Второй эпизод - как гром средь ясного неба(( Как себя вести?

С дочкой случилось что-то странное. Ничто не предвещало. А ночью подошла ко мне и спросила: “мама, мы где?” Я очень испугалась, померяла давление - 140/80 (обычно у нее 90/60). Дала валидол под язык, подумала, что ей просто приснился какой-то кошмар и она во сне подошла ко мне.
Утром: “мам, ты чего-то какая-то странная… Телефон, это не мой!.. В чем я сплю! Это не моя одежда…” просто ужас. Перед тем никаких возбуждающих событий и разговоров не было.
Наутро пришла в себя, но про ночь ничего не помнит. Днем началось снова: “это не такая вода, не буду пить.”, “это не тот вход в метро”, “это не наша квартира”… “кому ты звонишь?” Выхватывает телефон, смотрит все номера: “это какие-то странные номера”…
Наутро поехали в клинику. Сначала сбежала - просто встала и гордо вышла, поймали через два квартала. Уговорили, привели обратно. У врача собралась в кучу: “у меня все хорошо. В вашей помощи я не нуждаюсь. Мне надо в школу. Ложиться мне никуда не надо, я совершенно здорова”.
Дальше - хуже. “Мамочка, не бросай меня!.. Мамочка, не отдавай меня никому!.. Мамочка, полежи со мной…” Одна не засыпает, постоянно держит меня за руку, ладошки потные, цепкие. “повернись ко мне.., посмотри на меня, обними меня…”
В клинике сказали, что для госпитализации нужно добровольное согласие, а она его не дает. Назначили Рисполепт. Дала на ночь, а с утра начался настоящий кошмар! Реагировала на ВСЁ. Звуки за окном -паника! Наверху сосед стукнул - ужас! На лестничной клетке шум - “нас идут грабить!” Мечется, за мной бегает, в туалет не дает зайти - рвется в дверь…
Дала феназепам. Успокоилась практически сразу. Потом заснула минут на 40, но неглубоко, одним глазом следила за моими перемещениями по квартире: “мамуль, ты куда?”
Потом встала, с ясным взглядом, и решила… помыть полы. Я не препятствовала, просто наблюдала. Сейчас спокойна, только немного растеряна.
Как быть? Давать ли ей Рисполепт снова, если она на него так отреагировала? Врач отрицает, что паника возникла от препарата, говорит - это её психоз. Настаивает, чтоб пила его. Но я боюсь его снова давать, боюсь снова спровоцировать дикую панику.
Порекомендовали другого врача, завтра, после дежурства, обещал приехать. Его мнение: Рисполепт убрать (не пошел), пока оставить только фенозепам.
Что делать? И что у дочки, на что это похоже?
PS: забыла добавить. Вдруг очень резко стала реагировать на запахи: “вода пахнет”, “от меня пахнет”, “что-то горит” и т.д.

Рисполепт усиливает тревогу,это вам любой дурак скажет.

Что делать? И что у дочки, на что это похоже?

Это психоз и заболевание, все серьезно. Ремиссия закончилась, увы.
Что делать? Нужно найти хорошего врача и правильно подобрать лекарства.
Если будет принимать сама, добровольно, то можно, наверное, обойтись без больницы.
Постарайтесь успокоить ее.

Я спросила врача, чего мне ждать от Рисполепта в кач-ве побочек, к чему быть готовой. Ответ: “препарат очень мягкий, снимает тревогу, бред, является седатиком.” Дополнительно для сна он выписал Донормил. Его не давала ещё.
Помогите, пожалуйста! Очень не хочу экспериментировать над собственным ребенком.
Сейчас уже вечер, - бреда нет, паники нет, взгляд яснейший. Сохраняется легкая тревожность растерянность. И боязнь отойти от меня дальше чем на метр. Вспоминать предыдущие три дня отказывается: “мам, хватит, а?”

Почитайте про акатизию,
к тому же (ИМХО) акатизия с уже имеющимся беспокойством могла “сплюсоваться”.

Да, забыла сказать (все думаю, чем это могло быть спровоцированно), этим летом мы были в Турции на Средиземном море, июль-август - самая жара. Но переносила всё замечательно: плавала, загарала, веселая, активная. Я решила, что только на пользу, а вот оно как… Слышала, людям с психическими расстройсвами нельзя на юг. Это так?

