Как помочь больному деменцией? on Психиатрия и психореаниматология

Re: Как помочь больному деменцией?

Wed, 29 Feb 2012 06:36:57 +0400

Звоните начальнику отдела. Просите другого соцработника. От количества гарантированных услуг, если они бесплатны, зарплата, насколько я знаю, не зависит. Разве что необходимая норма за их счет может быть выполнена. Поэтому соцработники не очень любят такие услуги оказывать.

Re: Как помочь больному деменцией?

Wed, 29 Feb 2012 06:23:45 +0400

Вот напрасно вы начали этого соцработника выгораживать.:) Дело в том, что у них тетрадка имеется, где они пишут, что они, якобы, сделали. И список там ох как отличается от того, что сделано в реале. Фигле ж она себе дописывает несуществующее? Причём регулярно. Я, конечно, понимаю, что хорошую зарплату все хотят. Но надо ж и какую-то совесть иметь. Это просто моя клуша жаловаться не умеет. А надо бы.

Re: Как помочь больному деменцией?

Wed, 29 Feb 2012 05:50:47 +0400

Tanja-san,
все услуги делятся на гарантированные и дополнительные. Гарантированные являются бесплатными для некоторых категорий. Дополнительные платны для всех. Видимо, вы договор заключали только на бесплатные услуги.
“Каждой бабушке по хозяйству в полный рост помогать” - не проблема, но каждая услуга стоит определенных денег. Зарплата соцработника (не самая большая, как Вы догадаваетесь), а также премии его и начальства зависят от общего количества услуг, их длительности и стоимости. Это не волонтерство, все регламентировано. Возможно, Вашему соцработнику просто было некогда идти в поликлинику, ждал другой подопечный.

Re: Как помочь больному деменцией?

Tue, 28 Feb 2012 21:58:39 +0400

Ух, ты! Лидия, да вы большая молодец. Тяжёлый труд с дементными буйными бабушками хороводиться. Что уж там говорить.

Я имела в виду бесплатное соцобслуживание, которое инвалидам положено. Я живу в одной квартире с инвалидом. К ней ходит соцработник. По чуть-чуть продуктов из магазина приносит, ходит в поликлинику за бесплатными лекарствами и счета за квартиру оплачивает. Хорошо, я есть. А иначе тяжело бы моей Ирине пришлось. А про то, что можно за плату кого-то приглашать мы даже и не знали. Это вы ценную инормацию дали.

Re: Как помочь больному деменцией?

Tue, 28 Feb 2012 18:09:58 +0400

Не будет соцработник за бабушкой смотреть. Какое там. Что вы, Лидия… Всё очень грустно с соцработниками. В магазин они ходят, лекарства бесплатные в поликлинике получают, медицинский соцработник может ногти бабушке подстричь.:) А сидеть с больной никто не будет.

Ну ладно. Я - соцработник, правда, довольно недавно. Сижу с дементной бабушкой. Весь рабочий день. На ночь сменяют девочки, подрабатывающие частным образом. Моя работа родственникам обходится примерно в 10000 в месяц. В целом - около 30000.
Знаю, что точно также сидит соцработник нашего отдела с аналогичной бабулей.
После моего появления был вызван психиатр. Назначил гал в каплях, т.к. бабуля отказывалась пить таблетки. Через некоторое время сменил на хлорпротиксен (я решила, что ночная смена несколько злоупотребляет каплями - бабуля с трудом просыпалась - т.е. просыпалась и снова падала. Вторая девочка один раз со страху вызвала скорую - думала - инсульт. Плюс - был тремор и что-то типа судорог). Психиатр сказал, что это деменция с делирием, не альцгеймер. Бабуля мало спала временами, временами буянила, рвалась из дома, воевала с сиделками, могла часами “паковать” барахло. Долбала ногой в дверь так что дом сотрясался. Вскакивала на подоконник и орала в форточку - “воры, спасите!”
Психиатр сказал (я спросила), что атипики при деменции не назначают. Про ингибиторы АХЭ и/или акатинола мемантин не было речи.
Сейчас вроде полегче. Поведение более контролируемое, но если пожалеть и не дать вовремя таблетки - то опять может случиться жуть. Пару раз даже сидела, читала подолгу заголовки газет.
Про мемантин я родственникам говорила, но они в основном озабочены стиркой и продуктами. Они еще не созрели, что каждый сам себе (и родным) психиатр.

Re: Как помочь больному деменцией?

Tue, 28 Feb 2012 11:31:11 +0400

yulidjonni пишет:
О, о сиделке в нашем случае не может быть и речи. К сожалению, тетушка в таком состоянии, что никто не сможет быть с ней, да и не надо. Дело же не в том, чтобы помыть-постирать-покормить. Она сопротивляется, понимаете? Она очень сильная. И чем дальше - тем хуже. В больницу хотела положить, чтобы подобрать лечение, чтобы хоть не кушала что попало и давала делать уколы инсулина. А не кладут. Вот в чем дело. Мне сказали, что в Павлова (Киев) кладут только участников ВОВ и героев труда… Вот и спросила, правда ли это…

Re: Как помочь больному деменцией?

Tue, 28 Feb 2012 08:04:19 +0400

Не будет соцработник за бабушкой смотреть. Какое там. Что вы, Лидия… Всё очень грустно с соцработниками. В магазин они ходят, лекарства бесплатные в поликлинике получают, медицинский соцработник может ногти бабушке подстричь.:) А сидеть с больной никто не будет.

Re: Как помочь больному деменцией?

