропион, селегилин, бромокриптин, тот же йохимбин. Кому-то подходят комбинации из этих препаратов.

SoyVivo, спасибо за ответ! а как подбирать? методом проб и ошибок?

да и вобщем-то суть моей проблемы не в устранении частных последствий таких как снижение либидо… особенно с учетом того, что оно уже 4 года не блещет, а в том, стоит ли мне беспокоиться на тему пролактина. я просто каждый раз свято надеюсь, что у моей депрессии есть какая-то объективная причина, которую можно устранить, вот поэтому и цепляюсь.

как подбирать? методом проб и ошибок?

Можно и так, но лучше под наблюдением специалиста это делать.

стоит ли мне беспокоиться на тему пролактина.

Беспокоится не надо, надо попытаться выяснить причину.

Даша, Вы раньше сдавали анализы на пролактин? Возможно, он у Вас был повышен и до этого.

Причиной гиперпролактинемии (грубо говоря, повышенного пролактина) может быть и гипотиреоз, и (микро-)аденома гипофиза (при этом бывают и сбои менструального цикла), и узлы в щитовидной железе. Всё это надо проверять.

МРТ головного мозга высокого разрешения с контрастом в Москве можно сделать (по крайней мере, несколько лет назад, сейчас не знаю) в НИИ нейрохирургии имени Бурденко или в НИИ эндокринологии.

Ах, да, раз уж вспомнил про эндокринологию: Даша, Вы к эндокринологу обращались? Возможно, не помешает, эндокринолог может помочь и с выяснением причин гиперпролактинемии и с проблемами лишнего веса.

возможно был. раньше на пролактин не сдавала. потому и в растерянности. и если он повысился из-за АД, то мне получается надо отменять АД чтобы проверить, и есть ли смысл? и нужно ли это? и криминальная ли цифра 1066,9?

лишнего веса у меня объективно 5, субъективно 10кг, так что не думаю, что есть серьезная проблема с обменом веществ и поэтому собсна никогда не обращалась к эндокринологу. спасибо за совет, обращусь.

повторюсь из-за АД чтобы поднялся PRL надо его тоннами кушать но не 37 и 75 и 150 )
легко проверить - отменить ад и через 10 дней сдать пролактин если прийдет в норму значит из-за ад. Я бы дал шанс что из-за них около 1%

А вот то что он депрессогенный - да, либидо - да, колебания веса (не всегда кстати увеличение) - да.

Я бы комбо оставил … сам по себе ремерон или пиразидол слабые. Но комбо всегда второй шаг, первый стабилизировать гормональный фон и выйти на нормальные дозы велаксина (а данном случае раз уж начили) 225-375. Триал 6-8 недель, а там уже думать в зависимости от динамики и побочек.

shidox, спасиба! вроде ясно =)

но на всякий пожарный уточню: нужно прежде всего понизить пролактин и потом уже продолжать есть велафакс? я все правильно поняла?