Тревожная-депрессия; Социофобия; Навязчивости; Астения

Анамнез:
Заболевание началось у меня примерно в возрасте 13-14(начало 2008 года) лет, планомерно прогрессируя соответственно, сначала просто было снижено настроение, потом уже пошли и другие нарушения, такие как, например, нарушения сна, постепенно развивалась тревожная часть, началась потеря социальных навыков, первый пик депрессии с тревогой был весной 2009, потом интенсивность снизилась, и последующий год я как-то жил, даже улучшил учебу в школе, немного навыки социализации, соответственно, снижение состояния началось опять осенью 2010, придя к пику к зиме, а в январе я 2011 я попал в поле зрения частного психиатра, у которого получал следующей лечение:

• Амитриптилин (10-20мг), он хотел медленно наращивать лечение, но увы, позже поясню о чем.
• Паксил(10-40мг)
  И в последний момент еще и Рисполепт в каплях, дощел до 5 капель, но потом в конце февраля наступил срыв (25 февраля), был сильный приступ аутоагрессии + я с психу большую дозу диазепама употребил, что в итоге закончилось с паники вызывом токсикологии, которые в таком состояния меня конечно в психиатричку передали, и на этот момент с частным психиатром попрощались.
  Сказать, что давали в психиатрической клиники я не могу, да и действие тамошних лекарств все равно выветрилось.
  Соответственно с попадание в больницу я перешил в юрисдикцию больничного врача, я для точности поясню текущие состояния и вдамся в подробности лечения.
  Итак, в текущем анамнезе, тревожно-депрессивное состояния с навязчивостями, которые завязаны на той же тревоги, при этом с другой стороны сочитающиеся с депрессивно-апатическими состояния. Ну, к примеру при преобладание тревоги я спал мало(2-4 часа), а при апатическом состояния даже при некоторых признаках тревогах, мог спать и днем и ночью. Про тяжесть тревоги и депрессии отдельный разговор, тревога фактически доходит до ажитации, а депрессия имеет сильные аутоагрессивные/суицидальные тенденции. Забыл еще упомянуть о вегетативных дисфункциях(тахикардия, зуд по телу, включая зуд в интимных местах, что сильно затрудняет существование). Также несмотря на то, что я писал об облегчения за трех годний период, полного пропадания состояния не было, что может говорить о том, что у заболевания длительный-затяжной характер.
  Итак, с 11 марта(дата выписки получал следующей лечение)
• Солиан (200-400мг, дозы корректировались к увеличению уже к концу лечения, когда эффект был низкий)
• Алпрозолам (0,5-1-0,5 , но не думаю, что имеет значение, так как через две недели сняли, но это к тому, что транквилизатор не способен был полностью нейтрализовать тревогу)
• Амитриптилин (25-75мг), действовало в качестве снотворного, антидепрессивный эффект так и не был достигнут.
  Позже еще был добавлен карбомазепин (0,5-0-05 таблетки из расчета ~55кг веса, к слову о дозе)
  В итоге на таком лечение, не эффект по снятие тревоги, не антидепрессивный, не навязчивости, не вегетатика к сожалению не вытянулась, и его решено было на предыдущей недели сменить, предыдущую неделю сидел на мазепаме( то же самое, что с алпрозоламом), с сегодняшнего дня было назначено следующей лечение:
• Кетилепт (увеличение с 100мг сегодня до 500мг к следующему вторнику)
• Депакин Хроносфера 750мг ( 375мг первые три дня, 750мг далее)
  Прокомментируйте, в общем интересно, что можно еще попробовать, врач психиатр у меня идет на диалог, соответственно советы не будут сильно упирать в принципиальность.

Про тяжесть тревоги и депрессии отдельный разговор, тревога фактически доходит до ажитации, а депрессия имеет сильные аутоагрессивные/суицидальные тенденции. Забыл еще упомянуть о вегетативных дисфункциях(тахикардия, зуд по телу, включая зуд в интимных местах, что сильно затрудняет существование). Также несмотря на то, что я писал об облегчения за трех годний период, полного пропадания состояния не было, что может говорить о том, что у заболевания длительный-затяжной характер

-если можно,подробнее о аутоагрессии и суицидальных мыслях напишите.
Употребление Диазепама о котором Вы писали-это попытка суицида или Вы так пытались купировать тревогу?

ИМХО,депрессия.

Антидепрессанты в данный момент Вам врач собирается назначать?

Не вижу необходимости в наращивании Кетилепта до 500 мг. Возможно,достаточно будет и 300 мг.

Употребление Диазепама о котором Вы писали-это попытка суицида или Вы так пытались купировать тревогу?