Tue, 28 Feb 2012 06:40:33 +0400

Ингибиторы АХЭ и/или акатинола мемантин. Обобщенно для деменции других вариантов нет. Антипсихотики применять только при наличии явных показаний.
Госпитализации в условиях РФ и стран СНГ обычно опасны — часто гиперседатируют, залеживаются, внутрибольничная пневмония или травмы — гибнут.

Re: Как помочь больному деменцией?

Tue, 28 Feb 2012 00:25:07 +0400

О, о сиделке в нашем случае не может быть и речи. К сожалению, тетушка в таком состоянии, что никто не сможет быть с ней, да и не надо. Дело же не в том, чтобы помыть-постирать-покормить. Она сопротивляется, понимаете? Она очень сильная. И чем дальше - тем хуже. В больницу хотела положить, чтобы подобрать лечение, чтобы хоть не кушала что попало и давала делать уколы инсулина. А не кладут. Вот в чем дело. Мне сказали, что в Павлова (Киев) кладут только участников ВОВ и героев труда… Вот и спросила, правда ли это…

Re: Как помочь больному деменцией?

Tue, 28 Feb 2012 00:10:15 +0400

Lidia пишет:
Оптимальный вариант - ухаживать за ними дома, нанимать для этой цели соцработника (обратиться в территориальный отдел социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов)

Не будет соцработник за бабушкой смотреть. Какое там. Что вы, Лидия… Всё очень грустно с соцработниками. В магазин они ходят, лекарства бесплатные в поликлинике получают, медицинский соцработник может ногти бабушке подстричь.:) А сидеть с больной никто не будет.

Патовая ситуация, если честно. Жалко автора. Можно поискать какие-нибудь благотворительные организации а-ля Красный крест или какое-нибудь сестричество при храме, чтобы хотя бы на несколько часов в день на пару раз в неделю человек приходил за бабушкой присматривать. Это бесплатно будет или за очень небольшие деньги.

Re: Как помочь больному деменцией?

Mon, 27 Feb 2012 23:05:49 +0400

Деменция не лечится нейролептиками, насколько я слышала. Но госпитализировать можно, хотя бы просто чтобы родственники могли отдохнуть немного.

Re: Как помочь больному деменцией?

Mon, 27 Feb 2012 22:54:55 +0400

Пожалуйста, но я не врач.

Re: Как помочь больному деменцией?

Mon, 27 Feb 2012 22:45:22 +0400

Lidia , спасибо большое.

Re: Как помочь больному деменцией?

Mon, 27 Feb 2012 22:27:37 +0400

Проконсультироваться с психиатром (лучше, хорошим психиатром). Подбирать подходящие нейролептики, скорее всего. Плюс тут врачи советовали мемантин, нейромидин, пикамелон.
Таких больных госпитализируют в психбольницу или психоневрологический диспансер. Возможно, я не права.
Оптимальный вариант - ухаживать за ними дома, нанимать для этой цели соцработника (обратиться в территориальный отдел социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов) или частное лицо. Родственникам больного осуществлять постоянный уход слишком тяжело и в физическом и в эмоциональном плане. Через некоторое время даже близкие родственники-больные в таком состоянии начнут вызывать сначала постоянное раздражение, а потом и злость.
Неоптимально и даже жестоко - вырывать их из знакомой среды и помещать в наши типичные заведения.

Re: Как помочь больному деменцией?

Mon, 27 Feb 2012 22:15:25 +0400

Спасибо. Я посмотрела. Я написала о том. что ей назначили для того, чтобы составить полноту картины. На самом деле, мы применяли этот препарат не долго - примерно месяц, после чего прекратили (он попросту закончился). Сейчас мы вообще ничего не даем, так как ничего и не назначали, помимо основных препаратов, конечно ( инсулин, энап, аспикард).
Я понимаю, что бороться с деменцией тяжело. Пределом моих мечтаний было бы, чтобы тетя начала самостоятельно и без сопротивления посещать уборную, и чтобы она не пыталась кушать мясо из морозилки и сухие крупы, до которых может добраться.
Так госпитализируют ли таких больных вообще? Вот в чем вопрос. Это вообще возможно?

Re: Как помочь больному деменцией?

Mon, 27 Feb 2012 21:35:40 +0400

Насколько я знаю (др. Админ писал и др.), бензодиазепины (в т.ч. гидазепам) пожилым больным назначать не стоит, они их дезорганизуют еще больше, к тому же, полусонные, они могут упасть и травмировать себя.
Посмотрите по поиску на сайте темы по ключевым словам. Хотя с таким букетом еще и бороться с деменцией - тяжко.

Как помочь больному деменцией?

Mon, 27 Feb 2012 19:21:22 +0400

Здравствуйте. Прошу посоветовать, как правильно поступить.
Моей тетушке, 1936 г.р., при очном осмотре ее участковым психиатром был установлен диагноз “сенильная деменция”. Так как тетя человек пожилой, у нее есть много хронических заболеваний ( паркинсонизм, гипертония, удалена почка(онко), сахарный диабет.) В этой связи ей был назначен гидазепам - и все. Ей ничего не подходит, по словам нашего врача, много противопоказаний. Дать направление в стационар врач отказалась, так как тетя не агрессивна.
Как быть в такой ситуации? Тетушка уже крайне тяжелая. Она совсем не может быть без присмотра, кушает, что попало, да мы просто боимся за нее. Можно ли положить ее в больницу, подобрать и назначить лечение? Если можно, то как это сделать?
Живем в Киеве. Заранее благодарна за советы.