Смешанное состояние при ШАР. Как лечить? on Психиатрия и психореаниматология

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Thu, 21 Jun 2012 16:39:44 +0400

Я помнится, с большим трудом делила XR на две части острым ножом…Пальцами его никак не сломаешь.

Может, дело в пальцах?

У Вас не подделка там, часом?

Брал в государственной аптеке. Голографическая наклейка “GENUINE AstraZeneсa” присутсвует.

PS. Проспал 9,5 часов, проснулся в пятом часу дня. Поднялся довольно легко, голова свежее, чем после пробуждения в понедельник и вторник.

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Thu, 21 Jun 2012 10:09:35 +0400

Я помнится, с большим трудом делила XR на две части острым ножом…Пальцами его никак не сломаешь. У Вас не подделка там, часом?

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Thu, 21 Jun 2012 05:36:45 +0400

Кажись, действует.

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Thu, 21 Jun 2012 03:55:38 +0400

38 часов без сна…

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Thu, 21 Jun 2012 03:05:33 +0400

37 часов без сна. Пожалуй, хватит.
Попробуем разделить пополам XR 300…
Легко ломаается пальцами на две равные части…
На вид внутри однородная, белая… Ням!

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Wed, 20 Jun 2012 18:46:57 +0400

Пропустил вчера приём сероквеля, чтобы сходить сегодня на работу и не сплю уже 28,5 часов подряд.
После работы зашёл к врачу к врачу, она как раз позавчера из отпуска вернулась.
Выложил все жалобы: от сероквеля сплю больше полусуток, без него заснуть вообще не могу, сушняк, голова болит, настроение скачет…

Результат: получена упаковка сероквеля и карт-бланш на эксперименты с дозировками. По своему усмотрению. Если что, звонить врачу. Начать решили с уменьшения дозы путём деления на части 100 мг обычного сероквеля.

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Mon, 18 Jun 2012 23:58:07 +0400

Сегодня тоже после 300 мг сероквеля пролонг полдня проспал. Что-то он в последнее время, после перехода с пролонга на обычный сероквель и обратно, сильнее стал действовать (аугментация, или как это называется?). Проснуться и встать с кровати вовремя нереально трудно.

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Sat, 16 Jun 2012 22:19:55 +0400

И ещё почему-то сушняк страшный напал. Во рту сухо - аж язык жжёт, и не напиться никак.
Четыре года назад было так же, постоянно с минералкой ходил.

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Fri, 15 Jun 2012 20:19:17 +0400

Из японской поэзии?

Из российской прозы жизни.
Беспощадной и бессмысленной.

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Fri, 15 Jun 2012 19:07:06 +0400

Ни то, ни другое. Работаю. Прогулов нет.

Вот это круто! Настоящий подвиг при болезни. И не опаздываете?
Я просто по утрам никак не могу проснуться. И иногда по пол утра с галлюцинациями переругиваюсь… :))) Постоянно опаздываю. А у вас восьмичасовой рабочий день? Или какой-то вариант неполного графика?

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Fri, 15 Jun 2012 18:18:11 +0400

Из японской поэзии?

А до меня и не дошло сразу. Просто подумала: непорядок, жалуется на моск, и пишет красиво.

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Fri, 15 Jun 2012 18:06:37 +0400

SoyVivo пишет:
Лёг в три ночи, проснулся полтретьего дня.
Крепкий кофе так не смог разбудить меня.
Ум затуманен, голова под анестезией как будто - морозная муть мешает думать.

Из японской поэзии?

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Fri, 15 Jun 2012 17:31:18 +0400

Лёг в три ночи, проснулся полтретьего дня.
Крепкий кофе так не смог разбудить меня.
Ум затуманен, голова под анестезией как будто - морозная муть мешает думать.

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Thu, 14 Jun 2012 22:41:46 +0400

У Вас отпуск сейчас? Или взяли больничный лист?

Ни то, ни другое.
Работаю.
Прогулов нет.

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Thu, 14 Jun 2012 21:41:55 +0400

У Вас отпуск сейчас? Или взяли больничный лист?

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Thu, 14 Jun 2012 21:22:34 +0400

Вы рапортовали о переходе на сероквель.

