Смена терапии (амитриптилин-трифтазин->анафранил-клопиксол)

Доброе время суток..
У меня такой вопрос…Только важные на мой взгляд моменты, чтобы не писать лишнего. 10 лет назад в 1997 г. мне поставили местные психиатры (лечащие врачи) диазноз…. депрессивно- маниакальный синдром. Приписали пить лекартсва амитриптилин и трифтазин + по первому времени циклодол, после этого я гопитализировался несколько раз. Пил эти препараты. Организм, как я понял привык к ним. Со временем мои расстройства по большему счету прошли. Сейчас пью их же - минимум, для меня это норма. амитриптилин и трифтазин, никаких признаков заболевания у себя не нахожу, у меня есть работа, свое дело. Всё в норме с моей точки зрения… так как ничего не беспокоит. Лечащий врач недавно посоветовала мне перейти на другие препараты, на анафранил и клопиксол. По определенным причинам я не могу в данный момент проконсультироватья с моим лечащим врачом, по поводу нюансов перехода на новые препараты. Могу я у вас проконсультироваться по поводу, того что стоит ожидать после перехода на новые препараты.? как правильно перейти на них, может надо сделать какой то перерыв после приема старых лекарств? и обязательно ли госпитализироваться мне в этом случае? учитывая тот момент, что меня сейчас никакие болезненные симптомы не беспокоят.

С уважением.

Евгений.

C Вашей ситуацией все несколько запутанно. Возникает несколько вопросов…
Если хотите более точный совет, то опишите:
-откуда знаете, что именно «депрессивно- маниакальный синдром»?
-сколько было госпитализаций, как часто?
-как и почему попадали в больницу?
-что можете сказать о своем состоянии в моменты обострений, что происходило с Вами с вашей точки зрения (не почему, а что. что чувствовали, что делали…)?
-что остается в состоянии, что Вы относите к расстройствам?
-какие дозы принимаете сейчас и какие планируются?

Ну если это поможет вам ответить на мои вопросы… то могу сказать…:

1. Диагноз я слышал от лечащих врачей, в начале лечения, лет 10 назад.
2. Ложился в больницу раз 10 с тех пор, в основном из за бытовых проблем с матерью. Ложился(ли) где то раз в год.. не чаще..
3. В основном сотояние моё всегда было депрессивным, то есть могли положить из за весеннего, осеннего обострения. Перепады настроений.. голосов никогда не было к счастью..)
   Расстройствло сна, аппетита часто было раньше. Чрезмерная разражительность. Очень чувствителен к музыке, постоянно повторялась в голове.
4. Вот этот, если честно не совсем понял вопрос:-что остается в состоянии, что Вы относите к расстройствам?
5. Пью сейчас утром 1 т. трифтазина плюс 1 т. амитриплилина. Перед сном либо по 1 т. каждого лекарства, либо по две(трифтазина и амитриплилина. Всё для меня это сейчас норма, и при этом я чувствую себя великолепно, абсолютно ничего не бепокоит.

Пью сейчас утром 1 т. трифтазина плюс 1 т. амитриплилина. Перед сном либо по 1 т. каждого лекарства, либо по две(трифтазина и амитриплилина. Всё для меня это сейчас норма, и при этом я чувствую себя великолепно, абсолютно ничего не бепокоит.

Для чего тогда Вам менять лекарства?

Вы специалист или просто пофлудить решили?
Как говорит мой лечащий врач, замена лекарств, нужна, так как амитрипитлин может посадить моё сердце, у него побочное действие - аритмия, или тахикардия…. я не силен в терминах. Вот я и спрашиваю…. стоит ли вообще менять? может быть у новых препаратов, такие же побочные действия… если да, то мой ответ очевиден…- менять не стоит. то есть мне нужно знать - если ли угроза моему сердцу от амитриптилина? учитывая тот факт, что я его уже принимаю больше 10 лет… и всё… на этом вопрос будет исчерпан..

