Деменция сосудистая vs альцгеймеровская? Подскажите?

Проблемы с бабушкой. 70 лет. Всю жизнь страдала от гипотонии, зависимость от кофе, пьет его по 5-7 раз в сутки. Было 2 легких ЧМТ.
Всю жизнь телосложение было астеническое, характер истерический.

Последнее время я начал подмечать изменения личности. Стала какой-то утрированно инфантильной, истерики приобрели какой-то детский характер. Вот недавно чето ей не понравилось дык она полезла со мной драться. Серьезно, ударила меня. Такого ещё не было! Ведет себя как какой-то ребенок.
Жалуется на память, не помнит там выключила ли плиту, воду и такие вот вещи. Бывает что забывает о чем говорила 5 минут назад.
Путается с именами. Пару раз назвала меня именем моего отца.
Есть изменения мышления. Плохо отличает главное от второстепенного. Может заниматься какой-то ненужной мурой, при том что серьезные дела простаивают.
Постоянно что-то бормочит о смерти, говорит что лучше ей помереть и т.д.

Сама жалуется только на ухудшение памяти и на головные боли.

Причем эти изменения подмечает вся семья и они довольно стремительны. Ещё пол года назад бабуля была гораздо адекватней.
Мой дедушка, её муж, давал ей где-то месяц пирацетам. Я настоял на отказе от этой муры.

Как Вы думаете что это БА или сосудистое? И что посоветуете по терапии где лечить и чем лечить? К врачам она относится с подозрением, а о походе к неврологу или психиатру я и говорить с ней боюсь.

А это та Ваша бабушка, которая с дедом с ШЗ, кажется, диагнозом? Или другая?

MrFu пишет:
А это та Ваша бабушка, которая с дедом с ШЗ, кажется, диагнозом? Или другая?

У меня у дедов нет шиз диагнозов вообще О_о
У меня только дядька по материнской линии страдает от перепадов настроения и алкоголизма и все. Это Вы меня наверное с СойВиво перепутали.

Ага, точно. Склероз, блин.
Куда-то Сой пропал, бедолага…

вы описываете нарастающие дементные нарушения со снижением критики к себе, поведенческими нарушениями. причину точно никто не скажет, но:
сейчас важно исключить все, что ухудшает это состояние: 1. интоксикации - корвалолы всякие, бесконтрольный прием лекарств, а у каждой бабушки целый ларек чудодейственных средств, а вот что от чего помогает - уже не помнят.)
2.нестабильность гемодинамики,
Если все вышеуказанные моменты соблюдены, можно сделать КТ головного мозга - ищем сосудистые очаги, атрофию коры, гидроцефалию, лейкоареоз.
Параллельно начинаем пока неспецифическую терапию, улучшающую когнитивный статус: курсы глиатилина - сначала 1000 мг в ампулах - 1 инъекция в день 9-12 шт, потом переходим на капсулы 400 мг*3 раза в сутки - до 2 месяцев.
Если позволяет ситуация - ноопепт 10 мг*2 раза в сутки около месяца и прочие НЕСТИМУЛИРУЮЩИЕ ноотропы (пикамилон люблю).
А если есть желание радикально воздействовать на процесс и проводить заместительную терапию исчезающего в мозге ацетилхолина и гибели нервных клеток - то предлагаю принимать ЭКСЕЛОН в виде пластыря - прекрасная штука (наклеили под лопатку - не видно, не мешает, и есть гарантия, что в течение дня препарат постепенно проникает в организм). первый месяц 4,6 мг, затем 9,5 мг так же в виде пластыря.
Если нарастают поведенческие нарушения, обманы восприятия - возможно присоединение (замена) на акатинол-мемантин. все строго индивидуально.

kremenickaya пишет:
ищем сосудистые очаги

Упс, у меня на мрт такие очаги есть от 3-6 мм., и как раз в глубоких отделах базальных ядер т.е., насколько я понимаю, именно там где “формируются” вегетативные дела.
зы: выходит с бросанием курить надо не затягивать.
зызы: сори за оффтоп.

ноопепт

-при деменции?
Можно поподроднее о ваших впечатлениях от Ноопепта,Свелана Анатольевна? Что лечите им,какие результаты?

Экселон полностью согласен,други ИХЭ тоже в тему.