Это когда меня пару недель плющило не по-детски, ага.

Я помню Ваши тексты

Я где-то писал: “ура, сероквель мне отлично помогает”? 0_0
Прямо так и написал? Такого я не помню…

таких нарушений со сном, как сейчас, у Вас не было.

Таких нарушений, как в последнюю неделю (гиперседация и гиперсомния) было сколько угодно, начиная от перехода с инвеги на сероквель и до середины весны.

Бессонницы вроде не было… как не было и лета. Я сероквель осенью начал принимать, пришла пора устроить ему летний тест-драйв.

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Thu, 14 Jun 2012 21:13:59 +0400

Ну как же: я помню, Вы рапортовали о переходе на сероквель. Я помню Ваши тексты и под их влиянием совершенно серьезно даже думала о замене азалептина на сероквель для сына. Что-то остановило.

Во всяком случае, Сой, таких нарушений со сном, как сейчас, у Вас не было.

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Thu, 14 Jun 2012 21:08:33 +0400

сероквель помогал отлично

Не было такого.

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Thu, 14 Jun 2012 20:14:05 +0400

Как это так, Сой: сероквель помогал отлично, а потом вдруг перестал и пошли сбои? Как это получилось?
Постепенно или резко?

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Thu, 14 Jun 2012 16:08:06 +0400

Чем были заняты до пяти утра,почему не спали?

Работа, учёба… я всегда найду, чем заняться.

Сегодня снова принял 300 мг пролонга. Лёг в два часа ночи, проснулся в три часа дня.

Такое ощущение, что после четырёх дней приёма обычного сероквеля седативный эффект сероквеля пролонг стал существенно сильнее и продолжительнее.

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Thu, 14 Jun 2012 00:53:40 +0400

Чем были заняты до пяти утра,почему не спали?

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Wed, 13 Jun 2012 20:54:53 +0400

Принял вчера 300 мг пролонга. Лег в пять утра, проснулся полвосьмого… вечера! При этом начиная с десяти утра я периодически просыпался, меня будили, но я засыпал снова. Выпил крепкого кофе, но всё равно до сих пор не могу полностью проснуться.

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Tue, 12 Jun 2012 21:52:29 +0400

Дописав предыдущий пост, принял 100 мг сероквеля обычного. В шесть утра уснул, в четыре часа дня разбудили.

Вечером в субботу снова принял 100 мг: лёг в двенадцать ночи, проснулся в первом часу дня.

И снова 100 мг на ночь в воскресенье. Лёг в час ночи, проснулся в двенадцатом часу дня.

Вчера - вы, наверное, догадались, - снова 100 мг и спал сегодня до десяти утра.

Короче, убрал сероквель пролонг полностью, оставив только 100 мг обычного на ночь. Результат - половину праздников проспал. Впрочем, встав, соображал туго и полностью прочухивался только к вечеру.

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Sat, 09 Jun 2012 03:26:25 +0400

Маниакальный больной может и легко расплакаться, и расстроиться, если у него что-то, например, не получается или если его гениальные идеи и планы не воспринимаются всерьез окружающими, и уйти в минус по настроению (но не надолго, обычно не более чем на несколько часов, а нередко всего на несколько десятков минут).

А если вокруг вообще никого нет, лежишь один в темноте, допустим - никаких внешних воздействий - и всё равно накатывает уныние, тоскливо и грустно становится?

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Sat, 09 Jun 2012 01:41:15 +0400

SoyVivo пишет:

Раздражительность и гневливость - это не всегда значит, что это смешанное состояние в чистом виде (mixed state). Раздражительность бывает и в рамках маний (“гневливая мания”, mixed mania, dysphoric mania), и в рамках депрессий (mixed depression, dysphoric depression). В данном случае можно говорить о mixed mania, исходя из описания.

А если добавить к этому настроение, которое то сильно в плюсе, то уходит в минус?

Для мании как раз ОЧЕНЬ характерна выраженная неустойчивость настроения.

