Биохимия и что же такое с рецепторами?

Обращаюсь за помощью к специалистам, которые хорошо знают “биохимию” процесса. Диагноз поставить не прошу, но надеюсь понять почему на меня так действуют те или иные препараты.

Симптомы нарастали медленно около 7 лет. Потом - около 5 лет лечения. Диагнозов за это время море, и каждый профессор ставит диагноз из своей любимой области - были и тревога и депрессия и вялотякущая шизофрения и фибромиалгия, но точно сказать в чем дело, никто не может.

Ключевые симптомы :
Усталость, фантастическая сонливость и скованность тела, отсутствие физической работоспособности и трудность концентрации, сильные боли в мышцах.

При этом:
Настроение более-менее хорошее, но отчасти эмоционально отстраненное. Аппетит хороший и повышенный. Сон глубокий и длинный, половое влечение и либидо в порядке. Однако, после сна отсутствует чувство бодрости и отдыха.

Было перепробованно больше 30 препаратов, и, я надеюсь, по их действию, можно что-то сказать о моем заболевании.

Улучшение состояния :

СИОСЗиН, например иксел 25 мг, НО!, улучшение наступает не спустя 2 недели, а сразу после приема первой таблетки, то есть по сути дела улучшение происходит от побочных эффектов, и задетых рецепторов(?). При этом даже с этой микродозы пропадает потенция, хотя в аннотации к препарату сказано что влияния на потенцию не оказывает.

Как можно объяснить подобную реакцию?

От тех же симбалты и венлафаксина при этом совсем плохо уже через час после приема минимальной дозы.

Как ни странно, некоторое улучшение от агонистов дофамина - “мирапекс” в небольших дозах снижал боль и улучшал чувство отдыха после сна. От адамантинов только хуже.

Микродозы амфетамина убирают все симптомы, но штука неприятная.

ЭСТ - помогло, но через месяц все симптомы вернулись.

Спорт - в редкие моменты, когда есть силы им заниматься - значительно улучшает состояние.

Длительная психотерапия разных видов - никакой пользы.

Алкоголь - улучшение.

Ухудшение.

СИОЗС - от всех резко хуже. Начиная с флюоксетина до ципралекса. Убивают эмоции и потенцию.

Альтернативные ( ремерон, вальдоксан, пиразидол, триттико итд - вообще нет эффекта )

Атипичные нейролептики ( сероквель, сердолект, зелдокс, абилифай ) - сильнейшее ухудшение состояния до полукоматозного сна.

Ноотропы и проч - потратил очень много денег на них разве что.

–

Из всего этого я предполагаю, что у меня возможен дефицит дофамина и норадреналина, и при этом какая-то гиперчувствительность серотониновых рецепторов. Если это так, хотелось бы подробно узнать об этом.

Что делать с препаратами? Я так понимаю, в идеале был бы бупропион, отсутствующий на российском рынке, но не факт, тк возможно серотониновык компонент все-равно нужен.

Если кто-то сталкивался с подобной картиной, буду благодарен за комментарии.

Альтернативные ( ремерон, вальдоксан, пиразидол, триттико итд - вообще нет эффекта )

Информации мало… А где сроки, дозы?

Быстрая реакция на СИОЗСиН может быть как эффектом плацебо, так и чем-то типа первичной стимуляции(т.е. стимулирующий эффект препарата, да, это как побочка, например у тревожных товарисчей обостряется тревога от этой стимуляции, со временем, по ходу адаптации к препарату, этот энергезирующий эффект может ослабнуть, но может и остаться, а может даже возрасти по мере раскрытия антидепрессанта).

Спасибо за комментарий.

Все препараты минимум 1.5 месяца с последовательным поднятием дозы до максимальной ( или максимально переносимой ).

принципе, мне кроме вот этой “стимуляции” больше и ничего не нужно, чтобы хорошо себя чувствовать. Получается, если я адаптируюсь, этот полезный эффект пропадет и смысл приема антидепрессанта исчезнет?

Я не врач, все что напишу ниже сугубо мое личное мнение.

Нарколепсия? А эпи припадков, приступов гнева, сонных параличей, фотографических снов ничего такого у Вас не было?

Метилфенидат бы Вам пролонгированный. В России нет нормальных дофаминопозитивных препаратов и со слов Админа не будет долго. Переезжайте на Украину, все что могу посоветовать :)

Спасибо за комменты.

1. Dmitriy_spb - Препараты минимум 1.5 месяца от минимальной до максимальной дозы. Так а как сохранить эту стимуляцию? В общем-то все что мне нужно - это вот такая стимуляция.

2. Arzoo. Симптомов из нарколепсии нету, более того, днем я не могу заснуть, хотя ощущение что не спал очень давно. Ночная сонмография почти без отклонений.

Какие препараты можно закупить в украине ( скоро там буду, кстати ), провозятся ли через границу в РФ? Выгорают, ли, простите, от риталина дофаминовые пути аналогично амфетамину?

shamanio пишет:
Какие препараты можно закупить в украине ( скоро там буду, кстати ), провозятся ли через границу в РФ? Выгорают, ли, простите, от риталина дофаминовые пути аналогично амфетамину?

У нас вроде фен под маркой Концерта продается. Только по рецепту, сами понимаете почему.

