Лечение шизотипического расстройства
#1Здравствуйте. Мне 18 лет. Диагноз поставили почти год назад. В ПНД обратился с жалобами на утомляемость, слабость, тревогу. В первый же день после обращения к врачу меня отправили в психиатрическую больницу (на дневной стационар), где мне в первый же день назначили риссет, анафранил и феназепам. Феназепам отменили сразу, так как была очень сильная сонливость (я еще два дня от одной таблетки спал). Довольно долго (две недели) ходил к психологу, проходил разные тесты. Мне сказали только то, что у меня шизоидно-сенситивная акцентуация.
От риссета была слабость, головокружение, ходил, “сшибая углы”. Примерно к середине второй недели приема начал появляться какой-то эффект: стало казаться, что я что-то делал не так, что поведение моё начало меняться. Мысли стали идти чуть четче, и еще, не знаю, как объяснить, стал лучше чувствовать мир вокруг, до этого как будто был глубоко в себе. От того, что я стал осознавать свое не очень хорошее поведение, у меня сильно упало настроение, я сказал об этом врачу. (риссет пил 3 мг, анафранил 50 мг)
Однако, такое действие не продлилось долго: уже через день все вернулось как было. Через неделю врач заменил риссет на эглонил. От эглонила вообще не было никакого действия, я сказал врачу, что от риссета было все-таки лучше (несмотря на его побочки, я уже стал осознавать, что изменение поведения, несмотря на “депрессию” - это хорошо). Опять стал пить риссет 4 мг. Пил месяц, эффекта не было.
Потом, в декабре, меня посмотрел профессор и после этого мне назначили флюанксол 5 мг. Примерно на вторую неделю приема флюанксол начал действовать: началось это действие с жесткой критики к себе. Я буквально вспомнил каждый момент, когда я вел себя неправильно, или думал неправильно, стал понимать, что это была болезнь. Потом критика поубавилась и наступило прояснение в голове. Мысли шли как никогда четко, я отчетливо ощущал реальность (а не как обычно - как будто в тумане). Это состояние длилось всего день, но это был лучший день в моей жизни. Это состояние дало мне почти полную критику, после него от осознания своей болезни у меня началась сильная депрессия, от которой 150 мг анафранила не помогали.
Через месяц флюанксол стали ставить в виде уколов. Но то состояние больше не возвращалось, уколы лишь давали немного активности на 2-3 дня. Потом принимал еще эглонил на фоне флюанксола, а потом риссет. В марте врач сказал, что неплохо бы мне лечь в больницу, раз эффекта нет. Я согласился.
В больнице пролежал три недели, выпустили, наверно, в связи с сильной тревогой (не могу в общественных местах долго быть). Там я похудел на 6 кг! Принимал абилифай 20 мг, вообще его действие не ощутил. Еще принимал плизил 40 мг и миртазонал 30 мг, последний очень хорошо помогал от бессонницы. Все это пил два месяца.
В мае меня выписали и направили в ПНД. Там мне заменили абилифай на рисполепт конста (абилифая не было в каких-то льготных списках). Где-то на третью неделю от первого укола (25 мг) я ощутил примерно тот же эффект, что когда был на флюанксоле, но намного слабее и короче. На это положительные эффекты от рисполепта закончились, мне повышали дозу (сначала 37 мг, потом 50 мг раз в две недели), но - ничего. Последний укол ставили две недели назад (50 мг), сейчас сильная усталость и сонливость. Сегодня назначили феварин 100 мг на ночь.
Теперь вопросы.
Если на меня почти не действовали столько препаратов (те короткие “озарения” не в счет) - значит ли это, что у меня резистентность? Врач говорит, что у меня выраженные негативные симптомы, от которых рисполепт должен помочь, но мне только хуже от него становится. Есть ли смысл делать ИКТ/ЭСТ? Есть ли вообще шанс на выздоровление, или хотя бы на тот эффект, как от флюанксола (кстати, что это вообще было? временное улучшение?) Врач сегодня сказала, что у меня инициальный этап шизофрении и точно сказать, какая форма разовьется в будущем, нельзя. Стоит ли продолжать делать уколы рисполепта или это уже не вариант?
Ваш врач трололо какой-то.