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Sat, 09 Jun 2012 00:23:08 +0400

Раздражительность и гневливость - это не всегда значит, что это смешанное состояние в чистом виде (mixed state). Раздражительность бывает и в рамках маний (“гневливая мания”, mixed mania, dysphoric mania), и в рамках депрессий (mixed depression, dysphoric depression). В данном случае можно говорить о mixed mania, исходя из описания.

А если добавить к этому настроение, которое то сильно в плюсе, то уходит в минус?

Детали уже забыл, но это было как-то связано с седацией на текущей дозе.

А я уже неоднократно говорил, да и здесь неоднократно писали, что сероквель в отношении седации нелинейный и что 50 или 100 мг нередко седативят значительно больше, чем 200.

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Fri, 08 Jun 2012 23:14:43 +0400

SoyVivo пишет:

Доза сероквеля, которую ты сейчас принимаешь, не является антиманиакальной.

300 мг пролонга + 200 мг обычного сероквеля на ночь.

Тогда для мании нормально. И по дозе и по наличию достаточного уровня в крови днем.

Хотя все равно нормотимик мне представляется также необходимым.

А то, что ты спишь по 2-3 часа, вместе с другими симптомами, указывает именно на то, что у тебя начинается очередная маниакальная фаза, это уже ясно. И симптомы ОЧЕНЬ типичны.

Я догадался.

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Fri, 08 Jun 2012 22:30:35 +0400

Доза сероквеля, которую ты сейчас принимаешь, не является антиманиакальной.

300 мг пролонга + 200 мг обычного сероквеля на ночь.

А то, что ты спишь по 2-3 часа, вместе с другими симптомами, указывает именно на то, что у тебя начинается очередная маниакальная фаза, это уже ясно. И симптомы ОЧЕНЬ типичны.

Я догадался.

СИМПТОМ начинающейся мании

Смешанное состояние скорее.

Могу напомнить, как твоя лечащая врач назначила тебе 50 мг сероквеля и “потом, может быть, сделать 100”, и как я по твоему состоянию сразу же тебе сказал, что тебе нужно не менее 200, и как она в результате телефонного разговора, внезапненько, тут же поменяла свое предыдущее решение, даже не видя тебя, по телефону, и велела тебе увеличить до 200, никак не объясняя и не мотивируя свое решение.

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Fri, 08 Jun 2012 22:16:42 +0400

captain пишет:
Может быть, имеет смысл принимать по-прежнему Сероквель Пролонг, а на ночь добавить Феназепам?

Нет, замена на быстродействующий сероквель здесь правильное решение. Но также необходим прием 2-3 раза в день и увеличение дозы до антиманиакальных 400-600.

А бензодиазепин… Можно и добавить, если седативного эффекта сероквеля не хватит (хотя думаю, что в начале и при описываемой достаточно легкой симптоматике - скорее всего хватит). Но более важно добавить нормотимик с выраженным антиманиакальным компонентом - литий, окскарбазепин или вальпроаты.

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Fri, 08 Jun 2012 22:13:33 +0400

p-mama пишет:
SoyVivo
Добавьте нормотимик в схему. Вам нельзя сидеть на одном сероквеле, по крайней мере в этой фазе.

В данном случае абсолютно согласен.

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Fri, 08 Jun 2012 22:12:52 +0400

SoyVivo пишет:

на ночь добавить Феназепам

Бензодиазепин? Нафиг-нафиг.

Вовсе не нафиг. В начальных стадиях, при легкой мании, дальнейшую раскрутку мании часто удается прервать любым седатиком, бензодиазепинами в том числе, и обойтись без применения мощных нейролептиков.

О длительном же приеме бензодиазепинов речи никто не ведет.

сидеть на одном сероквеле, по крайней мере в этой фазе

Из инструкции по применению:
“Для лечения маниакальных эпизодов в структуре биполярного расстройства Сероквель применяется в качестве монотерапии или в качестве адьювантной терапии для стабилизации настроения”.

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Fri, 08 Jun 2012 22:05:52 +0400

SoyVivo пишет:

пока крышку не оторвало вместе с критикой.

Не должно - я же не прекращаю приём лекарств.

