Влияние Опры (Циталопрама) - на мужскую силу :) on Психиатрия и психореаниматология

Re: Влияние Опры (Циталопрама) - на мужскую силу :)

Wed, 02 Jul 2008 03:45:46 +0400

Как только прекратите принимать ОПРУ, так и через некоторое время восстановится либидо. Есть еще АД Триттико, который способствует восстановлению либидо и потенции.

Re: Влияние Опры (Циталопрама) - на мужскую силу :)

Tue, 01 Jul 2008 22:26:47 +0400

Здраствуйте, уважаемые гуру форума. Меня очень интересует вопрос, заданый в самом начале: “Ну и самый главный вопрос - прочитал - что Циталопрам влияет на либидо, эякулицию”.
Не много о своей проблеме, начал принимать ОПРУ после курса лечения на дневном стационаре, от головной боли, преследующей меня уже с декабря 2007 года. ОПРУ прописал психотерапевт. После приема 2х таблеток по 20 мг. Почувствовал прилив сил. С девушкой своей даже удачно был всреднем 3 - 4 раза в неделю, иногда по 2-3 раза за сутки, но после употребления 8-9ти таблеток, заметил сильное снижение сексуального влечения, а так же заметил уменьшение яичек (примерно в 1,5 раза). Может ли это быть как то связано? Востановимо ли это?

Re: Влияние Опры (Циталопрама) - на мужскую силу :)

Sat, 21 Apr 2007 02:53:55 +0400

Да, интересный мой пост был про Опру)

Прочитал ответ девушки про флуоксетин и так обрадовался - а потом как увидел о снижении либидо, а ещё в инструкции написано понижение физической и психической активности - и сразу всё как упало) мда…

Re: Влияние Опры (Циталопрама) - на мужскую силу :)

Sat, 31 Mar 2007 01:06:27 +0400

К теме, и частично ответ на последний вопрос:

Ask the Experts about Depression, Bipolar Disorder, and Schizophrenia
From Medscape Psychiatry & Mental Health

Sex and Antidepressants
Question
I have a patient who reported sexual side effects before with selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs). I started her on bupropion (Wellbutrin XL), but discontinued it because the patient could not tolerate headache for 2 weeks. I thought they would pass but they did not. Any suggestions about what I should do next?

Response from Michael E. Thase, MD
Professor of Psychiatry, University of Pittsburgh Medical Center; Chief, Division of Adult Academic Psychiatry, Western Psychiatric Institute and Clinic, Pittsburgh, Pennsylvania

About 1 in 3 patients treated with SSRIs or serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) experience significant sexual dysfunction.[1] Because this side effect can sometimes lessen with the passage of time, a “wait-and-see” approach is often initially prudent. When the sexual side effect persists across a number of weeks, therapeutic action is generally necessary. Options include reducing the dose of the offending medication, adding a second medication with “antidote-like” effects, and switching to an alternate medication with a lower likelihood of sexual side effects.[2]

Let’s assume in the case described that dose reduction of the SSRI was attempted and resulted in a decrease in symptomatic benefit and the treating clinician opted to switch to bupropion. This is normally the best choice with respect to reversal of the SSRI-induced sexual dysfunction (ie, bupropion has about the same risk of causing sexual side effects as an inert placebo).[3] However, bupropion, classified as a norepinephrine-dopamine reuptake inhibitor, is mechanistically unrelated to SSRIs and there are the possibilities of different side effect issues and/or lack of response. In this particular case, headache has emerged as an unacceptable side effect during bupropion therapy.

Alternate antidepressants also characterized by a low risk of sexual side effects include nefazodone, mirtazapine, and the seligiline patch. I’d favor the third option if the patient’s initial presenting symptoms were anergic/hypersomnolent and one of the first two options if insomnia and anxiety were more pronounced complaints. Because seligiline is a monoamine oxidase inhibitor, a medication wash-out is needed even when administered in the patch formulation. Nefazodone therapy is seldom used today because of a potential fatal, but fortunately rare, association with liver failure. Mirtazapine also is not so commonly used, primarily because it is often – although not invariably – associated with excessive daytime sedation and weight gain.

If antidepressant monotherapy is the primary goal and these options are not acceptable, a switch within the SSRI class may also be considered. In particular, results of 1 trial suggest that lower dose therapy with fluvoxamine might be associated with a lower risk of sexual dysfunction than that with other SSRIs.

