Бывают ли галлюцинации при болезни Паркинсона?

Попросили меня узнать. У женщины болезнь Паркинсона (кинетико-ригидная форма). Больной 55 лет. Паркинсон диагностировали 12 лет назад. Принимает Мадопар 600 мг в сутки, Мирапекс 3 мг в сутки, ПК-Мерц 300 мг в сутки.

С недавних пор отмечает улучшение собственно болезни Паркинсона. В смысле, меньше сковывает. Связывает улучшения с тем, что «стала дышать углекислым газом через прибор «Самздрав»», а также принимает БАДы какой-то китайской фирмы.

Зато, с её слов, появились галлюцинации, а именно: видит предметы, которых нет. Например, несколько раз мерещилось, что что-то там «свисает с люстры». Один раз, проснувшись, увидела, как открывается балконная дверь, встала, чтобы закрыть, чем ближе подходила к балкону, тем явственнее ей казалось, что дверь открывается ещё шире. Когда подошла впритык, обнаружила, что дверь закрыта.

Я пыталась несчастную утешить, мол, мало ли чего спросонок привидится (балконная дверь померещилась спросонок, правда, свисающие с люстры предметы казались в бодрствующем состоянии), но она всё равно переживает. И так как в курсе, что я околачиваюсь на психиатрических ресурсах, попросила спросить.

Надеюсь, что кто-нибудь из врачей выскажет хоть какое-нибудь предположение. Или хотя бы подскажите, как человека утешить, чтобы он сильно не расстраивался. Только так, чтобы это убедительно звучало. Просто я не думаю, что она сможет какие-нибудь психотропы принимать.(((

При паркинсоне галлюциноз может быть, нередко он является следствием применения агонистов дофамина.
Но в любом случае стоит выяснить, что входит в состав китайских штук (если это возможно вообще) и перестать маяться фигней с самоздравами.
Следует помнить, если вдруг совсем худо будет и будут соотв. назначения психиатра, что при БП практически невозможно применять НЛ, кроме клозапина (препарат выбора) в малых дозах и кветиапина (ограниченные данные)

Tanja-san,

не в тему я…
Вот Вы меня корили за самолечение… Так почему же в то время как я вижу 5-й сон Вы, лечащаяся как бы правильно, у врача, еще не спите?!
А ведь это один из основных показателей нашего с Вами здесь здоровья/нездоровья…

Спасибо, dr. Admin.
Сказала больной про то, что галлюциноз могут вызывать агонисты дофамина. Она тут же намылилась снижать дозу Мадопара. Тоже ничего хорошего. Мы это уже проходили. Ухудшение у неё сразу начинается. Слава Богу, удалось уговорить позвонить лечащему её неврологу. Невролог категорически против снижения дозы, теперь смотрит в интернете про китайские капсулы, в которые входят некие Линьчжи и Кордицепс, обещала перезвонить.

Quite писала:
Вот Вы меня корили за самолечение… Так почему же в то время как я вижу 5-й сон Вы, лечащаяся как бы правильно, у врача, еще не спите?!

Quite, да ни при чём тут лечение. Я не спала потому что: А) знала, что утром мне не нужно будет вставать на работу (отпросилась я, дело у меня на сегодня запланировано); Б) пишу жеж: у человека видения сделались, она испугалась и мне пришлось в ночи читать лекцию на тему «Галлюцинации. Как с ними жить?» Кроме того, я тоже ведь испугалась. Речь идёт не о постороннем для меня человеке. Какой уж тут безмятежный сон? Вот как мы с ней будем, если ещё и галлюцинации начнутся? Страшно представить.(((

Tanja-san,существуют комбинированные препараты для терапи БП,содержащие энтакапон.
Этот компонент позволяет использовать значительно меньшие дозы ДОПА.

Я думаю, дело в китайских таблетках. Замените их на что-то более безобидное, мексидол, например или ноопепт.

Да я думала женщина Вам так, не близкая… Просто не спится, вот и интересуетесь… А если Вас напугали, тогда конечно уж не до сна.
Вопрос снимаю.

