Принимаю риспаксол, трифтазин (3 таблетки в день( и цикладол тоже три таблетки в день. Мучает аппатия, отсутствие временами всяких интересов и мысли о смерти( хочется умереть) Что делать? Своему лечащему врачу еще не говорила.
от такого “лечения” кому угодно захочется умереть, меняйте схему/врача или схему+врача.
Интересно,у меня тоже на рисперидоне были навязчивые мысли о самоубийстве.Когда перестал его принимать,эти мысли исчезли на следующий день.
ну врача я врядли поменяю, а вот схему лечения…… обязательно расскажу врачу о своих мыслях.
Ошибка номер раз: два антипсихотика
Ошибка номер два: комбинация атипика с классикой — нет шансов пользоваться потенциальным “атипизмом” рисперидона (не обеднять/улучшать дофаминовую медиацию в лобных отделах)
Ошибка номер три: два потенциально депрессогенных НЛ
Ошибка номер четыре: противорецидивная/поддерживающая (как я понял) терапия у молодого человека (как я понял) такова, что требует постоянного приема корректора, а именно циклодола, который потенциально негативно воздействует на когнитивную сферу, что в сочетании с аффективной симптоматикой еще более ухудшит общее впечатление
Ошиб… хотя, и после первой уже можно было не продолжать
Dr.Admin пишет:
Ошибка номер раз: два антипсихотика
А ведь коктейли то не редкость. И классику в ПБ при острых состояниях миксуют. Это почти обыденность.
И атипики. Абилифай с кветиапином. Недавно кто-то на форуме(не помню в какой теме точно) такую схему описывал: абилифай в рабочих дозах и кветиапин “для сна”.
Dr.Admin, ответе пожалуйста, Вы считаете что полинейролептическая терапия не эффективная?
Arzoo пишет:
Dr.Admin пишет:
Ошибка номер раз: два антипсихотикаА ведь коктейли то не редкость. И классику в ПБ при острых состояниях миксуют. Это почти обыденность.
Что не делает данную порочную практику хоть сколько-нибудь правильной.
И атипики. Абилифай с кветиапином. Недавно кто-то на форуме(не помню в какой теме точно) такую схему описывал: абилифай в рабочих дозах и кветиапин “для сна”.
Это уже более или менее приемлемо (когда седативный антипсихотик используется в малых дозах и исключительно как гипнотик), но и эта практика не лучшая. Сразу же возникают вопросы: а почему бы больному полностью не перейти на кветиапин, если на абилифае возникает бессонница?
Если же кветиапин в рабочих дозах не переносится (из-за чрезмерной сонливости, гипотензии или слабости, или дает неприемлемую прибавку веса), а абилифай хорошо идет, но вот.. бессонница - то почему бы не попытаться устранить бессонницу, устранив акатизию и тревожность, как наиболее частую причину бессонницы на абилифае? Например, с помощью обзидана, или перитола (ципрогептадина), или низких доз амитриптилина, или миртазапина (ремерона), миансерина (леривона), или депакина, или лирики/габапентина на ночь? Не исключено, что при этом и сон будет лучше и качественнее, чем при замешивании абилифая с седативным НЛ, и можно получить дополнительные бонусы в виде уменьшения дневной акатизии и тревожности, или в виде потенцирования эффекта НЛ и нормотимического эффекта (депакин), или в виде антидепрессивного эффекта (миансерин или миртазапин). В каждой отдельной клинической ситуации то или иное будет иметь скорее всего больший смысл, чем замес абилифая с седативным НЛ.
Dr.Admin, ответе пожалуйста, Вы считаете что полинейролептическая терапия не эффективная?
Это не вопрос личной веры или неверия. Давным-давно доказано во множестве РКИ, что полинейролепсия СНИЖАЕТ антипсихотический эффект НЛ по сравнению с монотерапией и ЗАТЯГИВАЕТ, протрагирует психоз по сравнению с монотерапией, одновременно давая значительно больше ЭПС, чем вытекает из простого пересчета суммы доз обоих НЛ в хлорпромазиновый или галоперидоловый эквивалент.
Хочу сказать, что мне стало легче….Прошло всего два дня, может рано еще судить, но я списываю свое плохое состояние на жару ( я очень плохо перенашу жару). Отменять трифтазин страшно, потому что уже была попытка отменить (это было зимой) мне стало хуже. Вообще хочу сказать, что беспокоило раньше меня многое ( болею с 2004года), например была проблема с глазами - не могла кончентрировать внимание на мужчинах(я об этом раньше писала). Сейчас таких симптомов нет. Может всетаки схема лечения нормальная.
Вы так напугали сменой схемы лечения, что у меня все плохие мысли прошли.
Dr.Admin, ответе пожалуйста, Вы считаете что полинейролептическая терапия не эффективная?
Правильнее сказать, что я придерживаюсь данной позиции. На сегодня, с т.з. доказательной медицины, ситуация обстоит так: нейролептическая полипрагмазия не несет никаких выгод, в лучшем случае (в лучших своих проявлениях) она примерно эквивалентна монотерапии (по АП), но больше данных за то, что такой подход в среднем проигрывает. И речь, безусловно, о тех комбинациях, которые хотя бы логически допустимы.
Замесы вроде “гал на аминазин де трифтазин ибн азалептин а ля рус” — это просто за гранью добра и зла.
И речь не идет о временном применении 2х антипсихотиков в период смены терапии методом наложения, с этим все понятно.