“Не должно”, но бывает весьма часто. Доза сероквеля, которую ты сейчас принимаешь, не является антиманиакальной. И у тебя нет в схеме нормотимика, что есть очень плохо и при БАР, и при ШАР (хотя я повторюсь, что не вижу у тебя оснований для диагноза именно ШАР).

А то, что ты спишь по 2-3 часа, вместе с другими симптомами, указывает именно на то, что у тебя начинается очередная маниакальная фаза, это уже ясно. И симптомы ОЧЕНЬ типичны. Можешь не надеяться, что это, типа, “всего лишь предвестники” и что “все само как-нибудь пройдет, пронесет, образуется”. Сон продолжительностью 2-3 часа - это уже НЕ предвестник, это уже самый что ни на есть настоящий СИМПТОМ начинающейся мании, как и раздражительность и другие тобой описанные симптомы.

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Fri, 08 Jun 2012 20:10:47 +0400

на ночь добавить Феназепам

Бензодиазепин? Нафиг-нафиг.

сидеть на одном сероквеле, по крайней мере в этой фазе

Из инструкции по применению:
“Для лечения маниакальных эпизодов в структуре биполярного расстройства Сероквель применяется в качестве монотерапии или в качестве адьювантной терапии для стабилизации настроения”.

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Fri, 08 Jun 2012 19:53:07 +0400

SoyVivo
Добавьте нормотимик в схему. Вам нельзя сидеть на одном сероквеле, по крайней мере в этой фазе.

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Fri, 08 Jun 2012 19:32:52 +0400

Может быть, имеет смысл принимать по-прежнему Сероквель Пролонг, а на ночь добавить Феназепам?

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Fri, 08 Jun 2012 17:24:44 +0400

пока крышку не оторвало вместе с критикой.

Не должно - я же не прекращаю приём лекарств.

Увеличь сероквель до 600

Лучше временно вернусь на обычный сероквель. В отличие от пролонга, от обычного сероквеля я засыпаю, проверял неделю назад.

PS. Лечащий врач в отпуске, выйдет на работу через неделю. Подожду.

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Fri, 08 Jun 2012 17:04:40 +0400

SoyVivo пишет:
Похоже, снова оно.

Четвёртый день сплю по 2-4 часа в сутки, почти не тянет спать. Настроение то вверх, то - дисфория. Внешний вид хреновый.

Очень похоже на то состояние, что было летом четыре года назад после отмены зипрексы.

Безуспешно ворочаясь в ожидании сна, пошуршал вновь обострившейся памятью.

До капитального срыва в манию на первом курсе были сигналы и раньше. Тоже всегда весной-в начале лета.

На выпускном в школе и сразу после него, когда одноклассники списали это на действие алкоголя (хотя я тогда практически ничего не пил и плотно закусывал ).

И даже раньше, в конце девятого класса, в мае. Я по жизни “сова” и каждый день с огромным трудом вставал вовремя. А тогда я вдруг стал просыпаться с рассветом, стал бегать по утрам на близлежащем стадионе (ни до, ни после за мной такого не водилось). Побрился под ноль (обычно я это делал после окончания учебного года, уезжая на дачу), отжигал на разных конкурсах и выпускном. Потом с семьей съездил в Москву, а по возвращении на даче засел со словарем за перевод выигранной в качестве приза книги на французском языке, которого я не знал. Пустил под нож весь архив журнала “Юный техник” - вырезал из всех номеров только интересные статьи, всё остальное выбросил, причём в процессе нарезания, как и сейчас, бодрствовал сутками - были белые ночи. К середине-концу лета настроение и поведение тогда устаканилось само собой. С того времени прошло ровно десять лет. Своеобразный юбилей неравной борьбы с болезнью.

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Fri, 08 Jun 2012 15:09:17 +0400

Похоже, снова оно.

Четвёртый день сплю по 2-4 часа в сутки, почти не тянет спать. Настроение то вверх, то - дисфория. Внешний вид хреновый.

Очень похоже на то состояние, что было летом четыре года назад после отмены зипрексы.

Безуспешно ворочаясь в ожидании сна, пошуршал вновь обострившейся памятью.

До капитального срыва в манию на первом курсе были сигналы и раньше. Тоже всегда весной-в начале лета.

