Особенности национальной диагностики...

62 ответов44 571 просмотров

Особенности национальной диагностики...

#1

… или как я попал в большую политику психиатрию.

Надеюсь, это лебединая песнь моей недобитой Белой гвардии гипомании. Постараюсь извлечь пользу из резко улучшившейся долговременной памяти, пока снова не стал забывать, как пройти в библиотеку сколько же мне лет. ;-) Заодно проясню кой-какие вопросы, а то некоторые (не буду показывать пальцем) сомневаются.

Итак, расскажу я вам, прежде чем впасть через три часа в затяжной прыжок без парашюта кветиапиновый сон, как состоялось мое знакомство с большой психиатрией. Для краткости перечислю только технические детали, про мои переживания и так всех з@еб@ло читать много написано.

Первым увидел меня психиатр в Бехтеревке, куда я явился в частном порядке для консультации. Меня явно гипоманило. Психиатр побеседовал со мной минут пятнадцать, сказал, что я здоров как Дацик, отпустил с миром.

Но меня продолжало гипоманить. На дом была вызвана (гусары, молчать!) детский психиатр (я был несовершеннолетним на тот момент), молоденькая совсем девчонка. Осмотрела (гусары!!), поговорила, посмотрела необдуманно показанную (гипомания-с) видеозапись Пэрис Хилтон моих перфомансов. Что-то записала себе. Как оказалось потом, половину не поняла. Да еще и приврала от себя. Из собранного ей анамнеза можно было сделать вывод, что на этом видео изгаляется ваш покорный слуга, хотя я там даже оператором не был :-) (То-то меня потом в ПБ медперсонал троллил, вот, мол, великий танцор диско на столах). Через какое-то время (две-три недели) я явился к ней на свидание прием. Меня уже манило. Мне был назначен кокаинум сонапакс, но я прочитал инструкцию и заявил, что не намерен травиться отходами фармацевтической промышленности. Детский психиатр перенаправила меня к своему старшему коллеге.

Манило. Критики не было. Психиатру (женщина за сорок) в ПНД я заявил что здоров и тратить драгоценное время на заполнение тестов в полтысячи вопросов не собираюсь. И ушел домой. Мания разворачивалась дальше, и вскоре из ПНД меня перенаправили уже в морг ПБ.

Там меня приняли как родного, из общей палаты через полчаса моего пребывания в ней перевели в одноместную надзорную и угостили коньячком аминазинчиком. Лечащим врачом был назначен бывший армейский прапорщик психиатр лет пятидесяти. Через пару недель меня у него забрала его ровесница, заведующая отделением.

Прошел месяц, и со словами “Побольше бы таких больных!” (при лечении, впрочем, довелось услышать от медбратьев, выводивших пациентов толпой на флюорографию, угрозу у#бать кирпичом при попытке побега) меня выпихнули за гостеприимные обтянутые колючей проволокой стены.

Но дома я не пролежал и пару дней. Во-первых, как можно было лежать, когда пропущено столько лекций и семинаров и надо срочно наверстывать упущенное? Во-вторых, мне довольно-таки навязчиво предложили посетить синагогу клинику первого психотического эпизода. Снова куковать за колючкой госпитализироваться не хотелось, и предложение я поневоле принял. Но утром, выйдя из дома, я прихватил с собой рюкзак, и поехал на занятия. Прослушав лекцию и попросив с одногруппников дать мне конспекты пропущенных занятий, я с чистой совестью отправился в клинику. На вопрос, какого, собственно говоря, x#& , я пришел к обеду, я заявил, что клиника, мягко говоря, мне малоинтересна и что меня ждут дела поважнее (ничего не напоминает? :-)).

Моим лечащим врачом оказался молодой полноватый парень в очках, годившийся мне в старшие братья. Как потом оказалось, у него был диплом местной путяги европейского университета, он получал второе высшее образование и увлекался пациентками психоанализом. (Сейчас он работает психоаналитиком, психотерапевтом, психиатром и наркологом в одном флаконе в одной частной клинике. Звал меня к себе в напарники на прием, но дорого берет, чертяка :-D )

Новоявленный психоаналитик сумел найти ко мне подход, и я понемногу включился в деятельность клиники: грабил корованы рисовал фломастерами, релаксировал под тихую музыку, лёжа на коврике (психоаналитик проводил в клинике сеаны релаксации), читал книги. Ходил на групповые беседы, где быстрым, решительным голосом сообщал окружающим, что их и врачей интерес к моей нескромной персоне мне на фиг не упал. И, конечно же, переписывал конспекты, которых я набрал у одногруппников.

