Надо ли лечить депрессию, если кажется, что все уже хорошо? on Психиатрия и психореаниматология

Re: Надо ли лечить депрессию, если кажется, что все уже хорошо?

Wed, 27 Apr 2011 16:58:12 +0400

Сейчас принимаю Вальдоксан +Труксал на ночь, днем коаксил и афобазол.
Все было хорошо, сон наладился, жизнь просветлела преизрядно, тема « а я все-таки жить не хочу» растворилась в голубых далях весеннего неба, но вдруг меня резко выкинуло в жуткую тревогу + навязчивая мысль, которая ее объясняет с точки зрения логики. Понимаю, что мысль не логичная, а думать не могу перестать. Что это со мной приключилось? И чем можно сбить тревогу, пока я до врача доберусь (это будет на следующей неделе)?

Re: Надо ли лечить депрессию, если кажется, что все уже хорошо?

Sat, 23 Apr 2011 15:31:37 +0400

И если когнитивная терапия еще по моим ощущениям укладыватся в эти рамки, то психоаналитиечская терапия уже не пройдет.

А кто говорил про психоаналитическую терапию? Между psychodynamic и психоаналитической терапией есть что-то общее, но это далеко не одно и то же.

В ряде стран психотерапевт может не быть медиком и не выписывать таблетки.

А в каких странах психотерапевт может не быть медиком и выписывать таблетки? Кроме пары штатов в США в голову больше ничего не приходит, но и там нужна лицензия на право выписывать эти самые таблетки.

Re: Надо ли лечить депрессию, если кажется, что все уже хорошо?

Fri, 22 Apr 2011 09:08:44 +0400

Rodale пишет:
Не очень поняла про спор врачи vs не врачи. В Сингапуре этого спора не существует, так как лекарства может выписывать только врач с medical degree и лицензией. Психотерапия идет вторым пунктом.

В этом то и поинт, что в таком сочитании психотерапия идет вторым пунктом. И если когнитивная терапия еще по моим ощущениям укладыватся в эти рамки, то психоаналитиечская терапия уже не пройдет.

В ряде стран психотерапевт может не быть медиком и не выписывать таблетки.

Re: Надо ли лечить депрессию, если кажется, что все уже хорошо?

Fri, 22 Apr 2011 07:20:35 +0400

Техника - в основном psychodynamic и частично cognitive. Общаюсь с января этого года и результатами и он и я более чем довольны. Психотерапия в общем-то уже не нужна как таковая, основные проблемы решили, на последнем приеме он сказал, что если мне нужен будет визит к нему, то приходить. Вопросы по мелочи решаем сейчас по телефону, в визитах надобности сейчас нет, так как состояние отличное. По таблам так же, идем на постепенное понижение и отмену. Он практикует 30 лет и здесь это обычный стаж для врача любой специальности.
Не очень поняла про спор врачи vs не врачи. В Сингапуре этого спора не существует, так как лекарства может выписывать только врач с medical degree и лицензией. Психотерапия идет вторым пунктом.
Не знаю, почему вы не понимаете как врач может быть и психиатром и психотерапевтом Я так же не понимаю как этого может не быть
Может быть по сравнению с Россией это и кажется чем-то титаническим, но здесь это не big deal и никого этим не удивишь.
А вообще я думаю, главное - это результат лечения. У меня он есть. Если у вас есть от тоже от двух специалистов вместо одного, то какая разница?

Re: Надо ли лечить депрессию, если кажется, что все уже хорошо?

Thu, 21 Apr 2011 22:44:16 +0400

А Ваш психотерапевт в какой технике (или это у них модальностью называется?) работает? Как долго Вы с ним общаетесь? Какие результаты удалось достичь?

Вообще, это извечный спор врачи vs не врачи. В России официально психотерапевтом может называться только человек с дипломом врача. В мире существуют разные точки зрения на вопрос.

Но я с трудом понимаю, как можно одновременно выучиться и на врача, который отслеживает все тенденции в области фармы и на специалиста, который лечит разговорами. И там и там если по-хорошему то надо вкладывать и время и деньги. Я даже врача подбирала, который специализируется именно на аффективных расстройствах и с большим опытом, а не вообще психиатра и хорошего человека. А уж чтоб и всю психиатрию и таблетки и при этом поговорить….Титан это должен быть, а не человечище. Я пока такого не встретила. Посему за неимением гербовой пишем на простой, то есть у меня врач и психотерапевт разные люди.

Re: Надо ли лечить депрессию, если кажется, что все уже хорошо?

Thu, 21 Apr 2011 18:25:45 +0400

Здесь у кого-то есть опыт психотерапии при депрессиях

У меня есть
Только при депрессии никакой психотерапии не проведешь, потому что вы не в состоянии адекватно оценить что-либо. Мне мой психотерапевт так и сказал. Поэтому он сначала меня из депрессии вывел, а потом уж мы психотерапией занялись. Я на него никогда не ору (зачем?), но один раз пришла в настолько паническом состоянии, что думала кабинет его разнесу. Он мое состояние расценил мгновенно. Я быстро получила таблетку ксанакса в зубы и ровно через 7 минут была спокойна как слон (по часам засекал)
И он у меня, кстати, 2 в 1, и психиатр и психотерапевт, и таблы назначает и железной хваткой вытащил из ж..ы. Очень удобно когда 2 в 1

Re: Надо ли лечить депрессию, если кажется, что все уже хорошо?

