Дожили, б..дь. Дипломированные врачи, назначающие при язвенных болях в качестве обезболивающего - кеторолак с феназепамом. Адов ад. Ей бы самой кеторолак с дексаметазоном назначить, а для верности еще резерпинчику, галантаминчику и жидкой культуры H.pylori перорально.
ЗАПОМНИТЕ - болевой синдром при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки НЕЛЬЗЯ купировать НИКАКИМИ НПВС, а уж тем более такими опасными для желудка, как кеторол.
Болевой синдром при ЯБЖ в большинстве случаев адекватно купируется в 24-48 ч при достаточном подавлении секреции кислоты (для чего применяются специфические препараты из группы ингибиторов протонной помпы - лучший из них на сегодня рабепразол - париет; в комплексной терапии применяются также H2-гистаминоблокаторы типа фамотидина, М-холинолитики типа пиренцепина, спазмолитики типа папаверина или но-шпы, промоторики типа мотилиума или церукала, цитопротекторы вроде карбеноксолона или мисопростола) и обязательном параллельном начале эрадикации H.pylori соответствующими антибиотиками. При очень интенсивных язвенных болях возможно кратковременное применение опиоидов (типа трамала), но НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ не НПВС.
А с желудочным кровотечением - НЕМЕДЛЕННО В БОЛЬНИЦУ. На скорой. И никакой пищи внутрь, и уж тем более подавно никакого, б..дь, алкоголя и кеторола. И лед к области желудка приложить, когда транспортировать будете. В больнице - полное голодание, питание только внутривенно до остановки кровотечения, инфузионная терапия сообразно объему кровопотери (при наличии показаний, большой кровопотере - одногруппная эритромасса), холод к области желудка, промывание желудка холодным физраствором с добавлением адреналина, немедленное начало интенсивной эрадикационной терапии и блокады секреции кислоты, при наличии показаний - экстренное хирургическое вмешательство.