И вот (вовремя, правда?), мне объявили, что скоро скажут, чем же я болен (не прошло и полгода). Для этого сначала со мной обстоятельно поговорила несколько раз зав.отделением (лет тридцати пяти). А потом для консультации было приглашено какое-то неизвестное мне светило, у которого учились и психоаналитик, и зав.отделением. Они втроем и образовали комиссию.

Собрались вчетвером в кабинете. Я сидел по 31-й почти в центре, комиссия расселась по периметру кабинета за столами. Светило, листая кучу бумажек(выписки из ПБ плюс местная писанина) задал мне пару вопросов, жестко обрывая и повторяя вопрос сначала при попытке уклониться от армии куда-то не туда. Первый вопрос я не помню, а второй и последний был таким: “Как Вы считаете, почему Вы попали в ПБ? Родители перестраховались, или, может, мы ошиблись?” Я подумал немного, начал было что-то говорить, светило оборвал, переспросил, и я ответил в духе: “Да, Вы гений, а я говно ошиблись, я не больной”. Светило сказал, что больше вопросов не имеет и поросил меня выйти. Посовещались втроем, и вкатили мне аминазина внутрипопочно ШАР маниакального типа окончательно и бесповоротно. Не знаю, что ставили мне до них все остальные врачи, но с тех пор в рецептах со штампом ПНД рядом с моей фамилией неизменно стоит “N48.3” “F25.O”

Параллельно для подстраховки вызвали на дом психиатра из Военно-Медицинской академии. Тот поговорил со мной полчаса, попытался внушить мне (по просьбе матери, узнал я позднее), что надо молиться, поститься и слушать радио “Радонеж” взять академку и пожить годик на даче. После его ухода родителям было категорически заявлено, что такие советы я всегда рад слышать видал исключительно в гробу. И что ни в какую академку я не пойду, а пойду, напротив в баню на сессию.

Ту сессию я сдал, сдал без троек, оставив на осень только высшую математику (осенью сдал на “5”). Меня перевели из клиники в ПНД, поставив на лоб обложку карты штампик, означающий пребывание на “активном наблюдении”. Моим лечащим врачом стала та самая женщина, которая когда-то выписала мне путевку в высший свет дурку. Впоследствии оказалось, что она неплохой врач, знает современные лекарства и умеет ими лечить. И даже при моих выкидонах из-за следующей мании три года спустя (после отмены врачом зипрексы) не законопатила меня снова в желтый дом на галоперидол, а всего лишь назначила озверин инвегу. Но это уже совсем другая история…

Re: Особенности национальной диагностики...

#2

На счет кветиапиновой комы сильно сомневаюсь. Что-то мне подсказывает, что 50мг. Вас не возьмет.

Re: Особенности национальной диагностики...

#3

Ну и теперь объяснение того, для чего я набарабанил многабукаф выше (для тех, кто асилил, само собой :) ).

Первое, оно же главное - у меня до сих пор гипомания. Надеюсь, что при переходе на сероквель (без прикрытия чем-то еще, кроме ламиктала), мне не сорвет башню окончательно, а, напротив, сделает спокойным, как удава.

Второе, психологическое. У меня с детства склонность к графомании. Вы, наверное, уже заметили. Но вот какая особенность - набивая тексты в духе написанной выше простыни мне реально становится на какое-то время легче! Совет писАть в стол и не засорять ноосферу, к сожалению для вас и для меня, не подойдет. Мне становится легче только, когда этот текст кто-то прочитает и прокомментирует. Важна обратная связь. А уже потом этот текст можно выкинуть, удалить или забыть.

Третье, терапевтическое. Мне, как я упоминал, высказывали мнения, дескать, вовсе не ШАР у тебя, а самый что ни на есть БАР. Вот и ответьте мне, могли ли сто миллионов леммингов чуть ли не десять врачей, каждый из которых видел меня лично, некоторые по месяцу и более, так ошибиться с диагнозом? Не, БАР, конечно, не сильно слаще ШАРообразного овоща. Но разница вроде есть. И прогнозы разные, и уклон лечения (НЛ или не НЛ?), и вообще, самооценка страдает. Не хочу, говорит, признавать у себя ШАР, а хочу быть владычицей морскою блаародный БАР. С коктейлями полегче да послаще.

