Анамнез боли on Психиатрия и психореаниматология

Re: анамнез боли

Sat, 03 Dec 2011 16:40:55 +0400

Аспирин постарайтесь заменить на другое нестероидное противовоспалительное. Сильно действует на ЖКТ он.

Мне одному кажется, что это вирус?

По уму надо бы сдать анализы на все возможные вири количественно, на антитела к ним… Отдельно капсидные и ядерные. И иммунограмму. Но это приличных денег стоит. Если их нет - попробуйте тупо ацикловир для дифдиагностики пропить, дозу повыше. Если побочек от психики не будет. Может, заметите изменения какие-то. Желательно имеющие материальное выражение, скажем, - гной откуда-нибудь потечет…

Re: анамнез боли

Sat, 03 Dec 2011 02:51:36 +0400

Здравствуйте Ирина, меня зовут тоже Ирина, но мы с вам не только именем похоже. У меня точно такая же болезнь как у вас, только еще хуже, плюс хронический субфебриллитет (37,1-37,6) Вы тоже у себя измерьте температуру, может быть она у вас тоже есть. Вы болеете с 19, а я с 11 лет.(это от гормонального дисбаланса, такая болезнь начинается с пубертатного периода и длиться до конца климакса(т.е всю основную часть жизни)У меня часто бывают как и у вас симпатоадреналовые кризы (сердцебиение 160-180 уд.мин., головокружение,головная боль, нехватка воздуха, онемение и похолодание конечностей, незначительное повышение, или даже снижение артериального давления и при этом повышение внутречерепного давление(делали во время криза РЭГ, нашли ассиметрию кровенаполнения, нарушение венозного оттока, ассиметричное повышение внутречерепного давления, и еще какая то хрень с желудочками мозга, бассейнами артерий и базальными ганглиями. Я как почитала, так удивилась- как я до сих пор жива?),а также страх и ажитация) бывают еще иногда вагоинсулярные кризы (приливы жара к лицу и покрываюсь потом, лицо бледнеет и при этом горит на щеках яркий румянец, нехватка воздуха и страх при этом не ярко выраженны), а еще изредко бывают гипертермические кризы (повышение температуры выше 39С, онемение и посинение конечностей, помрачнение сознания,гипертонус мышц шеи и тризм челюсти(3 раза в жизни повышалась на всю шкалу термометра, 1-ый раз с потерей сознания и была в реанимации, в другие 2 раза сознание не теряла, состояние как при мененгите, но при этом мышцы шеи в гипертонусе, а при мененгите должна быть регидность мышц, инфекционист исключил мененгит)в другие разы температура была 38,7-39,7), страх смерти и ажитация)Кризы дляться 1-6часов, после идет слабость усталость, частое мочеиспускание.Невропатолог ставит НЦД, эндокринолог-идеопатическую гиперфункцию надпочечников, гинеколог-дисфункцию яичников. С 11 до 16 лет лечили соматические врачи, но толку было мало, направили к психиатру так как заметили депрессивное снижение настроения, но я не думала, что это может быть от психики, так как болела так тяжело мне тогда вообще никакого дела небыло до настроения, я исхудала до 37 кг и по ночам спала плохо, ждала и при этом очень боялась когда прийдет смерть. Но старалась внешне держаться, закончила школу на 4 и 5, поступила в техникум на ветеринарного фельдшера, но потом болезнь совсем подкосила меня и пришлось бросить, очень переживала и состояние ухудшилось,так как я всегда любила животных, они добрее чем люди. Психиатр в ПНД назначил сонапакс, и он сразу спровоцировал гипертермический криз и меня направили в стационар. Там мне сделали РЭГ и ЭЭГ и сразу вкололи лошадиную дозу аминазина, от него начался симпатоадреналовый криз, я кричала:" Зачем укололи, теперь еще хуже стало!" и металась по палате не всилах остановиться. Потом связали а я развязалась, что-то кричала но уже не помню конкретно что. Измерили температуру, она упала до 37,7 и сказали, что у меня фебрильная шизофрения и без аминазина никак нельзя. Стали колоть аминазин 2мл 3р в день, и каждый укол провоцировал симпатоадреналовый криз,а после криза была дистония, и циклодол не помогал. На аминазин уже выработался рефлекс, как у собаки Павлова на удар током, и всё отделение меня держало, чтобы сделать очередной укол. Температура колебалась 37,3-37,7 даже выше,чем до больницы. Брали анализы, гоняли по всем врачам, соматическую паталогию исключили,говорили без аминазина помру. Потом начался отек в горле и было трудно дышать и кушать. Потом чувствую, температура еще выше стала, но мне термометр уже не показывали, сразу отбирали. Потом полностью нарушилась координация движений и воспалились все лимфоузлы, а также началась гемморагическая тромбоцитопения(синяки без травмы, и носовое кровотечение) я чувствовала, только тяжелую отекшую голову, а остальное тело не ощущала. И дистония часто скручивала(походка шаркающая, так как ноги в коленях почти не згибаются, спина наполовину согнута, челюсть сжата, руки согнуты в локтях и ладони находяться в таком положении, как буд-то держат мяч. Язык онемел, при выпрямлении спины голова запрокидывается назад, глаза вверх закатываются) Было очень скучно, так как не могла ни смотреть телевизор, ни читать книгу, так как не могла ничего понять и запомнить, ощущала полную тупость в голове, лишь ходила взад