https://psychoreanimatology.org/forum/voprosy-i-repliki/3370-smena-preparata-v-starcheskom-vozraste-stoit-ili-net/Recent content in Смена препарата в старческом возрасте: стоит или нет? on Психиатрия и психореаниматологияHugoru-RUTue, 17 May 2011 01:48:44 +0400Tue, 17 May 2011 01:48:44 +0400<blockquote> <p>Для смены терапии должны быть показания:<br> — недостаточная эффективность<br> — плохая переносимость<br> — критичные побочные эффекты<br> — низкий комплаенс по данной форме/препарату<br> А сколько лет до того, не столь важно.</p> </blockquote> <p>Комплаенс высокий.</p> <p>Побочные эффекты заметны, но скорее не критичные. Соответственно, и переносимость, конечно, так себе, но не плохая.</p> <p>По эффективности не так однозначно, так как не с чем сравнить. Приём аминазина дедушка не прекращал и на другие препараты не переходил, поэтому непонятно, эффективно он действует по сравнению с другими прапаратами и вовсе без оных, или нет. Судя по сохранности психики дедушки, сносных для его возраста уровне памяти и интеллекта, получается, что аминазин эффективен.</p>Tue, 17 May 2011 01:34:12 +0400<p>Для смены терапии должны быть показания:<br> — недостаточная эффективность<br> — плохая переносимость<br> — критичные побочные эффекты<br> — низкий комплаенс по данной форме/препарату<br> А сколько лет до того, не столь важно.</p>Tue, 17 May 2011 00:50:27 +0400<blockquote> <p>Вам ее хочется?</p> </blockquote> <p>Мне не хочется остаться в одиночестве. Эта перспектива пугает меня.</p>Tue, 17 May 2011 00:06:41 +0400<p>Видел как вы объясняли почему у вас не будет семьи и возник не смотря на то что вы пишите о грусти лишь один вопрос.<br> Вам ее хочется?</p>Mon, 16 May 2011 23:33:38 +0400<blockquote> <p>Предлагаю добавить в задачу еще два показателя.</p> </blockquote> <p>Не надо задач и таких показателей, это не анализ хозяйственной деятельности предприятия.</p> <blockquote> <p>Не забудьте когда у вас появятся дети, внуки рассказывать им историю о том как вы помогли дедушке</p> </blockquote> <p>Насчёт детей и внуков - это вряд ли. Если доживу до преклонного возраста, то, скорее всего, буду одинок. Пока что всё склоняется к такому, грустному для меня варианту.</p>Mon, 16 May 2011 22:34:34 +0400<p>Предлагаю добавить в задачу еще два показателя.<br> Рентабельность дедушки<br> Наши моральные установки</p> <p>Честно на вашем месте я бы не стал с дедом возится, ну нафик.<br> Что будете делать вы не знаю вам решать, у вас своя моральная установка.</p> <p>Не забудьте когда у вас появятся дети, внуки рассказывать им историю о том как вы помогли дедушке, о том как вы помогали старшим, для того чтоб воспитать в них мораль с дальнейшей целью получить от них помощь и заботу когда вы окажетесь в такой же ситуации.<br> На верняка вы в ней окажитесь, навярняка будут в старости побочки и навярняка к тому времени будут новые лучшие препараты для лечения БАР.</p>Mon, 16 May 2011 22:01:51 +0400<p>К тому же, если дедушка вообще согласится на смену препарата, попытка подбора нового будет только одна. Если новый препарат не подойдёт сразу, пробовать следующий он уже не будет. Я еще могу позволить себе подбирать НЛ (и то за шесть лет только два попробовал), дедушка - нет.</p>Mon, 16 May 2011 21:55:50 +0400<p>Тут вот ещё какое дело. БОльшую тяжесть для дедушки представляют сейчас негативные симптомы (правда, уже сложно понять, что у него негативное, а что возрастное). А негативные симптомы даже современные лекарства практически не устраняют.