Among the more widely used “antidotes” used in combination with SSRIs and SNRIs to combat sexual dysfunction is bupropion, which may not be a consideration here because of the headache when prescribed as a monotherapy. Another “off-label” antidote is the anti-anxiety medication buspirone – a partial agonist for the serotonin (5-HT)1A receptor, which has been shown in both case series and post-hoc analyses of clinical trials to improve sexual function in patients taking SSRIs.[2,4] Yet other antidotes, such as cyproheptadine (Periactin) and phosphodiesterase/nitric oxidase inhibitors, can be taken as needed, usually 1 or 2 hours before sexual activity. Only anecdotal evidence supports the use of the former drug, which antagonizes 5-HT2 receptors and, in practice, its use is sometimes limited by side effects such as sedation, increased bowel sounds, and increased salivation. Although the latter group of drugs is specifically approved for treatment of male erectile dysfunction, clinical experience and results of several controlled clinical trials suggest a broader range of symptomatic benefit for SSRI-induced sexual dysfunction[5,6]; efficacy for female patients is less well-established.

Other possibilities for as-needed therapies include psychostimulants, such as methylphenidate or amphetamine salts, and dopamine agonists, such as amantadine. In my clinical experience, the psychostimulants are effective, although caution is needed because of the potential for worsening anxiety and insomnia and concerns about abuse liability and misuse of a controlled substance for a nonapproved indication.

Although none of these various strategies is highly effective, there is no shortage of possibilities and ultimately most patients with SSRI/SNRI-induced sexual dysfunction can be successfully treated without sacrificing the antidepressant response.

Supported by an independent educational grant from Bristol-Myers Squibb
Posted 03/16/2007

References
Clayton AH, Montejo AL. Major depressive disorder, antidepressants, and sexual dysfunction. J Clin Psychiatry. 2006;67:33-37. Abstract
Taylor MJ. Strategies for managing antidepressant-induced sexual dysfunction: a review.
Curr Psychiatry Rep. 2006;8:431-436. Abstract
Thase ME, Haight BR, Richard N, et al. Remission rates following antidepressant therapy with bupropion or selective serotonin reuptake inhibitors: a meta-analysis of original data from 7 randomized controlled trials. J Clin Psychiatry. 2005;66:974-981. Abstract
Landen M, Hogberg P, Thase ME. Incidence of sexual side effects in refractory depression during treatment with citalopram or paroxetine. J Clin Psychiatry. 2005;66:100-106. Abstract
Fava M, Nurnberg HG, Seidman SN, et al. Efficacy and safety of sildenafil in men with serotonergic antidepressant-associated erectile dysfunction: results from a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Clin Psychiatry. 2006;67:240-246. Abstract
Nurnberg HG, Hensley PL, Gelenberg AJ, Fava M, Lauriello J, Paine S. Treatment of antidepressant-associated sexual dysfunction with sildenafil: a randomized controlled trial. JAMA. 2003;289:56-64. Abstract

Disclosure: Michael E. Thase, MD, has disclosed that he served as a consultant to AstraZeneca, Bristol-Myers Squibb; Cephalon, Inc.; Cyberonics, Inc.; Eli Lilly & Co.; Forest Laboratories, Inc.; GlaxoSmithKline; Janssen Pharmaceutica; Novartis, Organon, Inc.; Pfizer; Sepracor, Inc.; Shire US Inc.; and Wyeth Pharmaceuticals. Dr. Thase has disclosed that he is on the speakers’ bureau for AstraZeneca; Bristol-Myers Squibb; Cyberonics, Inc.; Eli Lilly & Co.; GlaxoSmithKline; sanofi-aventis; and Wyeth Pharmaceuticals.

Medscape Psychiatry & Mental Health. 2007; ©2007 Medscape

Re: Влияние Опры (Циталопрама) - на мужскую силу :)

Sun, 25 Mar 2007 22:40:42 +0400

Drdoctor, ну у меня один парень есть (а раньше я пудрила мозги нескольким одновременно и еще удовольствие от этого получала). Просто теперь мужчину я выбирала не по любви, а по рассудочным соображениям. В этом, знаешь ли, есть свои плюсы Да и как с мужским полом похудеешь? Если по ресторанам, да кафешкам постоянно ходишь? Раньше я обьедалась так, что дышать было трудно, хотя вес всегда был в рамках приличного.

