Пробежался по вашим исканиям на предыдущих страницах … ) нет, я всегда «за» то, чтобы пациент представлял как можно лучше механизмы.
Тезисно: НЛ может блокировать рецептор обратимо (мимолетно, как кветиапин или сульпирид — но в каждый момент T определенный % оказывается заблокированным) и необратимо (как гал, пока не разберут и не построят новый, а период полужизни D рецептора около двух недель, что ли… при том мы знаем, что необратимый блокер рецептора может вызывать его деформацию, которая «наследуется» в нескольких последующих генерациях, при определенных условиях).
Разные НЛ не равномерно по всей ткани ровненько работают, разные НЛ оказываются в неоднородных концентрациях в различных зонах мозга, помножим это все на профиль по подтипам, и различную плотность рецепторных полей в различных участках. Все несколько запутанно выходит.
Грубая метафора:
Дофаминовый дождь в мезолимбике — психоз.
Классический высокопотентный НЛ, галоперидол. Строим навес стационарный скажем на 70% площадки. Психоз купирован. Мощный, уверенный, но со своими минусами. Но это лишь часть картинки: что в префронтальной коре? Там климат ок в этом случае, или же засуха (нарастающий эмоционально-волевой дефект, когнитивные нарушения, например, при шизофрении)? Если там засуха, то гал, который окажется и в префрональной коре, может усилить ее. А если там вышло так, что влажность ок, то может вызвать засуху (NIDS). А еще и нигростриальные пути, где дофамин тормозящий медиатор в отношении пролактина, а мы его заблочили в неком %, и снимем тормозящие влияние и там.
Атипики таковы, что кветиапин, к примеру, там же, в мезолимбике, не навес, а куча мужиков с зонтиками под спидами. Вроде и сыро, но суммарно площадь равная площади зонтиков всех мужиков вроде как играет ту же роль навеса. А в префронтальной коре D2 блокирующие влияния не так выражены, как у гала (зонтики vs навес), но есть зато влияния на 5-HT2, а лоб у нас имеет свои правила, и там блокада 5-HT2 опосредованно стимулит D — нормализация влажности — антидефицитарный эффект (эмоциональная сфера, волевые дела, когнитивка…).
Все это мегагиперусловно. Мы даже не рассматриваем другие звенья медиации (условно, у нас еще ветер, град, солнце, которое не всем одинаково светит и т.п.), и на эти звенья одни НЛ влияют как-то, вторые нет, третьи…
К тому же само «погодообразование» мы понимаем лишь в тех моментах где взаимосвязи различных наиболее очевидны, а приложив все это к конкретному месту, со своим рисунком гор, озер, и т.п. получаем очень сложную мультифакторную систему, и до конца не понятную, и прогнозировать «погоду» мы вроде в среднем можем, но число факторов, но горизонт событий, но, но и еще несколько но.