Тревога и задержка эякуляции
#1Здравствуйте.
Мне 27 лет. С нервами проблемы очень давно. Нервозность, тревога, раннее пробуждение и т.д. Лет 5 назад угораздило заболеть простатитом, его вроде вылечили (воспаление было слабое). Симптомов простатита (учащённое мочеиспускание, боль/жжение) нет, ЗППП тоже нет. Гормоны (гонадотропные и половые) в норме. МРТ выявило дорзальную медиально-парамедиальную грыжу в отделе L5-S1 размером до 0,6 см (на уровне грыжи сигнал от структур спинного мозга не изменён), грыжу Шморля на уровне L4.
Тем не менее есть проблема, очень меня беспокоящая: слишком длинное время полового акта, порой оргазма невозможно достичь в течение получаса. С партнёром и при мастурбации ситуация одинаковая, так что “боязнь неудачи” здесь ни при чём. Слабая чувствительность члена (вернее, прикосновения я чувствую НОРМАЛЬНО, но они очень медленно приводят к нарастанию возбуждения и оргазму). Такая ситуация иногда приводит к спаду эрекции в процессе. Половое влечение тоже не очень хорошее: давно уже нет, так сказать, “животной страсти”. Во время мастурбации или акта часто не могу сконцентрироваться на своих ощущениях, в голову лезут совершенно посторонние мысли.
После походов по урологам навестил психиатра. “Да-да, маскированная депрессия, психогенная импотенция, состояние обратимое”. Выписал велаксин, всякие успокоительные типа галоперидола и т.д. По ряду причин лечиться в стационаре я тогда не мог, так что попробовал лечиться от депрессии велаксином сам. Ясно, что кончить было невозможно вообще, хотя тревога во время лечения ушла, но потом опять вернулась - не помогало ни уменьшение, ни увеличение дозы. Пришлось слезть, чего мне это стоило - отдельная история.
Много читал (всё-таки химик по специальности), пробовал другие АД, не оказывающие сильного влияния на половую сферу - людиомил, тразодон, ремерон. От последнего вроде стало чуть-чуть лучше, но он дорогущий и через некоторое время появляется першение в горле и “синдром беспокойных ног” при засыпании. Ну его нафиг, бросил.
Потом решил бороться именно с тревогой, ибо других проявлений депрессии (кроме ещё этой интимной проблемы) у себя не вижу. Типичные бензодиазепины (типа феназепама) убивают либидо напрочь. Всякие тенотены, глицины и т.д. только клонят в сон. Пробовал буспирон, было улучшение, потом опять пропало. Перед тем, как буспирон кончился, попробовал вместе с ним грандаксин - и тут дней на пять ВСЁ ПРИШЛО В НОРМУ. Не было ни тревоги, ни задержки эякуляции. Потом опять та же песня. Теперь буспирон закончился, грандаксин один НЕ помогает. Буспирон заказывать надо в Украине, а это долгая история, и не знаю, с каким из двух препаратов всё-таки было связано улучшение (не исключаю, что именно их комбинация дала такой эффект).
Есть какие-нибудь доступные у нас агонисты 5-HTA-рецепторов, кроме буспирона? В инете нашёл только дорогущий и тоже “нелегальный” бупропион; в зарубежных статьях упоминается нечто 8-OH-DPAT, но это ещё не стало препаратом, насколько я понял. Да, кстати, ципрогептадин не даёт эффекта. Читал о том, что в некоторых случаях амантадин может помогать при задержке эякуляции, и даже есть сообщения о вызванной им (при длительном приёме) преждевременной эякуляции, но как-то не хочется себя им долго травить (причём непонятно какая дозировка - эффект вроде дозозависимый). Да и не совсем ясно, как он действует - в некоторых статьях указывается, что стимуляция NMDA-рецепторов ускоряет наступление оргазма, а амантадин их блокирует.
Что думаете, господа? Кто-нибудь с таким сталкивался? Чем тут можно помочь? Буду признателен за любой совет; только не говорите мне, что я здоров - это я уже слышал от урологов.
