Оцените пжл такое антипсихотическое лечение

После первого психоза параноидной шиз-нии F20 мне назначили.
Считаю началом лечебной терапии весна 2005г.: после того как я пришла в себя от бреда.
То есть после того, как я более менее пришла в себя после ЭСТ и выписалась из больницы, мне назначили:

• галоперидол 7,5мг; флюанксол 3мг; финлепсин 400 мг - 3 месяца (не помню, было ли полное купирование симптомов болезни или нет).
• уменьшили всё: галоперидол 5мг; флюанксол 2,5мг; финлепсин 400мг - 4 месяца (На этих дозировках всё еще временами казалось, что за мной кто-то наблюдает и что мои действия записывают на видеокамеру. Такое было и во время психоза, только сильнее.);
• потом зипрекса 2,5мг; флюанксол 1,5мг; литий 2 табл по 0,3г - 1 год (навязчивые и неправильные, т.е. получается несколько бредовые мысли о том, что новые мои знакомые связаны с какими-то незнакомыми им людьми, уже присутствовали. Также мешало то, что при виде некоторых людей, они против моей воли напоминали мне человека из прошлого - это как бы ослабевшая мысль, которая зародилась еще во время психоза);
• далее флюанксол 1,5мг; литий 2,5 табл. - 1год;
• далее флюанксол 0,75мг; литий 1 табл.- 1год (при этом некоторый явный бред лез в голову мельком).

К этому всему я принимала еще и АД “Мелипрамин” 50мг, также постепенно снижая.

Закончила данную антипсихотическую “терапию” в 2008. Начались проблемы с едой - я не всегда могла нормально есть, так как казалось, что с едой что-то не то. С вещами тоже - испорчены каким-то веществом.
Такое ощущение, что просто развернулся тот же психоз, который “недоубрали” лекарствами в первый раз в 2005г.
В 2009 - второй психоз. Принимала терапию НЛ 4 месяца, бросила принимать, т.к. от препаратов было плохо да и полного осознания болезни не было.
В 2010 - третий психоз. Сейчас принимаю среднюю дозу НЛ.

КАКОВО Ваше мнение на такое лечение и возобновление психозов?
Я думаю, что если бы я нормально пролечилась после первого психоза? И потом уже и после второго. Как вообще относиться к тому лечению, что назначил мне врач после первого психоза? Какой-то лечебный эффект имеет такое недолечение и какой эффект имеет тогда?

Вот еще инфо из ответов по FAQ:
“Q: Значит ли это, что всегда следует сначала использовать низкие (подпороговые, субантипсихотические) дозы НЛ или ограничиваться минимальными антипсихотическими дозами?
A: Нет, не значит. Низкие или заниженные дозы также способствуют пролонгации психоза, его «зашториванию» и инкапсулированию, хронизации и формированию вторичной ятрогенной резистентности к НЛ. Частью врачебного искусства в психиатрии как раз и является умение оптимально выбрать дозу нейролептика в соответствии с клиническим состоянием больного.”

И еще вопрос - не мешал ли АД Мелипрамин антипсихотическому эффекту от НЛ?
Спасибо!

В 2010 - третий психоз. Сейчас принимаю среднюю дозу НЛ.

Это как? Что Вы сейчас принимаете?

Сердолект 8 мг.

milo1 пишет:
Сердолект 8 мг.

Производитель рекомендует терапевтическую дозу 12-20 мг. Не маловато у Вас опять?

p-mama, да в том-то и дело, что полгода на этой дозировке и ничего плохого нет..
представляете. даже не знаю, как это понимать. Может, кто объяснит??

И еще - может быть, в 2005-2008гг лечение усложнялось приемом гормональных таблеток - ведь я их считаю виновником первого психоза? Кстати, на “нейролептике” нашла историю такую же как у меня только исход получше (невроз, зато там пациентка пронаблюдала, что точно от КОК,а симптомы - как у меня при самом начале всего заболевания).

Я бы сказал что недорабатывает Ваша доза. Вязко так, резонерски рассуждаете. Наверняка можно получше купировать.

MrFu, смысл “получше купировать”, если купировать нечего? Это разве правильно назначать больше, чем есть необходимость, даже если инструкция рекомендует?