Thu, 21 Apr 2011 12:19:55 +0400

Спасибо за советы. Еще раз сходила к врачу (мы с ним все равно пока каждую неделю видимся), схему мне усилили.

Кроме этого три раза в неделю встречаюсь с психотерапевтом. Я полагаю, что врач, который выписывает фарму и психотерапевт д.б. разные люди, потому как если знать и то и то очень хорошо, то от объема знаний порвет как хомячка от капли никотина.

Психотерапевт не дает мне уйти в себя и отгородиться от людей, чего бы мне сейчас хотелось. Я из-за этого злюсь, но думаю, а может он и прав и при депрессии не надо рвать эмоциональные связи с людьми, а наоборот надо идти по направлению к людям и не уходить в себя?
Еще он почему-то сильно разозлил меня в последнюю встречу. Когда я на него наорала, он сказал, что это хорошо, потому что если я хочу убить его, а не себя, то значит я уже хочу жить.

Re: Надо ли лечить депрессию, если кажется, что все уже хорошо?

Mon, 18 Apr 2011 19:27:15 +0400

Это очень типичная ошибка: на фоне приема препаратов легчает, кажется, что всё уже исправилось, бросаешь, депрессия возвращается как новенькая.

Когда я принимал ламотриджин (50 мг/сут), мое настроение стало повышаться (до начала приёма была субдепрессия, поэтому и был назначен ламотриджин). Я считал, что в такой маленькой дозе ламотриджин не может оказывать значимого эффекта, и списывал улучшение настроения на начавшуюся смену фаз.
Однако после резкой отмены ламотриджина (из-за проявившихся кожных побочек), настроение снова и быстро снизилось. Не депрессия, правда, но и до нормы не дотягивает.
Вывод такой: если всё уже хорошо, то это еще не значит, что нужно прекращать лечение.

Re: Надо ли лечить депрессию, если кажется, что все уже хорошо?

Mon, 18 Apr 2011 19:02:53 +0400

ИМХО - продолжать надо. Это очень типичная ошибка: на фоне приема препаратов легчает, кажется, что всё уже исправилось, бросаешь, депрессия возвращается как новенькая. По себе знаю.
Так что пройти с доктором полноценный курс. И потом бросать прием не резко, а плавно, по схеме, которую врач распишет.

Re: Надо ли лечиться.

Sun, 17 Apr 2011 20:04:55 +0400

Спасибо за ответ. Понять бы еще что такое «выздоровление». Я всегда была странноватой.
У моего отца была травма головы. Может это было причиной, может иное, но он считал что теща и евреи замылили против него заговор. Часто устраивал скандалы, считая, что теща у него что-то украла (чемодан, тапочки и т.д.), обсуждал как против него плетут интриги и какие плохие люди вокруг. (К плохим людям и я относилась, потому что считалось, что я папе хамлю, поэтому он срывается. А так бы было все нормально.) При этом у него были срывы в ярость, когда он себя не контролировал. Кончилось тем, что он стал видеть галлюцинации, спать то с топором, то с ружьем под подушкой, на квитанции о квартплате говорить, что это повестка в прокурату и просил его защитить и спасти. В семье считалось это нормальным. Маму в итоге лишь галлюцинации насторожили и то, лечением это не закончилось, так как вскоре отец умер. Судя по всему мама все это время пребывала в депрессии, так как в противном случае объяснить почему ей было все без разницы -сложно.
Суицидальные мысли, пониженное настроение и прочее, что называют симптомами депрессии, у меня в подростком возрасте были, но я могла их контролировать, то есть брать себя в руки. То что называют депрессией сейчас для меня просто усиление того, что происходило со мной всегда. Поэтому я не понимаю, что значит выздоровление в моем случае. Я вообще не понимаю до какой точки я лечиться собираюсь. Цель то у меня какая?

Re: Надо ли лечиться.

Sun, 17 Apr 2011 04:56:09 +0400

Я на все согласилась, неделю попила то, что он выписал, мне полегчало. На следующей неделе мне надо опять к нему идти.

Цель — не полегчало, а выздоровление. Последнее подразумевает выполнение назначений и правильный срок терапии.

А теперь я сижу и думаю, что все мои проблемы просто от распущенности и лени.

Это часто встречается, но если сесть и вспомнить события недавних дней, то все должно встать на свои места.

Re: Надо ли лечиться.

Sat, 16 Apr 2011 19:13:03 +0400

Добрый день

Возможно,ваше нынешнее состояние-следствие недолеченной депрессии,вызванной переживанием за мужа. Присутствие тогда мыслей о суициде свидетельствует именно о депрессии(вероятно,тревожно-ажитированной,или смешанной).