вперед как маятник, а после укола аминазина- металась как сумашедшая и если и вырубало, то лишь на 0,5-1 час. На каждом обходе умоляла психиатра отменить аминазин, так как помру от него, а он стоял на своем- фебрильная шизофрения. Потом провал в памяти, помню лишь как каждый день ставили капельницы, а как при этом себя чувствовала, и что делала- уже не помню, больные в наблюдалке рассказывали, что сильно чудила, отек горла и лихорадку от аминазина расценивала за простуду, вымогала у медсестер фурациллин и постоянно полоскала горло, а если отказывали, говоря, что он не назначен-закатывала истерику, крича:“У меня горло болит и температура, срочно вызовите ЛОРа, пусть он мне назначит фурациллин!” Помню как пришел невропатолог, нажимал на лицо и стучал молоточком проверяя какие-то рефлексы и поставил ЗНС. Потом собрались на консилиум 2психиатра, невропатолог, терапевт и эндокринолог, целый час что-то обсуждали, потом меня подруки санитары привели в кабинет и врач сказал, что аминазин будет постепенно отменять, так как нельзя резко бросать, и переведут на новое лечение. Так закончилась 2-х месячная пытка аминазином. Стали колоть инсулин, амитриптилин, и модетен-депо раз в неделю. аминазин и трифтазин,циклодол стали давать в таблетках(я его естественно под язык и выбрасывала, так как уже пошло отвращение ко всей психиатрии, пила лишь циклодол). Потом полегчало, через месяц дали 2-ю не рабочую группу инвалидности и выписали. Еще пол года пила циклодол, пирацетам и разрабатывала конечности, так как была полирадикулоневропатия от нейролептиков. С тех пор уже 9лет лечусь у психиатра амбулаторно, в стационар не пойду, хватит, чуть на тот свет не отправили. В 18 лет вышла замуж и родила 2-их детей. Во время беременности начиная с 4-го месяца и в период лактации, гормональный фон стабилизировался и со здоровьем было великолепно, всего лишь была небольшая эмоциональная лабильность, а с температурой всё было в норме и небыло кризов. Но потом болезнь вернулась вновь. Препарат подобрать мне не могут, он либо не помогает, а делает лишь хуже, либо помогает, но ненадолго, дозу приходится повышать, а потом вообще непомогает, но при отмене вызывает ломку. Больше всего на фенозепам подсадилась, начинала с 0,5 таблетки на ночь, а через 2 года 4т на ночь и 1т с утра, но все равно ночью стала спать плохо,кризы изредко, но были. Исхудала до 37 кг, появилось куча болезней, врач на УЗИ сказал, что уже ни одного здорового органа не осталось, можно кушать лишь детское питание для детей до года, так как остальная пища вызывала приступ острого панкреатита и я часто лежала в гастроэнтерологии под капельницами, а еще в урологии с песком в почках. Терапевт сказал, если дальше буду фенозепам пить, то больше года не протяну, назначил кетотифен для снятия ломки, но он был как мертвому препарка. Психиатр всё время выписывал рецепты и ни чем не помог с него слезть. Обратилась к наркологу, а он сказал, что если я стою на учете у психиатра, то должна к нему обращаться. Потом у меня начались обмороки с остановкой дыхания, муж меня приводил в чувства, а потом выбросил фенозепам и запер в квартире. Была невыносимая ломка, голова раскалывалась от нестерпимой боли, трясло и покрывалась холодным потом, перед глазами были черные круги, ни есть, ни спать не могла, в голове была лишь одна мысль- принять фенозепам снова, вспыхивала по малейшему поводу, даже волосинка упавшая на лицо вызывала у меня гнев. Когда капризничали дети, я уходила в другую комнату, запиралась и вызывала по телефону своих родителей, чтобы их себе забрали, так как боялась, что нечайно ударю, но такого не разу небыло, но мне всё же было страшно. Однажды когда купалась, прекратилась горячая вода, а я была вся намыленная, тогда я взбесилась и расколотила душ об кран. И еще много всяких заскоков было, часто кидалась на мужа и паталась его выгнать из дома, а он говорил, что фенозепам выйдет и всё нормализуется, возил меня каждый день на пруд в лес, купаться и гулять по лесу. Свекровь меня ужасно ненавидела, говорила, что я шизофреничка и наркоманка и чтоб на киллометр к ее сыну не приближалась. Через 2 месяца, стала голова приходить на место, и через пол года всё прошло, вес нормализовался, и я стала меньше болеть, кризы бывают уже реже чем тогда, я их купирую диазалином и анаприлин подъязычно. При гипертермических- диазолин, парацетамол и аспирин. Субфебрильная температура, слабость и бессонница бывают лишь после простуды, когда я вынужденна провести несколько дней дома, и я потом несколько месяцев не могу прийти в норму. Прийти в норму за месяц можно вот так: утром и в обед- пирацетам 200мг, амитриптиллин 12 мг, эглонил-100мг(эглонил можно заменить карбомазепином, смотря что лучше подходит), на ночь афобазол и глицин)и каждый день хожу на пешие прогулки постоянно увеличивая расстояние, а также каждое утро зарядка, также когда позволяют финансы- бассейн и фитнес. А так я стараюсь вести активный образ жизни и пью витамины. Езда на велосипеде, плаванье в пруду, пробежки в лесу- летом. Санки, лыжи и коньки- зимой.