На выпускном в школе и сразу после него, когда одноклассники списали это на действие алкоголя (хотя я тогда практически ничего не пил и плотно закусывал ).

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Wed, 06 Jun 2012 17:59:01 +0400

eternityname, честно понял мало, с того, что вы написали.
…продуктивная симптоматика ведь может быть и при депрессии и при чем угодно еще, если я не ошибаюсь..? При той же депрессии - агрессия самая ни что есть продуктивная симптоматика, разве нет?
Если это сверхидея, то я не буду спорить, двумя руками за, только бы от этого избавиться… но опять упирается водно и тоже….

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Wed, 06 Jun 2012 15:16:56 +0400

У меня патологическое депрессивное чувство вины, например, находясь рядом с человеком более влиятельным, сильным, таким, который больше добился в жизни нежели я, - чувствую себя слабаком, неудачником, чувствую подавленность униженность и т.д. А находясь с человеком более слабым, менее состоятельным - сразу же чувствую себя виноватым перед этим человеком, появляются мысли, типо - этот человек сейчас думает про то, какой я весь из себя надменный, самовлюбленный, и он меня за это презирает. То есть, две стороны медали - или чувство, что меня недолюбливают и презирают, т.к. я лучше, или недолюбливают и презирают, бо я хуже). И эти мучительные чувства, мысли появляются при любом контакте с людьми, в беспрерывном темпе - так года 4.
Ну ясно, что эта бредятина - депрессивная.
Но с другой стороны, как лечить эту депрессию, если с другой стороны у меня дисфорическая мания, и при лечении антидепрессантами, она лишь усиляется????(

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Wed, 12 Oct 2011 01:01:48 +0400

ЖКТ и психика связаны. И даже в краткосрочной перспективе. Я бы посоветовал клизму на ночь, как вот Ромбек иной раз.

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Mon, 10 Oct 2011 16:26:34 +0400

в момент когда Вы писали, что впереди насыщенный день (особенно вечер), уже явно была по меньшей мере норма, предвкушение хорошего

Настроение было в минусе, когда я проснулся. А писал я это через полтора часа после подъема.

смешанное состояние это тоже наверное чередование гипомании и субдепрессии, только быстрое?

И это тоже. А подробнее я в первом посте этой темы расписал, как ощущаю.

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Mon, 10 Oct 2011 16:11:14 +0400

ну в момент когда Вы писали, что впереди насыщенный день (особенно вечер), уже явно была по меньшей мере норма, предвкушение хорошего :)
смешанное состояние это тоже наверное чередование гипомании и субдепрессии, только быстрое?
Или как Вы его ощущаете?

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Mon, 10 Oct 2011 13:24:07 +0400

у Вас гипомания, а меня всё еще дистимия

Не гипомания, а смешанное состояние. Утром, например, сильно в минус настроение ушло.

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Mon, 10 Oct 2011 12:41:16 +0400

Я импульсивная. Меня очень легко спровоцировать на вопрос “тонким” намёком на что-нибудь интересное, на какую-то радость в жизни, всё гонюсь за ней, за этой радостью, а она от меня всё ускользает…
Видите, как легко у Вас получилось. :) Наверное потому что у Вас гипомания, а меня всё еще дистимия

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Mon, 10 Oct 2011 12:13:03 +0400

Чем это Вы собираетесь заняться таким интересным вечером?

Экая Вы любознательная.
Раз уж так интересно - вечером я собираюсь отмечать ДР. (Не свой).

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Mon, 10 Oct 2011 11:50:50 +0400

SoyVivo, какой Вы загадочный… :)

день (а особенно вечер) обещает быть насыщенным.

ну сказали “а”, говорите уж и “б”.
Чем это Вы собираетесь заняться таким интересным вечером?

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Mon, 10 Oct 2011 10:17:35 +0400

Сегодня лег спать в 4 утра. Ровно в 8:49 словно щелкнул невидимый рубильник, и сон как рукой сняло. Пришлось вставать. Ну, сегодня это пришлось кстати, день (а особенно вечер) обещает быть насыщенным.

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Sun, 09 Oct 2011 23:36:16 +0400

Quite писала:
Вы труды Соя как Отче наш штудируете?

