Re: Помогите, я не могу помочь себе сам
#46user1321 пишет:
Приблизительно год назад начинаю лечение при поддержке очень хорошего доктора с общением через интернет и 29 января 2008 пишу заключительную реплику на этом форуме…
relix, можете, пожалуйста, дать координаты этого доктора (скинте в личку).
Это был я.
Что вернуло меня к жизни, если у Вас возник такой вопрос, я отвечу – ТЁПЛАЯ КЛИЗМА.
Вы принимали какие-то медикаментозные препараты или все ваше лечение, с самого начала, заключалось исключительно в методе, описанном в указанной вами статье?! Обычная клизма с кипяченной теплой водой - и был ваш метод избавления от столь серьезных симптомов, описанных в начале данной ветки?!
Напишите, пожалуйста, схему вашего лечения с самого начала. Принимали ли медикаменты, как часто делали клизму, продолжаете ли делать сейчас, какая температура воды, какой объем и т.п.
С самого начала, как только был установлен диагноз и стало известно, что у relix имелась длительная, многолетняя история “быстрого цикла” (быстрых смен настроения “хорошо”-“плохо” с интервалами от нескольких дней до 1-2 недель), закончившаяся затяжной депрессией, я назначил этому пациенту (relix) нормотимики - в том случае это были депакин и финлепсин. Лития тогда в РФ временно не было вообще, а ламиктал был финансово неподъёмен для больного и кроме того требовал медленного наращивания, а помощь требовалась быстро - это и обусловило выбор комбинации.
Важное замечание, почему сначала были назначены нормотимики. Дело в том, что без нормотимиков у биполярных больных НИКАКИЕ АД не работают правильно - могут инвертировать фазу в манию или гипоманию, вызвать микс (смешанное состояние) или быстрый цикл, обострить тревогу или вообще не дать никакого эффекта (или дать недостаточный и неполный, или нестойкий - сначала эффект есть, потом пропадает).
После развития эффекта нормотимиков (устранилась раздражительность, “миксовость” настроения, сгладилась суточная разница в настроении, исчезла тревога, но полностью не прошла депрессия как таковая) был добавлен антидепрессант - велаксин. Через некоторое время, когда велаксин в дозе 300 мг дал значительное улучшение, но не дал полной ремиссии, а выше его поднимать не позволяла переносимость (сильная потливость по ночам и пр.), был добавлен пиразидол с доведением дозы до 400 мг/сут, и позднее был добавлен T4 (да-да, несмотря на формально хорошие анализы уровней гормонов, в этом случае T4 дал очень хороший и яркий эффект). Именно на этой комбинации была, наконец, достигнута полная ремиссия.
Одновременно - с самого начала лечения нормотимиками - выяснилось, что у больного имеются тяжёлые спастические запоры, настолько выраженные, что даже развился геморрой. Поэтому больному была назначена противозапорная диета с повышенным содержанием клетчатки, бакпрепарат (Линекс) и тёплые очистительные клизмы по следующей схеме: 2 недели ежедневно по вечерам, затем 2 недели через день, затем 2 недели через 2 дня (т.е. 2 раза в неделю) и затем отмена. Объём вводимой в кишку воды увеличивался постепенно от 100-200 мл до 800 мл, параллельно улучшению состояния кишечника. Малый объем здесь потому, что цель “глубокого промывания” изначально не ставилась, ставилась цель согревания кишки, устранения спазма теплом, устранения запора и попутно - провокации выброса серотонина из стенок кишки в кровь.
Пациент вначале относился к клизме настороженно и скептически, имея собственный резко отрицательный и неприятный опыт попыток купировать геморрой холодной клизмой. Однако после первой клизмы пациент испытал резкое улучшение настроения и самочувствия на несколько часов (как сам описывал - “как будто спала депрессивная пелена с глаз”), после чего появился (и после окончания улучшения сохранился и поддерживался) оптимизм, вера в конечный успех лечения, в то, что ему вообще можно помочь. Подобный же эффект наблюдался у пациента Lukich в другой теме, но так явно и резко эффект клизмы выражен бывает не у всех. Последуюшие клизмы давали менее резкий, менее выраженный, но более продолжительный, растянутый во времени эффект.
Тем временем начали действовать нормотимики и АД, на что и был расчёт - теплой клизмой дать быстрое облегчение, дать время “дотерпеть до развёртывания”.
На клизму как основной метод лечения никто и не полагался.
После достижения ремиссии антидепрессанты через некоторое время постепенно отменили. Затем пациенту был пролечен (антибиотиками) давний, существовавший еще до депрессии, хеликобактерный гастрит, подлечена печень (гептрал etc), даны рекомендации относительно светотерапии (пребывания на солнце), диеты, физической нагрузки, соблюдения режима сна и отдыха, питания.
Нормотимики я планировал оставить для постоянного приема, однако пациент уговорил рискнуть попробовать a trial off medication, исходя из того, что это первая такая тяжёлая депрессия в жизни и что ранее все фазы были легкими и короткими. В случае рецидива договорились, что нормотимики останутся на постоянку. Гормон щитовидки, однако, оставили для постоянного приема.
Полагаю, что стабильность пациента без лекарств до настоящего времени обусловлена на 80% общеизвестным нормотимическим действием T4, на 20% - соблюдением рекомендаций относительно здорового образа жизни, светотерапии, физической нагрузки и т.п.