Врач говорит именно про недолеченную депрессию.

Мысли о суциде не только тогда присуствовали. Для меня основная проблема это именно они, т.к. остальное я знаю, что рано или поздно пройдет. Но это единственное, что мне кажется не очень нормальным в происходящем со мной. И если эти мысли выходят на уровень, когда я могу их контролировать,то я начинаю не понимать, что еще я лечу, ведь все хорошо.

Re: Надо ли лечиться.

Sat, 16 Apr 2011 18:02:17 +0400

О депрессиях очень хорошо написано на сайте НПАР в разделе “Что нужно знать о психическом здоровье”

Re: Надо ли лечиться.

Sat, 16 Apr 2011 17:46:51 +0400

qwerty1975,добрый день.
Антидепрессанты в первые дни приема стимулируют,энергезируют,и этот их эффект ошибочно может быть принят за выздоровление. Не стоило резко бросать терапию,тем более при выраженном положительном эффекте от неё.
Антидепрессанты,как Вам сказал ваш врач,действительно следует принимать длительно,до наступления истинной ремиссии.
Возможно,ваше нынешнее состояние-следствие недолеченной депрессии,вызванной переживанием за мужа. Присутствие тогда мыслей о суициде свидетельствует именно о депрессии(вероятно,тревожно-ажитированной,или смешанной).
Рекомендую сейчас Вам не укорять себя за настоящее недомогание,а стать немного эгоисткой и всерьез заняться собственным здоровьем,так же как ранее занимались здоровьем мужа. И всё у Вас будет хорошо.
Вам стоит подумать о психотерапии. Обсудите это со своим врачом.
Будьте здоровы!

Re: Надо ли лечиться.

Sat, 16 Apr 2011 17:06:00 +0400

Насчет таблеток: мы договорились,что лечить врач будет мягко. В прошлые разы мне выписывали нейролептики и Ко, меня прибивало и я решала, что лучше я сама как-нибудь, чем так.

Пока врач выписал вальдексан и афобазол. Тревога попритихла, я выспалась и мне получше.

Проблема для меня сейчас, что я не могу понять, что нормально, а что нет. Вообще. В целом.
Соотвественно я не понимаю, когда мне нужно лечиться, а когда нет.

Re: Надо ли лечиться.

Sat, 16 Apr 2011 16:04:25 +0400

сходить, думаю, нужно, если Вам стало лучше от лечения, это состояние должно закрепиться, ну или хоть спасибо врачу скажите, что помог) но пойти надо в любом случае…имхо лучше время от времени ходить на прием к врачу, чем один раз довести до стационара

Re: Надо ли лечиться.

Sat, 16 Apr 2011 14:15:49 +0400

Какие таблетки прописал врач?Какие дозы?

Надо ли лечить депрессию, если кажется, что все уже хорошо?

Sat, 16 Apr 2011 12:40:58 +0400

Мне 35 лет, 2 меня двое детей, работаю. Около пяти лет назад у меня серьезно заболел муж. Тогда надо было работать и решать вопросы связанные с лечением. Мне тогда было очень плохо: бессонница, я плакала, не могла есть, были суицидальные мысли, тревога на грани паники. Я обратилась к врачу, мне выписали лекарства, предложили госпитализацию. Но мне мои проблемы на фоне болезни мужа показались не значимыми, я попила выписанное, потом бросила, «взяла себя в руки» и пошла зарабатывать деньги. Лечиться не стала. Мужа за год вылечили, но на меня стало накатывать периодически: на фоне стресса мне становилось плохо. Иногда я справлялась сама, но один раз пришлось уволиться с работы. К врачам обращалась, но мне там скорее было нужно что-то типа скорой помощи, чтоб выписали что-то от чего мне станет полегче, а потом я и сама справлюсь. В последний раз я поняла, что не могу выбраться самостоятельно. У меня началась бессонница, паника, ощущение, что я как бы и не я, а я где то еще, я стала раскалываться на части и одна часть не хочет жить и пытается что-то сделать, а другая ее уговаривает это не делать, появились то вспышки плохо контролируемой ярости, то апатия, при этом постоянная сильная тревога, слезы. Я нашла через знакомых врача, которому бы доверяла и пошла к нему.
Врач сказал, что у меня депрессия, какая именно он пока не понял, но лечиться надо и лечиться долго и что если я не пообещаю, что буду все это делать, то он не возьмет на себя ответственность и не будет меня лечить (там еще была тема, что надо в стационар и т.д., а я не хочу). Я на все согласилась, неделю попила то, что он выписал, мне полегчало. На следующей неделе мне надо опять к нему идти. А теперь я сижу и думаю, что все мои проблемы просто от распущенности и лени. Надо было взять себя в руки и не морочить голову людям. Мне теперь стыдно идти к врачу и отнимать его время, потому что мне кажется, что я симулянтка, ведь мне же сейчас хорошо. Теперь я как буриданов осел не могу решить: продолжать лечиться или надо просто не распускаться