Анамнез боли

Fri, 02 Dec 2011 01:04:56 +0400

Здравствуйте!

меня зовут Ирина .я живу в Москве.

началось всё с того, что я просто ни с того ни с сего начала задыхатьься, сердце бешено билось, а потом боль резкая в области сердца и дышать тяжело и я слегла. скорую в нашей семье никто никогда не вызывал и все подумали, а, молодая, чего там у неё может быть. мне 22 года. а было тогда 19. через месяц мучений (позже присоединились дикая головная боль, дискомфорт в груди, с дыханием странности, ощущение жара) сделали кардиограмму, оказалась плохая. поставили миокардит. но сказали, что не уверены. положили на неделю в больницу. там все анализы в норме. обезболивающие не помогали, а делали боли ещё сильнее (там вкололи баралгин, стало хуже во много раз. я плакала, я не понимала, почему мне физически так плохо, а никто и не шевелится. поэтому полгода пролежала, похудев до состояния скелета, так как от всего тошнило, с такой болью думала, как есть спать, ни о какой учёбе речи уже не шло. через полгода один очередной терапевт сказал, что у меня маскированая депрессия и что я странно, что ещё не померла от такого. он был в шоке, что запустили до такой степени. в общем, положили в клинику неврозов. там в первый же день после принятия феназепама снялись все симптомы. я была в шоке. что такие боли могут быть от психики. вкололи релаксон. полтора месяца давали амитриптилин, пропазин, феназепам. улучшение было существенное. потом 3 месяца на следующие перестали действовать таблетки, а от феназепама зависмость появилась. заменили пропазин на хлорпротиксен. пила в клинике 1 таб амитриптилина, а новый частный врач назначил сразу 6. на боли не действовало уже никак. перепробовал на мне где-то 10 названий разных нейролептиков, мне не помогало, к тому же прибавлялось ещё и побочек. в итоге он махнул на меня рукой и сказал, последнее, что я могу предложить это 2 антидепрессанта сразу. назначил пиразидол и феварин. это было второе улучшение, мне было нормально, даже без нейролептиков. пиразидол и феварин пила полгода. потом перестало помогать. Врач из пнд заменил феварин на паксил и добавил грандаксин. пила так 5 месяцев , улучшение сильное, о болях я забыла совсем. потом опять перестало действовать, врач из пнд, лечивший меня, оказалось, замещал во время отпуска моего участкового врача. женщина эта мне сказала “ложитесь в больницу, я не знаю. что с вами делать”. до больницы я сама лечилась успешно месяца 2 ремероном, помогал, но дозы приходилось увеличивать и увеличивать. после приступа панической атаки, испугалась так, что согласилась на больницу. там я стала овощем полным, наполовину потеряла память, боли не то что не прошли, а были каждый день и ещё и от таблеток плохо очень. там давали рисполепт, ципрамил, миртазапин (на ночь) и акинетон 6 таблеток св сутки, мне было очень хреново. тело всё в синяках было почему-то, а врач сказала " ты наверное ударилась". видимо, всем телом. ставили капельницы мелипрамина. потом он у них закончился, заменили людиомилом. уехала я оттуда раньше времени, после 3 недель мучений, просто терялись последние капли рассудка, ноги заплетались, говорить не могла. врач сбежала в тот день раньше, чтоб не говорить с родичами. дома полгода откачивали клоназепамом (он мне помог снять онемение тела и ужасное желание дёргаться, хоть нейролептики уже не пила). потом, по моей просьбе, врач назначила мне 2 антидепрессанта ( но не хотела, так как это вроде как неправильно. симбалта плюс асентра. полгода помогало очень хорошо. плюс к этому 2 транка клон и лорафен. о болях опять забыла. но опять через погода перестали действовать и в итоге новый врач , очередной частник назначил велаксин, сероквель, с лорафена свёл, с клона не вышло.
Во время неформальной консультации со специалистом в интернете ,им было выдвинуто 2 диагностические гипотезы моего состояния :бессудорожная эпилепсия или нейропатия.
исходя из своих предположений он направил мне на ЭЭГ (описание которой я приложу в посткриптуме ) и им была назначена лирика, которая при первом приёме сняла все симптомы, но быстро выработалась толерантность. Дозировка начальная была 150 мг, максимальная– 325 мг. На данный момент принимаю велаксин 75 мг, клоназепам 0, 5 мг, лирика 325 мг. Ощущение жара и дискомфорт в груди всё равно прорываются, но лирика смягчает, но с каждым днём , несмотря на увеличенную дозу, действие ощущается всё меньше и меньше.