<br> И про побочные эффекты. Их дедушка не воспринимает как побочные и вообще не связывает с приёмом аминазина. Он считает, что принимает аминазин как снотворное. После того, как мне довелось ощутить на себе действие аминазина, я вижу, что у дедушки явно проявляются его побочки.</p>Mon, 16 May 2011 21:03:09 +0400<p>Ну попытка перехода на препарат с побочками получается была?</p> <p>Понял что хотите конечно же.</p> <p>Будем считать что при решении стандартной задачи стоит или нет, вами добавляется еще один показатель возможные риски обусловленные возрастом, который можно разложить на<br> Умрет ли ваш дед после еще одной такой пробы? Навряд ли.<br> Ухудшится ли его состояние после еще такой одной пробы(ухудшение то что обусловлено возрастом а не играми с препаратами у здорового(не знаю как сказать)) ? В прошлый раз ухудшилось? Если нет значит и в следующий раз навряд ли ухудшится.</p>Mon, 16 May 2011 20:31:33 +0400<blockquote> <p>почему бы не перейти?</p> </blockquote> <p>Я написал про одну попытку такого перехода.</p>Mon, 16 May 2011 20:18:50 +0400<p>Прошу прощения за резкость.<br> Ну честно вопрос в том виде в котором он сейчас стоит ли переходить с препарата неэффективного и с побочками на препарат эффективный и с минимумом побочек вызывает недоумение.</p> <p>Есть, найдете такие препараты то почему бы не перейти?</p>Mon, 16 May 2011 19:57:17 +0400<blockquote> <p>Там, где живет мой дедушка, другого врача найти практически невозможно</p> </blockquote> <p>да это плоховото&hellip;в большом городе по крайней мере есть возможность выбора</p>Mon, 16 May 2011 19:53:16 +0400<blockquote> <p>Откуда у вас Сой любовь к тупым вопросам?</p> </blockquote> <p>Может быть, для Вас это тупой вопрос, но для меня - нет.</p> <p>В этой теме я хочу получить комментарии от <strong>врачей</strong>, имеющих опыт лечения пациентов преклонного возраста.</p>Mon, 16 May 2011 19:48:09 +0400<blockquote> <p>Сой, а может стоит обратиться к другому врачу?</p> </blockquote> <p>Там, где живет мой дедушка, другого врача найти практически невозможно.</p>Mon, 16 May 2011 19:30:22 +0400<blockquote> <p>Итак, стоит ли сменить аминазин на что-то более современное, <strong>с меньшими побочками и большей эффективностью</strong>, или продолжать принимать аминазин?</p> </blockquote> <p>Прочитал все и ни увидел ни чего что бы заставило задуматься а стоит или нет. Естественно стоит.</p> <p>Откуда у вас Сой любовь к тупым вопросам?</p>Mon, 16 May 2011 19:07:11 +0400<blockquote> <p>Лечащему врачу дедушки за семьдесят лет. Подозреваю, что о современных лекарствах он просто не знает, хотя кое-какие из них есть в тамошних аптеках.</p> </blockquote> <p>Сой, а может стоит обратиться к другому врачу?<br> У меня врач тоже была такого примерно возраста, (сейчас она на пенсию ушла) а тогда очень пристально следила за всеми новинками фармакологии, но из всех врачей что мне попадались, она оказалась самым толковым специалистом, так что тут наверно не только возраст врача важен</p>Mon, 16 May 2011 00:17:14 +0400<p>Побеспокою врачей и уважаемую публику таким вопросом: <strong>стоит ли менять препарат, который пациент принимал десятилетиями, если пациент уже старый?</strong></p> <p>Вкратце о ситуации. Моему дедушке 85 лет. Году в 1963 (точно не помню) у него случился дебют, как позже оказалось, Ш. (слуховые галлюцинации, спутанность сознания). Был госпитализирован в ПБ, пролежал там месяц, вышел с реабилитирующим диагнозом (поставили что-то легкое). Примерно через год произошёл второй приступ, снова госпитализация, в итоге инвалидность. После этого неоднократно происходили обострения, дедушка вновь и вновь попадал в больницу.</p>