Просто у меня есть своя теория о влиянии диареи на психическое самочувствие человека.)))) Поэтому про расстройство ЖКТ у Сой Виво я запомнила.

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Sun, 09 Oct 2011 23:26:02 +0400

А уголь-то зачем?

Для профилактики перед длинной дорогой.

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Sun, 09 Oct 2011 23:18:21 +0400

Tanja-san

(Про сало см. тему «Жаворонок поневоле")

Вы труды Соя как Отче наш штудируете?

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Sun, 09 Oct 2011 23:07:46 +0400

SoyVivo писал:
Плюс сегодня угля активированного наелся.

А уголь-то зачем? Снова сала из магазина с домашним кетчупом переели? (Про сало см. тему «Жаворонок поневоле")

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Sun, 09 Oct 2011 22:11:46 +0400

Отчитаюсь за крайние три дня.

Пятница, день. Проспал три часа. Потом еще часа полтора по дороге на дачу.

Суббота, утро. Проспал 11 часов, видел яркие цветные(!) сны, в которых видел то же помещение, в котором спал.
Суббота, ночь. Не мог уснуть часов до четырех утра, потом резко вырубился.

Воскресенье, утро. Проспал шесть часов. Болела голова (угорел).
Воскресенье, вечер. По дороге домой слегка кинуло в минус. Сейчас вроде нормально.

P.S. Принимал, что и всегда. Плюс сегодня угля активированного наелся.

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Sat, 08 Oct 2011 07:37:42 +0400

Чет не то с Соем. Первая страница по писанине так вообще Serg-eyeda напомнила…

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Sat, 08 Oct 2011 04:07:05 +0400

Или вот ещё на полнолуние грешу… Нет, ну то есть я не разглядывала луну, но предполагаю, что полная.:)

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Sat, 08 Oct 2011 04:05:38 +0400

Сой, вы там живой хоть? Или вас увезли на белой карете с санитарами?
А мну тоже сегодня не спитсо.(((( Эпидемия, однако. Осень, знаете ли…:)

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Fri, 07 Oct 2011 21:02:11 +0400

SoyVivo, а Вы ламотриджин-то по третьему или по четвертому кругу пытаетесь наращивать (если память мне не изменяет)? :) Насколько помню, Dr. Admin сказал Вам, что бессмысленное это дело после двух попыток неудачных?
И зачем такое упорство?

Насчет чего бы добавить до врача.
Карбамазепин дают в аптеках без рецепта… Смотрят подозрительно, но дают…
А финлепсин-ретард (карбамазепин-пролонг) так вообще хорошо продают, спокойно :) Можно хоть его пока попробовать добавить. Или депакин-хроно (вальпроат). Он как бы успокаивает. Правда там есть некоторые побочки очень неприятные для меня… Но может у Вас таких не будет.

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Fri, 07 Oct 2011 18:31:42 +0400

ну что решили насчет таблов?
как состояние?

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Fri, 07 Oct 2011 15:55:53 +0400

SoyVivo пишет:

феназепам хотя бы ешьте пока

В домашней аптечке такого не держу. Санвал и мелаксен - всё, чем богат… На улицу сейчас даже выходить боюсь, плющит уже нереально.

Мне представляются в такой ситуации наиболее уместными литий, вальпроаты, или хоть тот же окскарбазепин или карбамазепин. В полинормотимии с уже принимаемым ламотриджином например. И с учетом воздействия как вальпроатов, так и карбамазепина на концентрацию ламотриджина (вальпроаты повышают в 2 раза, карбамазепин практически на столько же снижает).

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Fri, 07 Oct 2011 13:47:06 +0400

Спасибо, Арзу, коротко и ясно. Желания глубоко вникать в психиатрию нет, а общее представление очень даже полезно.

