Панические атаки и вегетативные кризы.

Какие препараты лучше всего принимать при частых панических атаках и вегетативных кризах с тахикардией, колебанием давления, головокружением, чувством страха, ознобом, дрожью? Кроме того тревога за здоровье, снижено настроение, состояние часто возникает ночью в 4-5 часов. (Наблюдает невролог, назначил мексидол, он плохо переносится, от него усиливается тахикардия). Нужно ли в таком случае обращаться на консультацию к психиатру в ПНД (вроде они с такими жалобами на учет не ставят), потому что самочувствие очень плохое (последние 10 дней)? Состояние ухудшилось недавно, меньше месяца назад, после инфекционного заболевания, до этого длительное время особых проблем не было. На сайтах по паническим атакам пишут о том, что помогают СИОЗС, или другие антидепрессанты. Но какие препараты лучше (паксил, леривон (советует невролог) или что-то другое? Может какой-то нейролептик, потому, что сосудистые препараты не помогают)? Хотя бы просто узнать, что в таких случаях лучше помогает?

Посмотрите темы про панические атаки (раз и два), если останутся вопросы — доформулируйте.

(панич. атаки, вегет. кризы). Как нужно начинать принимать антидепрессант (паксил) при “остром” состоянии: очень частые вегетативные кризы? Сразу начинать принимать таблетку или полтаблетки? Врач выписал феназепам. Подходит ли он? Нужно ли какой-то антиконвульсант? Почему от мексидола стало хуже (поднимается давление и тахикардия). Вы извините, что я вас беспокою.

Просто так, от фонаря советовать..
Для начала- какой Ваш пол, возраст?
Данные симптомы часто неадекватно, по совковски лечат в рамкх ВСД.
Однозначно сказать что помогает и чем лечить сложно, может иметь место и органика, и гормоны, и генетическая педрасположенность…
Тут надо многое учитывать, саму причину данных расстройств довольно сложно выявить, и проводить терапию.
В некоторых случаях с возрастом все более менее нормализуется, в некоторых со временем усложняется.
Меня тоже чем только не лечили, пока дело не дошло до серьезной ПФТ.
Нейролептики пока однознчно нет.
Всякие мексидолы, фенотропилы, пирацетамы -нет.

Как лучше всего начинать принимать антидепрессант при панических атаках (паксил или эфевелон) с целой таблетки 1 раз в день или 1/2? Как наращивать дозу?

При панических атаках и вообще при выраженной тревоге лучше(если нет возможности прикрыться транками на начальном этапе) начинать с минимальных дозировок и потом постепенно наращивать. Это во избежания резкого обострения тревожной симптоматики в начале лечения.

Спасибо Вам большое. Еще я хочу узнать, какой препарат выбрать при ПА в начале лечения: паксил, эфевелон или какой-то другой? (главное - не ухудшить состояние). Дело в том, что феварин “не пошел” - наросла тревога, усилились вегетативные кризы, пришлось отменить.

Что значит “выбрать”? Вы занимаетесь самолечением?

Вопросы переносимости во многом индивидуальны, но мне почему-то кажется(если судить по многочисленным отзывам паникёров), что лучше всего в среднем переносятся(из СИОЗС/СИОЗСиН, которые при ПР являются first line) эсциталопрам(или рацемат циталопрама) и сертралин. Однако, с позиции дальнейшей эффективности(которая может быть выше) возможно стоит выбрать венлафаксин, хотя переносится он в среднем хуже.

Но обострение тревоги так или иначе в начале скорее всего придётся потерпеть(если нет возможности прикрыться бензодиазепинами), даже если это будет эсциталопрам или сертралин.