Ответ на вопрос я так и не получила. Вопрос получился риторическим…
Вы сами ответили на свой вопрос в первом же сообщении:
для разных диагнозов по-разному
Более того, для разных людей с одинаковым диагнозом тоже по-разному.
“Более того, для разных людей с одинаковым диагнозом тоже по-разному.”
А теперь: где найти хорошего врача-психиаторав СПб.?)
milo1 пишет:
А теперь: где найти хорошего врача-психиаторав СПб.?)
вы не найдёте такого врача.
Вы вообще или в С-Петербурге??
И еще - я что-то не верю в то, что 1-1,5мг Флюанксола (при том, что поддерживающая его доза после психожзов по инструкции- 5-20мг в день) и 2,5 табл Лития могут удерживать от развернутого психоза - ведь это не те вообще дозы. А так получилось, что отменила гормоны - стало хуже. И только потом снизила Флюанксол совсем до мизера. Потом продуктивные сиптомы шизофрении начали проявлятся отчетливее, хотя после первого были тоже очень приглушенные.
milo1 пишет:
Вы вообще или в С-Петербурге??
нет. Просто психиатОров не существует ).
Есть психиатры.
Я тоже так писала,если честно :)
Называйте правильно врачей,с которыми вам предстоит долгое сотрудничество.
Кто теперь оценит мою ситуацию? Сколько пить НЛ, сколько принимать Литий. Когда пробовать отменять.
долго пить.Не отменяйте ничего,пожалуйста. От души советую.
Подробнее. Врач дневного стационара в ПНД, что в принципе вникала в мою историю болезни, сказала, что Литий принимать 1 год, объяснив, что у меня обострения начинаются с аффекта. А НЛ дольше.
Как могут симптомы шизофрении возникнуть от мании - не понимаю. (это вопрос темы)
И еще тогда неясно, почему мне Литий не продолжать пить дольше, чем НЛ, раз аффект у меня всё провоцирует.
А еще - все-таки как найти хорошего психиатра в СПб (я подумала, что написала наверное слово неправильно, но т.к. торопилась и общий уровень грамотности в интеренете не очень, то написала так, чтобы смысл был понятен).
долго пить.Не отменяйте ничего,пожалуйста.
От души советую.
Как могут симптомы шизофрении возникнуть от мании - не понимаю
“Мания с психотическими симптомами.
Галлюцинации и бред при психотической мании являются обязательным её компонентом. Часто наблюдается психомоторное возбуждение с агрессией и разрушительными действиями. Критика полностью отсутствует, человек не вменяем и не отвечает за свои действия, и часто, после выхода из этого состояния раскаивается и просит прощения у окружающих. Речевой напор становится таким интенсивным, что полностью исчезает логика, и речь становится бессвязной. Маниакальный психоз сопровождается бредом величия, особого происхождения, реформаторства, или голосами, которые говорят о сверхчеловеческих и сверхъестественных способностях. Также может быть бред преследования, бред отношения и другие виды бреда.”
Сой Виво, спасибо)
Но вопрос: мания с психотическими симптомами (и то, что описано ниже) может быть как отдельное заболевание?
Вот еще нашла:
“Сложные мании_— сочетание мании с другими неаффективными синдромами, преимущественно бредовыми. К структуре маниакального синдрома присоединяются бредовые идеи преследования, отношения, отравления (маниакально-параноидный), вербальные истинные и псевдогаллюцинации, явления психического автоматизма с бредом воздействия (маниакально- галлюцинаторно- параноидный), фантастическим бредом и бредом величия—(мяниакально- парафренный) вплоть до онейроида.
Маниакальные синдромы наблюдаются при циклофрении, шизофрении, эпилепсии, симптоматических, интоксикационных и органических психозах.”
Но вопрос: мания с психотическими симптомами (и то, что описано ниже) может быть как отдельное заболевание?
Может, Мило. В МКБ-10 это называется “F30.2 Мания с психотическими симптомами”.
Я прочитала на psychiatry.ru часть из книги В.А.Жмурова “Психопатология. Часть II.”:
“К сложным вариантам маниакального синдрома относят маниакальные состояния, сочетающиеся с острым чувственным бредом преследования, бредом инсценировки, острым фантастическим бредом — маниакально-бредовый синдром, конфабуляциями — конфабуляторная мания, галлюцинациями — маниакально-галлюцинаторный синдром, псевдогаллюцинациями и другими симптомами психического автоматизма — маниакально-параноидный синдром, сновидным помрачением сознания — онейроидное маниакальное состояние, кататоническим ступором— мания со ступором. В структуре маниакального состояния могут наблюдаться сенестопатии, ипохондрические явления — ипохондрическая мания, а в редких случаях — суицидальные тенденции.”
Такого вида мании в МКБ-10 нет. Что это за сложные варианты маниак.мании?
А Жмуров В.А. - известный российский психиатр, кандидат медицинских наук, профессор.
Но если нет в МКБ-10, нет такой болезни??
Тут вот SoyVivo писал:
Критика полностью отсутствует, человек не вменяем и не отвечает за свои действия, и часто, после выхода из этого состояния раскаивается и просит прощения у окружающих. Речевой напор становится таким интенсивным, что полностью исчезает логика, и речь становится бессвязной.
А если критика частично присутствует? Больной ищет помощи и пытается отчаянно внять логике других людей, здоровых? Я вот, например, в психозе хоть и твержу свое, что меня преследуют,но все равно усиленно стараюсь поверить в то, что мне говорят родные. Получается, правда, плохо, но я стараюсь. Память же остается. Я помню, что мне было лучше, когда я в бред не верила.