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Fri, 07 Oct 2011 13:21:12 +0400

Дисфория — расстройство настроения, характеризующееся напряженным, злобно-тоскливым аффектом с выраженной раздражительностью, доходящей до взрывов гнева с агрессивностью. Наиболее часто дисфории встречаются при эпилепсии; при этом заболевании они начинаются внезапно, без внешнего повода, длятся по нескольку дней и также внезапно заканчиваются. Наблюдаются дисфории и при органических заболеваниях ЦНС, у психопатов возбудимого типа. Иногда дисфории сочетаются с запойным пьянством.
Эйфория — повышенное настроение с оттенком довольства, беспечности, безмятежности, без ускорения ассоциативных процессов и повышения продуктивности. Преобладают признаки пассивности, бездеятельности. Эйфория встречается в клинике прогрессивного паралича, атеросклероза, травмы мозга.

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Fri, 07 Oct 2011 12:50:33 +0400

Soy
Вам нужен сероквель или, на худой конец, азалептин. ИМХО (не врач) А на будущее - о литии подумайте.

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Fri, 07 Oct 2011 11:26:15 +0400

Чем-то типа кетилепта походу тормозиться надо.

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Fri, 07 Oct 2011 10:53:01 +0400

феназепам хотя бы ешьте пока

В домашней аптечке такого не держу. Санвал и мелаксен - всё, чем богат… На улицу сейчас даже выходить боюсь, плющит уже нереально.

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Fri, 07 Oct 2011 10:10:46 +0400

феназепам хотя бы ешьте пока.

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Fri, 07 Oct 2011 09:49:48 +0400

У меня было смешанное, антидепрессанты было нельзя, но я прошла три курса Реамберин либо Гемодез №7-9, по 400мл. Состояние (очень запущенное) выровнялось, осталась некоторая депрессия, которая порождала даже дереализацию, и тогда антидепрессанты хорошо помогли, и не выбросило ни в какую гипоманию.

Re: Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Fri, 07 Oct 2011 09:43:09 +0400

Чёрт, уже плющит от недосыпа, а уснуть всё не могу никак. Еще, что ли, санвалом догнаться?..

Re: Что у меня за состояние и как называется?

Fri, 07 Oct 2011 05:49:59 +0400

Так что это за смешанное состояние такое? “Микс”, “эйфория”, “дисфория”… - красивые слова, но непонятно. Кто-нибудь может доступно объяснить, что за фигня со мной творится? И как вернуться поближе к норме?

Делать-то что?
Гипнотики, похоже, уже не берут (толерантность выработалась?). Кратковременно увеличить дозу инвеги (12 мг/сут - не много ли будет?)?
Добавить к инвеге и ламотриджину, допустим, окскарбамазепин? (Полинормотимия). М.б. что-то еще?

P.S. Смену препаратов или добавку новых раньше следующей недели произвести не получится, так что пока придется обходится имеющимися (инвега и ламотриджин). Ну или тем, что можно без рецепта купить.

Re: Что у меня за состояние и как называется?

Fri, 07 Oct 2011 05:37:23 +0400

Не довелось проснуться утром. Равно как и уснуть ночью.
Санвал лишь отправил часа на три в состояние средней степени опъянения (нарушилась координация движений, туман в голове и т.п), но уснуть я так и не смог. Валялся в кровати, ворочаясь с боку на бок.
В итоге не выдержал и встал совсем.

Похоже, мои планы на сегодняшний день накрываются медным тазом.

Re: Что у меня за состояние и как называется?

Thu, 06 Oct 2011 23:31:50 +0400

Закинулся парой таблеток санвала. Мелаксена будет явно маловато. Главное - проснуться утром… вовремя.

Re: Что у меня за состояние и как называется?

Thu, 06 Oct 2011 22:55:50 +0400

понятно, что менять ничего не хотите.

Мне-то, конечно, сейчас хорошо, скрывать не буду. Даже очень (снова хвастаюсь ). Но эту тему я открыл, значит чую, что может стать нехорошо.

У лечащего врача был. Ровно неделю назад. Показался, свежевыбритый, в рубашке собственноручно наглаженной (еще раз хвастаюсь ). Специально привел себя в человеческий вид для похода к врачу. А то на даче зарос, как медведь.
Врач мое преображение оценила и похвалила.
Рассказал ей и про настроение улучшившееся, и про повышенную коммуникабельность. Попросил окскарбамазепина или хотя бы карбамазепина вдобавок к инвеге. Но врач уговорила попробовать еще раз нарастить ламотриджин и отпустила с миром.
Врач, к слову, хороший. Литературу профессиональную читает, современными лекарствами лечить умеет, постоянно совершенствует знание английского к тому же.