И последнее, вуайеристическое. Когда я еще за раз вывалю столько жыра? Никакой липосакции и не снилось. Такой фейл, что даже вин, не? Интересно было читать?

ПыСы. Осилив вторую простыню текста, скажите: стоит прямо-таки сразу резко, решительно переходить на сероквель, таблетка которого лежит у меня под носом, или лучше пока параллельно принимать инвегу? Текст просто ёрнический, или это уже за гранью бобра-козла адеквата?

ЗЫ. Скорость набора текста РЕЗКО возросла. Брат посмотрел, как я печатаю, и пошутил, что я тупо колочу по всем клавишам, а текст набирает мой визави по ту сторону Паутины. Нереально быстро, мол. В среднем в спокойном состоянии скорость набора без опечаток у меня знаков двести (с пробелами) в минуту. Сейчас сильно за двести пятьдесят переваливает. Опечатки в текстах выше не искал и не считал. Тоже симптомчик? ;-)

Re: Особенности национальной диагностики...

#4

50мг. Вас не возьмет.

АХЕЗ. Мой врач считает, что возьмет. Попробую - будет видно.

Re: Особенности национальной диагностики...

#5

Я бы Вам советовала с инвеги на сероквель переходить перекрестно. И норма Ваша сероквеля сейчас 300 минимум (а лучше 450 конечно).

Re: Особенности национальной диагностики...

#6

норма Ваша сероквеля сейчас 300 минимум (а лучше 450 конечно)

Снова сошлюсь на очевидца (Вы догадались, какого :)), которая видела меня вчера во много более худшем состоянии, чем сейчас, и сказавшая, что ориентировочно моя конечная доза сероквеля составит мг 200-250. И никак не 400. В ближайшей перспективе. Как быть? Кому верить?

Re: Особенности национальной диагностики...

#7

SoyVivo пишет:

норма Ваша сероквеля сейчас 300 минимум (а лучше 450 конечно)

Снова сошлюсь на очевидца (Вы догадались, какого :)), которая видела меня вчера во много более худшем состоянии, чем сейчас, и сказавшая, что ориентировочно моя конечная доза сероквеля составит мг 200-250. И никак не 400. В ближайшей перспективе. Как быть? Кому верить?

Верьте производителю. Почитайте, какую дозу сероквеля производитель рекомендует при БАР (думаю, это даже и в аннотации к лекарству указано).

Re: Особенности национальной диагностики...

#8

SoyVivo, очень интересно, и Вы очень разговорчивый и красноречивый. Завтра пишите еще. А сейчас обязательно пора спатеньки.

Re: Особенности национальной диагностики...

#9

Верьте производителю. Почитайте, какую дозу сероквеля производитель рекомендует при БАР (думаю, это даже и в аннотации к лекарству указано).

Читал пейджер аннотацию. Много думал.

Выдержка из инструкции по медицинскому применению препарата СЕРОКВЕЛЬ:

“…Лечение острых и хронических психозов, включая шизофрению
Суточная доза для первых 4 дней терапии составляет:
1-й день - 50 мг, второй день 100 мг…

…Лечение маниакальных эпизодов в структуре биполярного расстройства
…Суточная доза для первых 4 дней терапии составляет:
1-й день - 100 мг, 2-й день - 200 мг…”

Так что решение начать прием с 50 мг взято взято вроде не с потолка. Про бухание сходу 300-450 мг в инструкции ни слова (признайтесь, не читали Вы её давно ;) )

Так что пошёл пить, есть и снова пить, но уже сероквель. 50 мг. Бум считать, что у меня острый психоз. Надеюсь, скоро форум от меня отдохнет. Сладких снов!

Re: Особенности национальной диагностики...

#10

Спокойной ночи!
Никто Вам сразу “бухать” 300мг. сероквеля не предлагал. Но и 50 мг три дня, а потом 100 на 2 недели - слишком осторожное назначение (имхо, не врач).

Re: Особенности национальной диагностики...

#11

Текст просто ёрнический.

Я хохотала. Пишите еще!

Re: Особенности национальной диагностики...

#12

p-mama

Но и 50 мг три дня, а потом 100 на 2 недели - слишком осторожное назначение

Нормальное назначение.
А иначе он работать не сможет. ИМХо

Re: Особенности национальной диагностики...