Что значит выгорают? Люди(в основном дети) принимают и ничего. Конечно он обладает наркотическим потенциалом, проблемы толернтности/сензитизации рецептора бывают, в порядке частного случая, как и при терапии типичными НЛ. Д2 при воздействии на них вообще слабо предсказуемые, может возникнуть и резистентность, а может эффект и закрепится. Полистайте форум, у нас с Д2 встречалось что угодно и стойкий многолетний NIDS и стойкие многолетние амфетамин-индуцированные психозы и толерантность рецепторов к любому фарм воздействию.

Через границу не знаю провезете иль нет. Но граница дырявая, если че. Сильно не шмонают.

Всех тонкостей нейрофизиологии, биохимии ЦНС, или как там оно называется, очень много и неизучено.
Даже Высококвалифицированные специалисты твою проблему не решат, все будет строится по принципу проб и ошибок.
А потом черт его знает, что с твоии мозгами произоити могло, после применения 30 психоактвных в-в.
Так можно и здоровые мозги (расшатать)и потом долго и безуспешно лечить.
Я перепробывал наверное 130 разных лекарств, однозначно сказать, то именно помогло, помогает не могу, но кто знает, что-бы могло быть без терапии?
Попробуй высокопотентные, мощные НЛ, возможно типики вмикродозах, они на некоторое время оказывают допаминположительное(стимулирующие) действие.
Так вот мне респиридон помогает, Флуфеназин. Но стабильного состояния ждать не стоит.
И БД помогают хорошо, растормаживают так хорошо без лишнего, думать легче, выносливость, работоспособность повышают.

Арзу
А что там про нарколепсию упомянул?
У меня Бывает состояние днем, что засыпаю в самом неподходящм месте, и сон такой “приятный”, а ночью сплю плохо, бывает что сны очень ральные, такое состояние нехорошее временами бывает, что не могу отличть сон от реальности, точнее все сюжеты в одно смешиваются. А когда сильное переутомление, от клозапина или не знаю от чего, ночью встаю хожу, что-то делаю, потом засыпаю в другой комнате, на следующий день ни чего не помню. Меня дома лунатиком называют. Это что эпиприступы такие?

brain, нехрен делать. Клозапин люто-бешено понижает порог судорожной готовности. По сути любая антишизофреническая терапия это в той или иной степени эпилептопозитивная терапия.
Сугубо мое личное мнение, эпилепсия лучше чем шиза в плане соц адаптации. Если на Вас ещё волны гневливо-раздражительного либо тоскливого настроения накатывают, то это вообще мега круто, означает что Вы в хорошей ремиссии.

Арзу, спасибо, подскажи еше- у меня что эпилепсия получается? Суд Синдром и эпилепсия в чем разница?
Врачи объясняют что у меня типа абсансов, и вообще приступы как они объясняют могут проходить вообще не заметно, это например когда идешь куда-то заплонированно, затем все резко меняется и в дальнейшем деиствия непредсказуемы, при этом сознание полностью сохранено, так могут протекать приступы, что от части у меня и происходит.
Вчера пизц, вообще плохо было, меня всего трясло, температура, пот, вообще ни чего не соображал, пришлось скорую вызывать, те сразу предложили госпитализировать, причем в дурдом, категорически отказано.
Делали реланиум струйно ампул 6, магнезию, что-то еще не помню, я отрубился, еще как выяснилось говорят что-то похожее на панкреатит, гепатит. Бл, опять анализы надо, лечить.
Нагрузка на печень огромная, столько гребанных драгсов жрать.
Настроение сто раз за день меняется, то раздраженно агрессивный, то аутоагрессия апатия, промежутки позитива.
А где здесь ремиссия?

brain пишет:
Вчера пизц, вообще плохо было, меня всего трясло, температура, пот, вообще ни чего не соображал, пришлось скорую вызывать, те сразу предложили госпитализировать, причем в дурдом, категорически отказано.

Температура высокая была?
Странное предложение со стороны СМП (если Вы конечно телевизорами с окна не кидался).

brain пишет:
Арзу, спасибо, подскажи еше- у меня что эпилепсия получается? Суд Синдром и эпилепсия в чем разница?

Разница между суд синдромом и эпи такая же как и между психозом и шизой.

Понимаете в чем фишка, есть такое направление в психиатрии, называется феноменология. Вот она ориентируется на психический статус (состояние пациента в режиме здесь и сейчас). Под клозапином возможно Вы близки к эпилепсии, но без оного сами понимаете…

А где здесь ремиссия?

Понимаете шиза и эпилепсия это два единственных(!!!) процессуальных заболевания в психиатрии, больше нет. Эти болезни находятся в каком-то антагонизме(противоположности). Это не только моя позиция.
И как бы психофармокологи не тужились качественная, с заметной эффективностью терапия шизы без процессуальных изменений по эпи типу невозможна. Повторю качественная и эффективная!!! А это уже сугубо моя позиция.

Касательно эпи статуса. Я лично не видел ни одного шизохрона с хорошей социальной адаптацией. Зато эпилептиков тьму. Вон моя подруга, мышление на уровне клинической дебильности, ну тупо не понимает в чем разница между понятиями “геноцид” и “генофонд”, “дикция” и “фикция”. Закончила универ с красным дипломом(за взятки), работает, при том успешно и вот на днях себе даже айфон прикупила. А дядька её тоже дебиловатый эпихрон, на Бентли Континенталь по Киеву расшивает. И вот скажите мне после этого что эпилепсия это хреново?!

Прадон, за ошибки в тексте, если есть таковые. Я немножко пьяненький :)