И все-таки: второй психоз случился из-за того, что у меня процесс - хронический; или из-за того, что не до конца\плохо купировали первый психоз?

milo1 пишет:
p-mama, да в том-то и дело, что полгода на этой дозировке и ничего плохого нет..
представляете. даже не знаю, как это понимать. Может, кто объяснит??

И еще - может быть, в 2005-2008гг лечение усложнялось приемом гормональных таблеток - ведь я их считаю виновником первого психоза? Кстати, на “нейролептике” нашла историю такую же как у меня только исход получше (невроз, зато там пациентка пронаблюдала, что точно от КОК,а симптомы - как у меня при самом начале всего заболевания).

Главное, посещайте врача не реже раза в месяц, лучше - раз в 2-3 недели. Иначе сами можете не заметить, как станет хуже и надо будет дозу корректировать, а вероятность ухудшения, конечно, есть, так как 6 месяцев - не срок для ремиссии.

milo1 пишет:
И все-таки: второй психоз случился из-за того, что у меня процесс - хронический; или из-за того, что не до конца\плохо купировали первый психоз?

не хочется вас расстраивать,но три психоза - это уже не случайность.
второй и третий психоз случился потому,что должен был случиться.
Оставьте иллюзии.Вам похоже пожизненно принимать антипсихотики, если не хотите каждый год в дурке отмечаться.

Цитата: “Главное, посещайте врача не реже раза в месяц, лучше - раз в 2-3 недели. Иначе сами можете не заметить, как станет хуже и надо будет дозу корректировать, а вероятность ухудшения, конечно, есть, так как 6 месяцев - не срок для ремиссии.”

Да, врача посещать буду. А принимаю лечение уже 1 год - до Сердолекта принимала 6 месяцев Инвегу 6.

“не хочется вас расстраивать,но три психоза - это уже не случайность.
второй и третий психоз случился потому,что должен был случиться.
Оставьте иллюзии.Вам похоже пожизненно принимать антипсихотики, если не хотите каждый год в дурке отмечаться.”

Спасибо, учту.
Но все-таки неясно, что происходит с состоянием здоровья психики, когда ни после первого, ни после второго психоза не получил терапию, рекомендуемую по длительности.

milo1 пишет:

Спасибо, учту.
Но все-таки неясно, что происходит с состоянием здоровья психики, когда ни после первого, ни после второго психоза не получил терапию, рекомендуемую по длительности.

ничего не происходит.
Потерянные годы не вернуть,но все ещё можно поправить :).
подумайте о сегодняшнем состоянии здоровья психики.

Цитата:
“ничего не происходит.
Потерянные годы не вернуть,но все ещё можно поправить :).
подумайте о сегодняшнем состоянии здоровья психики.”

Разумный подход). Нет, ну на шутку похоже - я что зря 3 года минимальные дозы НЛ принимала???? Фи, как нехорошо.
Что, отсутствие самого психоза при присутствии некоторых навязчивостей на данных дозировкаих не является показателем “правильного течения” лечения??

Ну да… Я бы сказал что еще как-то сверхценной идеей отдает, и “за” текстом чувствуется некая аффективная заряженность.

milo1 пишет:
Что, отсутствие самого психоза при присутствии некоторых навязчивостей на данных дозировкаих не является показателем “правильного течения” лечения??

а вы-то как считаете?

“а вы-то как считаете?”

Совсем не знаю, поэтому и спрашиваю.)

Хотя логично предположить, что если например лечить депрессию дозировкой АД, при которых будут сохраняться хоть какие-то даже незначительные проявления заболевания, то лечебного эффекта не будет, и после окончания лечения всё возобновиться с новой силой.
Но: АД и НЛ по действию, как я понимаю, разные: НЛ только блокируют. А АД нормализуют обменные процессы. (так?)

Конечно, это неправильно, когда на НЛ сохраняются хоть какие-то симптомы. Но я предполагала, что, возможно, часть дофаминовых рецепторов, которые все-таки были заблокированы НЛ, подвергались “лечению”. А часть, что нужно было дозаблокировать, но заблокированы не были, и давала симптомы. Поэтому в целом (как предположила), мозг должен был излечиться. В общем, мои познания весьма неглубоки. прокомментируйте, пжл.?