Matilda,здравствуйте.

на что это похоже?

-Вы описываете параноидную симптоматику.
Причем,ТОЛЬКО ПАРАНОИДНУЮ. Это говорит о том,что надо сосредоточиться на поиске аффективной составляющей психоза,поскольку психоз исключительно состоящий из параноидов,это с высокой вероятностью НЕ шизофрения.

Я просмотрел вашу первую тему. Что у дочери с пищевым поведением? Это очень важно.

Matilda,сколько Рисполепта давали?
Рисполепт-достаточно быстрый и седативный антипсихотик,но может вызывать ЭПР. Могут требоваться корректоры(Циклодол,Акинетон,Обзидан)

поскольку психоз исключительно состоящий из параноидов,это с высокой вероятностью НЕ шизофрения.

А что тогда? ШАР?
Есть такая - параноидная шизофрения, еще паранояльная.
Чем они отличаются, Паша, друг от друга и вместе от ШАР? В текстах все приблизительно и нечетко.

В текстах все приблизительно и нечетко.

Там вообще всё приблизительно.Если дашь взятку врачу или рожа твоя понравится они поменяют диагноз.Мне моя врач говорила:“что захочу то с тобой и сделаю”,оформлю так ,что комар носа не подточит.

Это состояние можно назвать по старым авторам - острый чувственный бред, это очень динамичное состояние, острое, требующие срочной и адекватной антипсихотической терапии. Если вы были а платной клинике, тогда я понимаю, почему хотели добровольное согласие. в обычной психиатрической клинике смогли бы решить вопрос и с добровольным согласием (это не трудно - найти нужные слова для пациента в это период), сложнее - оформлять документы при недобровольной госпитализации. А ваш случай относится к неотложной психиатрии.
Прошу вас перестать советоваться со всеми сразу…… сколько врачей, столько и мнений, причем диаметрально противоположных. А если прибавить НЕВРАЧЕЙ, то совсем запутаетесь. Не важно, как это называется, главное - оборвать в начале психотический эпизод. Рисполепт хороший препарат, просто вы его поздно дали и он был не виден за столь выраженными симптомами (это типичное течение). феназепам и рисполепт - хорошая комбинация. Но самое лучшее - найдите доктора, который будет основным в этом эпизоде, не старайтесь собрать всех.Про акатизию - она не развивается так быстро.

Anima, ШАР от ШЗ отличается наличием яркого аффекта(маниакального или депрессивного).
Параноидная от паранойяльной отличается более высокой прогредиентностью.

Данный случай-параноидный психотический эпизод и крайне важно попытаться выяснить,вспомнить,что могло послужить триггером.

ИМХО,обратить внимание на пищевое поведение,отслеживать любую начинающуюся тревожность у девочки.
Удовлетворена ли она своей жизнью,не было ли признаков депрессии,сниженного настроения?

Насчет поездки на юг как причины-сомневаюсь,а вот совпадение с началом учебного года кажется мне интересным(как триггер),только не поймите неверно,я говорю не о симуляции болезни,а о другом.
Мне самому очень интересно,что скажут модераторы.

главное - оборвать в начале психотический эпизод. Рисполепт хороший препарат

+100. Рисполепт стоит оставить до полного купирования острого состояния. Потом подбирать поддерживающую терапию.
Какова сейчас доза Рисполепта?
ИМХО,корректор ребенку на рисперидоне нужно давать превентивно.
И гипердиагностировать аффект,анализируя каждую мелочь с врачом.
Обсудте с врачом назначение нормотимика(литий?))

И гипердиагностировать аффект,анализируя каждую мелочь с врачом.

Паша, а это для чего?
kremenickaya вот говорит

Не важно, как это называется, главное - оборвать в начале

Anima,это для лечения.
Я считаю,нужен литий(ИМХО,а не рекомендация!),причем именно сейчас-в купирующую терапию.
Сочетание рисп.+литий с высокой верятностью даст ЭПР. Знчит и корректор нужен. А не донормил и убирание Рисполепта(опять ИМХО).

НЕВРАЧЕЙ

ой,не надо кричать на нас.

на мой взгляд(взгляд опытного психа),рисполепт(если вообще пить) надо пить только через час после выпитой таблетки феназепама.Причём фен надо выпить на голодный желудок,а рисполепт пожравши.То есть пить рисполепт под прикрытием феназепамом.