В принципе можно считать с натяжкой попытка суицида, но именно тогда ситуация была такая, у меня были изрезаны руки, на столе лежало таблетки диазепама и они просто мне под руку подвернулись, в данном случаи аутоагрессия, но то, что я думал и тогда и сейчас о суициде не исключается. Ну и расценивали это именно как попытку суицида, по этому предлогу и госпитализировали.
Ну и в систематике поведения весят аутогрессивные вещи, такие, как, например, пощипывания, и т.д.
Насчет антидепрессанта, честно, забыл сегодня поинтересоваться, в пятницу узнаю, впрочем, как и могу сказать впервое впечатление от нынешнего лечения, вот.

Кстати, мне психиатр порекомендовал вести дневник самонаблюдения, да и мне иногда грубо говоря надо по ныть, так что, можно, наверное, сюда хроники скидывать? Да, думаю и для диагностики какой-то толк будет…

мне психиатр порекомендовал вести дневник самонаблюдения, да и мне иногда грубо говоря надо по ныть, так что, можно, наверное, сюда хроники скидывать? Да, думаю и для диагностики какой-то толк будет…

Пишите, конечно.

У меня всё тоже самое, но уже 11 лет. Лечусь только 3 последних года (всё остальное время терпел). К моменту начала лечения у меня уже было полнейшее нервное истощение со всеми возможными вытекающими (ухудшилось зрение, притупилось обоняние, ухудшилась память и внимание, выпадали волосы в мои 23 года, хр. язва, неспособность разрядиться эмоциоально). Психотерапевт назначил неадекватное лечение СИОЗС, от которых у меня начинались психопатоподобные состояния и теперь у меня ещё развилась ВСД. В последний раз он назначил мне кетилепт, но, почитав инструкцию, я не стал его пить, потому что не хочу вырубиться, как от хлорпротиксена, а, проснувшись, обнаружить некротизировавшийся из-за 14 часового стояка член или, чтобы у меня потом лицо всю жизнь перекошенное было. Так что eternityname
респект за смелость :). Щас занимаюсь медитацией, аутотренингом, пью палору и адаптол. Вроде жить можно. eternityname
рекомендую тоже как-нибудь сделать перерыв в лечении нейролептиками и последить за своим состоянием. Плохое самочувствие может быть и из-за самих лекарств. У меня было такое: бросил принимать леривон - потом неделю реально пёрло.

Итак, было:

• Кетилепт, дозировки которого доходили до 600 мг, но из-за набора веса(и на нем такое бывает, хотя на том же солиане я вообще не капельки не набирал о_О) и чрезмерной сонливости пришлось убрать
• Депакин хроносфера 750 мг, которое из-за жуткого выпадение волос тоже пришлось убрать.
• Ципралекс 10-20 мг.
  В итоге депрессию убрало, тревогу с социофобией не очень удачно, но началось еще более хлесткое обострение, вдобавок с побочками вышеописанными и пришлось все снова менять.

В итоге сейчас:

• Симбалта 60 мг ( уже одну неделю)
• Фенибут 1х3 таблетки в сутки
  Теперь добавлен был еще тиодазин 10-0-20мг.
  Ну и в связи с пропажей кетилепта, сейчас на ночь пью еще сонвал, чтобы спать, а иначе буду утром засыпать.

А текущие состояние ужасное, сильная депрессия, жуткое напряжение с сильной тягой к аутоагрессии( покромсать себя хочется, вредная привычка, да) Спасает от аутоагрессии, что меня диазепамом прокапывает, и это хоть частично сбрасывает напряжение ( а к бензодепианам у меня жуткая толератность, после капельницы спокойно встаю, никакой сонливости, чуть-чуть только слабость). Вообщем, настроение такое, что хочется пристрелиться, причем, настроение испортилось еще при предыдущем лечением, то есть оно не связано с переменой лечения, но в апофеоз скатилось только в последнею неделю, вообщем, как-то так…

Вообще тут ситуация сложная. Можно снять депрессию, но она вернётся из-за склонности к депрессивному состоянию и главным образом социофии. Социофобию таблетками не вылечешь, можно снять симптоматику депрессии и загнать её вглубь… но любой стресс, и она вернётся. Тебе нужен не психиатр, точнее не только он, помимо него тебе совершенно необходим психотерапевт, или пусть даже психолог. Короче таблетки - тебе всё вроде правильно назначили, и психотерапевт.

Я не Доктор!

Миртазипин(45г)+ 200 Ламитриджин + 60 Симбалта, итаак…
Вопрос знатокам, проблема по гтр части, связанная в основном с соматикой, меня при долгом нахождение на улице/в людных местах начинает стягивать, резать, а потом сдавливать начинай от ребер и ниже, таки загибаюсь в таком состояние - это если не учитывать, что боли в сердце, и в принципе ноющая боль по всему телу бывают итак. Плюс есть явная психическая раздражительность после любого выхода, я буквально впадаю после каждого выхода в лучшем случае в сильное напряжение, в худшем - ажитацию.

Есть идеи?

Вот и кончилось благополучие, безысходность, лезвие и… ну руку хотя бы немного поуродую, успокаивает же, хоть так…

Возьми газетку, порви ее на мелкие клочки… В пыль… Так лучше.

И таблы хавай!