Депрессия и дереализация(Ангедония) on Психиатрия и психореаниматология

Re: Депрессия и дереализация(Ангедония)

Thu, 02 Feb 2012 00:41:23 +0400

Эмм… А с датами тут путаницы никакой нет?

Re: Депрессия и дереализация(Ангедония)

Wed, 01 Feb 2012 21:01:59 +0400

Описание то еще… ок, предположим, что тот, кто его писал, знал, что делал. Кирилл, формально это косвенные данные в пользу НТ из ПЭП. Причиной… нет, немного не так. Явления резистентности, пожалуй, можно констатировать.
Наверное, стоит обсудить со своим врачом терапию с ламотриджином в составе, этак на 200 выйти и осмотреться. В комбинации с АД, конечно. М.б. и в комбинации с АНЛ с АД активностью доказанной.
Много фармы…
А может стоит рассмотреть подобный вариант, но начать с курса ЭСТ.

Re: Депрессия и дереализация(Ангедония)

Thu, 29 Sep 2011 13:16:31 +0400

Я сделал ЭЭГ, как советовали. Вот заключение: Диффузно-выраженные изменения резидуального характера. Дисфункция срединных структур
с акцентом на диэнцефальный ствола головного мозга. Ирритация конвекситальной поверхности головного мозга.
Превалирование процессов возбуждения в ЦНС.

Периодические полифазные комплексы в правых лобно-височных отведениях.

Подскажите пожалуйста, может ли это являться причиной дереализации, и если да, то что мне делать далее? Т.к. невролог в поликлинике ничего мне не выписал.

Re: Депрессия и дереализация(Ангедония)

Sun, 25 Sep 2011 13:51:30 +0400

Итак… SSRI (правда без эскалации дозировок) -> SNRI (опять же в средней дозе лишь, что ошибка, без эскалации) -> TCA (тут уже ок, в адекватной дозировке, экспозиция тоже сносная) -> SNRI (в нормальной дозе)
Уже на втором шаге следовало потенцировать АД, на третьем уж точно стоило. Чем — другой вопрос.
Наверное, можно предположить вероятность резистентности в данном случае. В текущей ситуации, я бы рекомендовал еще раз повторно верифицировать состояние у хорошего диагноста, и если все же, то думать об ЭСТ. До того обследовать эндокринную сферу (что с ТТГ, с половыми гормонами, с глюкокортикоидами), МРТ (если не было), хорошая ЭЭГ с депривацией.
Первое, что приходит в голову по подобной ситуации.

Re: Депрессия и дереализация(Ангедония)

Sun, 25 Sep 2011 13:41:56 +0400

через несколько месяцев после отмены Рексетина я вдруг стал чувствовать, что “теряю эмоции”

У меня кстати это началось на Азалептине и после того как перестал принимать азалептин, все еще РАЗВИВАЛОСЬ (усиливалось) некоторое время.

Потом еще куча симптомов вторичных развилось. Но это уже по барабану.

Re: Депрессия и дереализация(Ангедония)

Sun, 25 Sep 2011 13:38:02 +0400

Када говорят - “В психушке сделают из вас - овощь”
Это и имеют ввиду.

Кстати, щас главно не пытаться это вылечить!!!
А то по ходу “лечения” словишь еще и других побочек навсегда.

Re: Депрессия и дереализация(Ангедония)

Sun, 25 Sep 2011 13:35:02 +0400

Наверно это нейролепсия.

У меня тоже так.
Был страх. Потом поисдел на азалептине.
Теперь страха почти нет. Гыыы но нет и вообще чуств эмоций.
Ну, я например вылечить немогу это. Так что… надо привыкать, и не дергаться ))) И так жить можно

Re: Депрессия и дереализация(Ангедония)

Sat, 24 Sep 2011 20:49:24 +0400

Автор, если говорить о потенцировании дофамина и нейролептиках, то эглонил тут не подходит. Возможно - флюанксол или солиан в маленьких дозировках или абилифай. Я не врач. А Вам бы с хорошим врачом посоветоваться по поводу препаратов.

Re: Депрессия и дереализация(Ангедония)

Sat, 24 Sep 2011 20:21:53 +0400

У меня тоже была дереализация,и я думала, что это психотическое. Но мой врач (большой умница :) сказал, что это от депрессии. И точно - две недели антидепрессанта Стимулотон - и все прошло, чувства и ощущения вернулись, природа вокруг перестала быть “пластмассовой”. Никаких изменений в приеме антипсихотиков вводить не пришлось. От депрессии!

Выздоравливайте!

Re: Депрессия и дереализация(Ангедония)

Sat, 24 Sep 2011 18:49:22 +0400

KiRiLL9 пишет:
Врач ещё советовал перейти на приём Вальдоксан + Эглонил, но я даже не знаю, стоит ли?

Лучше из антипсихотиков взять кветиапин, клозапин или что-то такое хорошее против тревоги.

Столько перепробовал препаратов, а эффекта как не было, так и нет. Врач выразил своё мнение, что причина моего состояния в дофамине, точнее его недостатке.

Вообще именно пальцем в небо. Кстати легко проверить.

Депрессия и дереализация(Ангедония)

Sat, 24 Sep 2011 17:32:29 +0400

Здравствуйте дорогие специалисты! У меня очень важный вопрос по поводу моей болезни и её лечения. Всё началось в 2007 году, я внезапно стал ощущать приступы страха, тревоги. Ну излагаясь медицинским языком - панические атаки. Лечился долгое время, 3 года, принимал Рексетин в дозе 20мг в течении 1,5 лет. Улучшения состояния не было, ежедневно испытывал тревогу и ПА. Диагноз - Эндогенная депрессия. Лечащий врач схему лечения не менял. В конце концов я решил бросить приём Рексетина, т.к. эффекта от него не чувствовал. Далее началось самое страшное в моей жизни - через несколько месяцев после отмены Рексетина я вдруг стал чувствовать, что “теряю эмоции”. Это очень неприятное ощущение, чувство удовольствия, радости, восприятие фильмов и музыки, все эти чувства будто исчезли! Даже тревога и страх перестали меня беспокоить. Врач-психиатр назначил мне “Иксел” в дозе 100мг, после его приёма я стал чувствовать себя только хуже, симптомы болезни не проходили. Принимал его 2 месяца. Затем я обратился к другому психиатру, с довольно хорошей репутацией. По его диагнозу - это “Депрессия реккурентная эндогенная с элементами дереализации”(примерно так). Принимал я Анафранил, в течение 2 месяцев, с максимальной дозировкой в 300мг, но облегчения не наступило. Потом я побывал и в дневном стационаре, где принимал Венлаксор в дозе 225мг, 1,5 месяца, и опять никаких результатов. Сейчас я в отчаянии. Просто не знаю что делать. По совету районного психиатра 2 месяца принимаю паксил, эффекта - ноль. Осталась одна надежда на то, что мне смогут помочь здесь. Врач ещё советовал перейти на приём Вальдоксан + Эглонил, но я даже не знаю, стоит ли? Столько перепробовал препаратов, а эффекта как не было, так и нет. Врач выразил своё мнение, что причина моего состояния в дофамине, точнее его недостатке. Подскажите пожалуйста, как вы считаете, сможет ли мне помочь Вальдоксан + Эглонил? Или нужно что-то другое? Заранее спасибо.