А мне вот интересно, есть ли какая-то возможность вернуть утраченное либидо и сексуальное желание, принимая при этом флуоксетин? Или это безнадежно? Может есть какие-то препараты?

Re: Влияние Опры (Циталопрама) - на мужскую силу :)

Sun, 25 Mar 2007 20:25:37 +0400

Ой, ай. Опять забыла нормально войти.
Предыдущий пост - мой.

DrDoctor.

Re: Влияние Опры (Циталопрама) - на мужскую силу :)

Sun, 25 Mar 2007 20:15:14 +0400

Не, без парней мне никакие антидепы не нужны….. И худоба тоже на фиг…..
Лучше пусть мужской пол худит и веселит. Но я что-то не замечала снижения либидо на флуоксетин. наверное, потому, что сразу бросила, не допив….
Меня еще смущали показания. Прикол в том, что мне его назначил мануальный терапевт, долго объясняя, что это не только антидеп, но и еще фиг знает что, чуть ли не противоотечное средство. Меня это как-то смутило… Или мой кругозор недостаточен, чтоб это все понять, или он меня парил (из лучших побуждений, конечно). Я-то не собиралась с его (флуоксетина) помощью худеть или улучшать себе настроение- но когда начала - мне так хорошооооо стало, что я аж испугалась и бросила.
С тех пор загадка флуоксетина меня мучит.

Re: Влияние Опры (Циталопрама) - на мужскую силу :)

Sat, 24 Mar 2007 13:32:08 +0300

На отмене флуоксетина ничего особенного не происходит. Синдрома отмены нет. Просто через месяц начинает возвращаться то же состояние, что было до приема препарата (у меня именно так).
Я принимала, до временной отмены, препарат 1,5 года и решила завязать с ним из-за того, что полностью пропало либидо. Раньше я была влюбчивой девушкой, а на флуоксетине разлюбила парня (которого раньше безумно любила), секс стал противен, бросила всех своих поклонников. Короче, полностью пропало влечение к противоположному полу.
Буквально через месяц после отмены флуоксетина начала возвращаться тревога, панические атаки, булимия, появилось сильное либидо и понизилась стрессоустойчивость. Поэтому протянула я без флуоксетина недолго Но синдром отмены тут ни при чем

Re: Влияние Опры (Циталопрама) - на мужскую силу :)

Sat, 24 Mar 2007 11:12:29 +0300

хм. Сейчас долго и красиво писала пост - а он чпок и слетел куда-то.
Я в ярости.
Ладно - напишу кратко.
Гостю - набирайте статистический материал - сейчас весна - для этого самое время. и все получится.
А еще хотела спросить про флуоксетин - что на отмене происходит? Не могу поверить, что ничего. Как-то принимала -очень прикольно - перестала именно потому, что страшно - че будет, когда отменишь, хотя мне на месяц писали.
Или я не права - пил месяц и потом тупо перестал - и все нормально? просто трудно в это поверить чисто психологически.

Re: Влияние Опры (Циталопрама) - на мужскую силу :)

Fri, 23 Mar 2007 13:08:48 +0300

Если кому-то эта информация будет позезна…

Принимаю Опру неделю… по 40мг… днем. Со своей девушкой имею интимную близость в среднем раз в 2 дня. Влечение не уменьшилось, с эрекцией так-же все хорошо. Время до эякуляции возросло примерно в 2 раза. Возможно, семяизвержение чуть менее обильное, но это требует статистическоо материала, раз на раз не приходится, сами понимаете.

Re: Влияние Опры (Циталопрама) - на мужскую силу :)

Thu, 08 Mar 2007 23:47:49 +0300

Я тут читал на форуме кто то про чувствительность писал, правда всех (не совсем поверил), но у меня вот всё-таки чувствительность есть (не сверх конечно). Фактически не могу до конца ничего пить, кроме Феварина, который уже не действует. Пить ли дальше Ципрамил? Я что то агрессивный после него стал, и плохо соображать (а вроде на интеллект не влияет написанно . Вообще выпил то всего 2 половинки за два дня, а уже себя накручиваю

Re: Влияние Опры (Циталопрама) - на мужскую силу :)

Tue, 06 Mar 2007 23:28:25 +0300

Вот видите, как сказал доктор слово доброе - “отчебучивают”, и пациент уже практически поправился, а может и не поправился совсем, но, по крайней мере расстраиваться уже по этому поводу перестал.