Для начала убрать глупости, а лекарства трогать только под руководством врача. Бывает непросто при БП зависнуть аккуратно между достаточной редукцией неврологии и до психопродукции.
Весьма вероятно, что китайские капсулки растревожили, очень часто там психостимуляторы различные, что, кстати, может и объяснять субъективное улучшении состояния, и галлюциноз. Вот с них и начинать.

Замените их на что-то более безобидное, мексидол, например или ноопепт.

Или на стакан воды с ложкой меда и 42 каплями лимона ровно в 13.30.

Dr.Admin пишет:

Замените их на что-то более безобидное, мексидол, например или ноопепт.

Или на стакан воды с ложкой меда и 42 каплями лимона ровно в 13.30.

Мне и в изначально назначенном (до всяких китайских таблеток и прочих экспериментов) этой женщине лечении жестко не нравятся несколько вещей:

1. Длительный прием амантадина (ПК-Мерц), что есть весьма нехорошо с учетом его механизма действия, возможного истощения дофаминовых депо и потери эффективности.
2. В терапии уже десять лет нет Азилекта (расагилина) или Юмекса (селегилина), хотя они должны были быть назначены ПЕРВЫМИ, в качестве first-line therapy вместе с леводопой (Мадопар, а лучше Сталево - в нем еще энтакапон есть). Селективные ингибиторы МАО-Б - единственное на сегодня, что не просто маскирует симптоматику болезни Паркинсона, но и тормозит ее прогрессирование, образование свободных радикалов, МФТП и прочих нейротоксинов, полимеризацию метаболитов дофамина и в конечном итоге гибель дофаминовых нейронов. Если бы один из этих препаратов был назначен 10 лет назад - очень возможно, что она бы так не упрогрессировала и ее бы сейчас так не сковывало.

То, что вы описали является скорее иллюзиями, а не галлюцинациями, Как у бабушки с памятью и вниманием? Может у неё деменция с тельцами Леви?

Я очень благодарна всем откликнувшимся в этой ветке. Rombeck-у отдельная благодарность. Я распечатала ваши посты и человек их внимательно изучил.

Про ПК-Мерц. Да, видимо, нехорошо вышло. Помимо таблеток, мы по назначению врача только в этом году уже прокапали 3 курса по 16 флаконов Амантадина. (При ухудшении ей поднимают дозу Мадопара, назначают капать ПК-Мерц и Реланиум в/м, если подолгу не отпускает) И да, пациентка тоже считает, что ПК-Мерц на неё уже не действует.

Про Азилект она слышала, но да, к сожалению, ей его никогда не назначали.

Сталево она пробовала принимать (я просто не указала в первом посте). Год она чувствовала себя хорошо (в смысле Паркинсона), а потом стало плохо с сердцем, она связала это с действием Сталево и вернулась к Мадопару.

К сожалению, она не хочет отказываться от китайских капсул, так как считает, что именно они и «Самздрав» дали улучшение в течении болезни Паркинсона. (Про «Самздрав» я вообще молчу. Если честно, в «Самздрав» я и сама верю) Удалось добиться небольшого компромисса: временно она отказывается от капсул («Самздрав» остаётся) и смотрит, что будет. Если при отказе от китайского БАДа скованность вернётся, то она собирается возобновить его питьё. Решили жить с галлюцинациями.

Её сложно осудить. Она, действительно, сильно мучается. И, конечно, цепляется за любую возможность.

От нас двоих благодарим всех за проявленное неравнодушие. Мне очень неловко, что ваши труды пропали втуне, но, с другой стороны, всё-таки насчёт капсул человек задумался и даже собирается попробовать от них отказаться.

Мне и в изначально назначенном

Это я даже не смог комментировать, на самом деле не так уж и плохо на общем фоне. Хотя бы без циклодола, и то уж хорошо. Устал уже, да и на местах реально не смогут сдвинуть терапию. Мадопар дают, вероятно по лготе, и то хорошо.

Dr.Admin писал:
Мадопар дают, вероятно по льготе, и то хорошо.

Да, Мадопар по льготе.