И амитриптилин и трифтазин могут неблагоприятно воздействовать на сердце. Могут, но не обязаны. Смена препаратов, лишь из-за теоретических рисков несколько сомнительна, тем более сразу двух из двух препаратов.
Варианты: обследоваться у кардиолога - ЭКГ, эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца) с допплерометрией. Кроме анатомии это даст возможность оценить диастолическую функции сердца, диастолическая дисфункция является одним из наиболее ранних показателей нарушения работы сердца. Если все нормально, то… а стоит ли оно того?
Не факт, что клопиксол Вы будете переносит так же хорошо, как трифтазин. Не факт, что анафранил будет так же эффективен, как амитриптилин в сравнимых дозах. Не факт, что эта пара будет вообще работать. Учитывайте, что оба препарата вы пьете в низких дозах, соответственно риски минимальны.
С другой стороны, 10 лет это хороший срок, и возможно, что прием препаратов вообще Вам не нужен уже. Но захотите ли вы это проверять? Сомневаюсь. И предлагать Вам это не очень хочется, если бы речь шла об 1-2 эпизодах, но в Вашем случае их было значительно больше. Убирать один из препаратов в схеме так же «чревато боком», есть хорошая вероятность, что в данной схеме они как бы усиливают действие друг друга, и убирая один, мы можем получить отсутствие значимого эффекта от другого. Ваша схема терапии не вполне очевидная, но как показала 10 летняя ремиссия, в Вашем случае вполне эффективная.
Сопоставляйте риски, выбирайте то, что для Вас важнее, а сомнения по поводу сердца разрешите обследованием у кардиолога и если оно не выявит значимых проблем, то, возможно, лучше отложить коррекцию терапии. Ежегодно проверяйте сердце и живите себе. От добра, добра не ищут.

Спасибо за Подробный Ответ, это то что мне нужно было в итоге услышать от Вас. Я распечатал нашу переписку, я на днях посещу кардиолога, покажу ему этот наш с Вами диалог, я думаю это исчерпывающая информация по моему вопросу, поэтому я Благодарю Вас, что потратили на меня время.
Я думаю на основе будущего обследования моего сердца, кардиолог мне посоветует лучший вариант в моей ситуации.

Ещё раз Спасибо Вам за Полезную Инфу по моей проблеме.

Надеюсь мне больше не придется обращаться за подобной помощью.

С Уважением.

Евгений.

Добрый день. Я хотела посоветоваться с вами. Дело в том что примерно год назад я обратилась к врачу и она предложила мне пройти курс лечения и выпить трифтазин пол таблетки и циклодол. Мне было очень хорошо, расслабляешься и в голове ни одной мысли. Я просто отдыхала. Меня тревожили разные мысли, в голову лезут постоянно, то воспоминания, то книги которые читала раньше, или просто начинаю выдумывать разные приключения и участвовать в них. При этом я придумываю диалоги. Но никаких чужих голосов или раздвоения личности у меня нет. Просто в своем воображении я сильная, способная, лучше чем я есть на самом деле. Эта воображаемая жизнь стала навязчивой, я устала от нее не могла избавиться и обратилась к врачу. Мне стало намного легче. Но временами это состояние возвращается, бесследно оно не исчезает. Мне страшно. Мой врач уехала. Я хочу жить нормально в этом мире а не в грезах. Просто не могу сконцентрироваться на том что делаю, у меня память становится хуже и хуже. Все время забываю, то что должна сделать. Ну в итоге время от времени принимаю полтаблеточки, чтобы потом некоторое время меньше отвлекаться от своей собственной жизни. Я незнаю что у меня за диагноз. Врач говорила что это пройдет, ничего страшного, просто я увлекаюсь воображением. Я не хочу привыкнуть к лекарству. Всякий раз говорю себе что это в последний раз, а потом буду справляться сама. Но иногда так трудно. Помогите мне, пожалуйста

zizu.78, если небольшие дозы трифтазина помогают приобрести ясность мыслях… может быть оно того стоит?
привыкнуть, попасть в зависимость к трифтазину Вы не сможете, к тому же дозы помогают мизерные

Я два раза по несколько дней была в больнице поставили на учет пью трифтазин и циклодол по таблетке на ночь диагноз не знаю так не хочу пить и лечиться надоело болеть хочу забыть а уже лет шесть болею ну как весной и осенью только