Дело в том, что многие врачи научились очень успешно использовать побочные действия лекарств в благих целях. Это касается и препаратов-антидепрессантов группы селективного реаптейка сереотонина, т.н. СИОЗС. Например, флуоксетин обладает прекрасным аноректогенным действием, и его назначают для похудания (в разы дешевле миридии). А например Золофт урологи успешно используют для лечения лиц страдающих от проблемы ранней эякуляцией. И пациентам помогает, уходят довольные и счастливые. Так что если позволяет, надо использовать нежелательные побочные эффекты лекарственных средств во благо, и не переживать по этому поводу. Но если побочные эффекты зашкаливают! Думать нечего, надо менять лечение. Лекарства не должны мешать сильнее, чем болезнь.

Re: Влияние Опры (Циталопрама) - на мужскую силу :)

Tue, 06 Mar 2007 21:16:00 +0300

да есть такая проблемка , но далеко не у всех, заверяем вас всей палатой в “пограничном” отделении ,на форуме постоянно(доктор даже ругает),один человек ворчит сейчас,извеняюсь как он говорит “уж дым бывает идёт , а нет этой самой эякуляции” и связывает это с ципрамилом , за то от фобий начисто избавился , я же со своим ОКР все СИОЗС продигустировал-всё нормально , но они для меня слабенькие так что меня кормят СИОЗСН и ТЦА от которых в плане либидо у меня даже лучше. феварин я жрал аж по 150 мг сутки. Я НЕ ВРАЧ И ВСЁ ЧТО СКАЗАННО ТОЛЬКО В ОТНОШЕНИЕ МЕНЯ И ДРУЗЕЙ ПО НЕСЧАСТЬЮ!

Re: Влияние Опры (Циталопрама) - на мужскую силу :)

Mon, 05 Mar 2007 22:44:28 +0300

ха, хорошо написали - отчебучивать то можно, да))…вообщем слишком личное, чтобы описывать…но всё равно - спасибо доктор - вы меня спасли - оочень правильная фраза - “Главное не фиксироваться на этой проблеме, тогда и проблем не будет, само ожидание проблем может эти побочки и спровоцировать” - это по-моему и есть корень зла во всех проблемах в плане навязчивости (я не имею ввиду сейчас sexual life) - я про то, что описывал до этого - мнительность и вот эти зацикленные состояния - очень мешают жить - а вы очень точно попали в цель. Спасибо! Чуть позже может вам напишу уже по той, другой тематике - может вы даже знаете очень хорошего врача в столице и сможете подсказать.

Re: Влияние Опры (Циталопрама) - на мужскую силу :)

Mon, 05 Mar 2007 03:02:15 +0300

Комбинировать два СИОЗС не совсем хорошо, лучше оставить один, но в необходимой для нормального самочувствия дозе.
Влиять на либидо может, но не обязан, это свойственно для всех СИОЗС. Если не влияет (проверить/узнать довольно просто), то повода для беспокойства нет. Если появятся проблемы, то тогда и нужно думать, что делать. В любом случае они 100% обратимые и могут иметь место быть, пока принимаем препарат, и может быть 2-3 недели после. Вероятность снижения либидо или трудностей с эякуляцией штука индивидуальная, как факт, так и по степени выраженности. С другой стороны, у некоторых небольшая задержка эякуляции не вызывает никаких жалоб, более того, позволяет отчебучивать то, что ранее не получалось (в плане длительности). Главное не фиксироваться на этой проблеме, тогда и проблем не будет, само ожидание проблем может эти побочки и спровоцировать.

Влияние Опры (Циталопрама) - на мужскую силу :)

Mon, 05 Mar 2007 00:22:32 +0300

Здравствуйте уважаемые специалисты. Подскажите пожалуйста ответ на волнующий вопрос, скорее несколько. Отличный у вас форум - почитал - и ответы врачей поражают компетентностью и знанием большого количества деталей. Даже мои знакомые врачи с многолетним стажем так не скажут.

Вообщем вопрос у меня возможно ханженский - на фоне проблем описанных другими - но в своё время я тоже очень сильно болел и вынес такое, что удивлён, что ещё продолжаю социально действовать :) диагноз был - сильнейший фобический невроз - с депрессией - вы скажите - фигня - не знаю - в данном сообщении не буду говорить пока - что именно меня зацикливало и на что - но это полностью лишило меня соц адаптации. ну знаете кто то окна считает, кто то толпы боится -….