Re: Что у меня за состояние и как называется?

Thu, 06 Oct 2011 22:45:51 +0400

Сой, со сном - понятно, с аппетитом - понятно, идете вверх. также понятно, что менять ничего не хотите.

Re: Что у меня за состояние и как называется?

Thu, 06 Oct 2011 22:42:20 +0400

вписалась на мотике в гараж придорожный

(вот знаю, что кое-что не стоит рассказывать, а все равно пишу, говорю же, тупенькая я)

сорри за офф

Re: Что у меня за состояние и как называется?

Thu, 06 Oct 2011 22:39:19 +0400

АelitaGerman писала:
фигня, моя смешанка (в виде гнева+активность+тоска) привела к больничке со сломанным ребром.

Ого! Подрались, что ли?:)

Re: Что у меня за состояние и как называется?

Thu, 06 Oct 2011 22:37:44 +0400

и еще надо следить за сном, аппетитом. хорошо дают понять, что конкретно сейчас с тобой происходит.

Про резкое превращение в “жаворонка” поневоле я уже писал.

С аппетитом тоже какая-то фигня. Постоянно есть охота. Даже сразу после еды. Ночью (часов в двенадцать) прихожу на кухню поесть.

А сегодня еще и пить постоянно охота (простудился, наверное, вчера мороженое съел дома). Ем яблоки кисловатые. Пью кружку за кружкой. Чай, компот, кисель, сок - и не могу напиться.

Re: Что у меня за состояние и как называется?

Thu, 06 Oct 2011 22:28:29 +0400

фигня, моя смешанка (в виде гнева+активность+тоска) привела к больничке со сломанным ребром.
профит приносит здоровье.

Re: Что у меня за состояние и как называется?

Thu, 06 Oct 2011 22:20:53 +0400

За всем трепом о маниях и депрессиях провтыкали два таких четких состояния: эйфория и дисфория.
Парадоксальным образом т.н. “хорошее настроение” не всегда может быть продуктивным(в смысле в социальной жизни), в то же время гуавняное настроение вполне себе может быть продуктивным и приносить свой профит.

Смесь тоски и гнева подстегивает к каким-то действиям, охоте что-то менять, как-то активничать. Самый профитный для социалки аффект, ИМХО.

Re: Что у меня за состояние и как называется?

Thu, 06 Oct 2011 22:12:07 +0400

А может просто все хорошо и не надо слишком приглядываться к себе ожидая подвоха?

Re: Что у меня за состояние и как называется?

Thu, 06 Oct 2011 21:45:55 +0400

и еще надо следить за сном, аппетитом. хорошо дают понять, что конкретно сейчас с тобой происходит.

Re: Что у меня за состояние и как называется?

Thu, 06 Oct 2011 21:28:49 +0400

миксануло
похоже на смешанное состояние
у меня бывало, опасненькая штука в моем случае, в вашем - не знаю.
ждать нечего - принимать нормальные НТ надо уже поскорей.
а вообще, нехороший симптом для прогноза….
имхо

хотя вот перечитала, все таки на смешанное пока не дотягивает)больше началом гипомании отдает,тогда литий ешьте.меня он в минуту из этого рая выкидывает)

Смешанное состояние при ШАР. Как лечить?

Thu, 06 Oct 2011 21:24:55 +0400

Уважаемые форумчане, прокомментируйте, пожалуйста.

Какое-то странное состояние у меня. Словно тело находится в депрессии, а мозг - в гипомании. Поясню.

Внешне я выгляжу сейчас примерно как Провизор на той фотографии (справа). Чувствую себя очень вялым. Прилива физических сил нет. Какое там, не могу заставить себя зарядку сделать.

Но в мозгу на это, похоже, плевать. Так, несмотря на активное нежелание тела выходить сегодня из дома вообще, мозг заставил его протащиться пешком пять километров и нехотя выполнить два основных и кучу побочных квестов.