#13

Надеюсь, скоро форум от меня отдохнет.

Я прочитала: надеюсь, скоро форум от меня сдохнет :lol: и подумала, так вот какова истинная цель Соя.

Re: Особенности национальной диагностики...

#14

Сой, вы мой земляк по ходу, а кем вы работаете, если не секрет ?

Re: Особенности национальной диагностики...

#15

Из собранного ей анамнеза можно было сделать вывод, что на этом видео изгаляется ваш покорный слуга, хотя я там даже оператором не был

я только вчера посмотрел это видео ужасно конечно :( когда мания действительно переходит в ужасный неадекват, без критики, без осознавания последствий

я вот вспомнил из одного эпизода мании - когда уехал в г. Москву (это был видимо 1999 год), переводится в МГУ, потому что в мании стал считать естественно себя великим, умным и пр.

Далее, в Москве, как ни странно, МГУ нашел, пришел туда, написал заявление, ходил по зданию (если честно даже как-то не верится но это было), всем улыбался, почему-то преподаватели меня как бы узнавали или делали вид, говорили типа “ой как дела? давно не виделись” как бы ложные узнавания уже не поймешь у кого - у меня или у преподавателей, там все перемешалось в сознании.

дело было летом, из МГУ потом я вышел, и бодрой походкой куда-то побрел, босиком. одна женщина спросила, куда это я ? я объяснил что просто гуляю по Москве, что не местный. Женщина дала мне понять что в сторону куда я иду там нет ни метро, ничего, идти долго, ноги я себе испорчу.

ну как-то вобщем я все-таки нагулялся, и добрался к Казанскому вокзалу когда поезд уже должен вот-вот отойти, без денег, последнии деньги отдал нищему.

удалось уговорить проводницу пустить меня (без билета с обещанием оплатить в городе).

но, в поезде стал вести себя безобразно, бегать по вагону, высовываться из окна, потом опять произошел эффект с газетами (“как будто разом все в газетах поменялось, стало очень интересным” и как будто газетные тексты имели отношение именно ко мне)

в итоге уже ночью на первой остановке от Москвы это была Вековка станция, меня из поезда сняли с милицией, милиция препроводила к себе на станции в комнату, спросили у меня что такое случилось. вытрясли из сумки документы паспорт, студенческий билет моего СарФТИ, я объяснил что ездил в Москву чтобы перевестись в МГУ, но оказался без денег и пр.

Милиция меня вобщем отпустила. Потом на вокзале подождал время, сел на электричку до Мурома, причем мне казалось что электричка ехала как-то очень медленно - не знаю или объективно так было или уже измененное сознание так работало.

в Муроме я пересел на электричку до Арзамаса. Уже был день, тепло, радостно так.

Но поскольку было состояние конечно уже мании настоящей, без критики, когда поезд шел на полном ходу, я высовывал руки там был открытый тамбур, патался докоснутся до предметов, которые были мимо проходящего поезда.

очень удивлялся что поезд часто проезжал как мне казалось на красный сигнал семафора

ну и так далее.

в Арзамасе тоже долго бродил, не знал в какую сторону идти, спрашивал у людей на каком автобусе проехать до станции Аразамас-2, потому что там проходит наш поезд. из автобусов меня высаживали, потому что денег не было на проезд, люди сообщали противоричивую информацию, как попасть на вокзал.

В Арзамасе также в автобусе очень удивился, там какой-то мальчик ехал, и он несколько раз поднимал голову и выл как бы как волк. и еще одна старуха разговаривала точнее как бы ругалась со столбом (ну в Арзамасе тоже есть храмы, туда стекаются так же больные, одержимые и пр.)
Ну здесь милиция также помогла, подвезла меня до Дивеева, а до Сарова от Дивеева уже ехать считанные минуты (20 минут)

апофеозом практически уже настоящего психоза стало то что я бегал вокруг Дивеевского храма, около людей там их было очень много, подбегал к людям что-то бормотал, в итоге стал видеть слезы у всех людей явно что как будто слезы у всех.

Когда шла служба, я вошел в храм, увидел людей и начал громко говорить “Почему такая неискренность!”. из дали услышал голос “молодой проповедник”

потом родственники приехали Дивеево, и в тот же день поместили в ПБ

Изображение недоступно
Жизнь впереди!