Бред on Психиатрия и психореаниматология

Re: Бред

Mon, 16 May 2011 18:13:18 +0400

Вообще-то с метастазами в голове что-то надо делать, все остальное - как мертвому припарки (ну кроме дексы разве что), имхо. Жалко человека, весьма мучительно умирать таким образом.

Re: Бред

Mon, 16 May 2011 01:22:39 +0400

Гм. У меня вовсе не о мире мысль возникла. Специфика форума… Др. Админ, Вы следите или они Вас осаждают?

Re: Бред

Sun, 15 May 2011 23:14:23 +0400

Не проще ли подойти и все обсудить?

Надо же. Как тесен мир.

Re: Бред

Sun, 15 May 2011 23:06:39 +0400

Слушай, если я не ошибаюсь, то ты чуть ли не в том же доме живешь? Не проще ли подойти и все обсудить?
Сотовый в личке.

Re: Бред

Sun, 15 May 2011 22:51:33 +0400

Неужели при такой стадии рака онкологи сейчас очно её не наблюдают?

Ну, если человек пишет сюда, значит, усилий наблюдающего онколога недостаточно. Специалисты, занимающиеся именно паллиативной помощью для поздних стадий рака, могут быть к месту - им чаще приходится решать такие задачи, чем онкологам-лечебникам.

Re: Бред

Sun, 15 May 2011 22:15:31 +0400

Помимо консультации у психиатров, попробуйте проконсультироваться еще на www.oncoforum.ru, в разделе “Хоспис”. Пусть онкологи-паллиативщики тоже своё выскажут.

Неужели при такой стадии рака онкологи сейчас очно её не наблюдают?

Re: Бред

Sun, 15 May 2011 21:55:33 +0400

Помимо консультации у психиатров, попробуйте проконсультироваться еще на www.oncoforum.ru, в разделе “Хоспис”. Пусть онкологи-паллиативщики тоже своё выскажут.

Re: Бред

Sun, 15 May 2011 21:11:50 +0400

Dr.Admin пишет:

Бред начался до, врач сказал, что возможно отек мозга и сказал купить верошпирон…

Если есть метастазы в ЦНС, то препоогать отек мозга… тому должны быть весомые неврологические доказательства.

я забыл написать, что было высокое давление - 160/105, дали верошпирон 50 мг и диратон - давление стало 130/85, примерно так и держится

Кроме соматической — симптоматической терапией я бы обсудил в данной ситуации небольшие дозы атипиков 2,5-5 мг оланзапина (есть инъекционная форма в т.ч) или 25-50 мг кветиапина в вечерние часы (состояние к вечеру хуже и это итог ночи, или именно утреннее ухудшение?).

Re: Бред

Sun, 15 May 2011 19:17:08 +0400

Бред начался до, врач сказал, что возможно отек мозга и сказал купить верошпирон…

Если есть метастазы в ЦНС, то препоогать отек мозга… тому должны быть весомые неврологические доказательства.
Скорее всего отек присутствует, может вполне, учитывая судорожный синдром, но не факт что играет ключевую роль, это может быть и непосредственное раздражение структур новообразованием—отсюда и судорожит. Декса можно и поболее, на дексаметазон может быть ажитация, потому вальпроаты (в идеале вообще жидкие для парентерального введения) и НЛ лучше иметь на готове.
Больше похоже, на мой взгляд, на органический делирий, если говорить о психиатрической составляющей состояния, есть вероятность, что транквилизаторы будут углублять, увеличивать спутанность.
Кроме соматической — симптоматической терапией я бы обсудил в данной ситуации небольшие дозы атипиков 2,5-5 мг оланзапина (есть инъекционная форма в т.ч) или 25-50 мг кветиапина в вечерние часы (состояние к вечеру хуже и это итог ночи, или именно утреннее ухудшение?). НЛ стоит подключать, если экстренные мероприятия не дают существенной динамики и состояние склонно к стабилизации в своих проявлениях.
Что с ориентировкой в месте, во времени, узнавание окружающих, воспроизведение недавних событий?

Re: Бред

Sun, 15 May 2011 18:54:06 +0400

дексаметазон 12 мг внутримышечно 2 раза в день
диакарб 500 мг 2 раза в день(верошпирон убрать)
депакин, начиная с 10-15 мг/кг/сут в 2 приема
вызвать на дом невролога, попросить выписать рецепт на клоназепам (производное бензодиазепина с выраженным противосудорожным эффектом)

Re: Бред

Sun, 15 May 2011 18:36:18 +0400

Верошпирон побочки: Со стороны ЦНС и психики: сонливость, головная боль, атаксия, психические расстройства.

Бред начался до, врач сказал, что возможно отек мозга и сказал купить верошпирон…

Re: Бред

Sun, 15 May 2011 17:59:47 +0400

Верошпирон побочки:
Со стороны ЦНС и психики: сонливость, головная боль, атаксия, психические расстройства.

Re: Бред

Sun, 15 May 2011 17:21:52 +0400

В первую очередь ей необходимо выспаться

Так ведь

не засыпает

А транквилизаторы пока никто не выписывает.

Re: Бред

Sun, 15 May 2011 16:51:26 +0400

В первую очередь ей необходимо выспаться,при продолжения бреда идет установление причины.

Бред

Sun, 15 May 2011 16:36:14 +0400

Здравствуйте.

ситуация такая: женщина 62 года, рак и метастазы в т.ч. в мозге.
прошлой и этой ночью были судороги, приехала скорая, вколола магнезию и феназепам.

сегодня с утра путает реальность и выдумку, то говорит, что уже умерла, то что собирается умереть
позвонила подружкам, сказала, что её парализовало, мол, приходите ухаживать, а через некоторое время снова им позвонила и сказала, что не приходите, это неправда, а всё происходило в параллельном мире.
то сама звонит в 02 и говорит “я умерла, приезжайте оформлять”.
ну и всё в этом же духе. не засыпает.