Миртазапин - Миансерин

Вкратце о проблеме: принимаю 45мг миртазапина перед сном в течении года. Все бы ничего, но у меня и так склонность к избыточному весу, а после приема миртазапина просыпается животный голод, не могу пересилить себя и наедаюсь сильно, потом не могу есть до вечера, так и получается что основное количество калорий получаю ночью. Отсюда и полнота и плохое самочуствие. Покопавшись в интернете нашел информацию о миансерине, с похожим принципом действия, однако нигде не было сказано об орексигенном свойстве.Очень хотелось бы узнать мнение специалистов по поводу этих двух веществ и эквивалентность дозировки при замене одного другим. Помимо миртазапина принимаю эсциталопрам 15мг\сут. Заранее благодарю откликнувшихся.

ndrey, от миансерина тоже аппетит зверский. И побочек больше.
Может Сиофор попробовать? Он прилично снижает аппетит.
Тут Дмитрий пытался разобраться в различиях миртазапина и миансерина.

Добавлю к тому, о чём у себя в ветке забыл упомянуть:

У миансерин посильнее блокирует 5ht2a, но в то же время послабее 5ht2c, в сравнении с миртазапином.

А именно блокировка 5ht2c во многом отвечает за проблемы с повышением аппетита. Т.е. есть вероятность, что у миансерина с этим несколько получше дела обстоят(т.е. влияние на аппетит поменьше, хотя, скорее всего разница не такая уж и большая, это как разница между 10кг лишнего веса и 11).

принимаю эсциталопрам

Нейтральный по отношению к весу, который если вы замените на более анорексигенный флуоксетин или венлафаксин - аппетит уменьшится.

Были мысли о замене на флуоксетин. Как лучше произвести замену? постепенно или сразу как в случае перехода с циталопрама на эсциталопрам? и какова эквивалентность доз. У меня есть подозрение что эсциталопрам уже не оказывает на меня былого действия, принимаю на протяжении 2 лет и уже давненько подумываю о замене.

Нейтральный по отношению к весу, который если вы замените на более анорексигенный флуоксетин или венлафаксин - аппетит уменьшится.

Если я не ошибаюсь, флуоксетин слабый агонист 5-HT2C (или 5-HT2А), отсюда и анорексигенный эффект.

Сочетать его с миртазапином было бы “как то не очень”..

а насколько мне известно, они очень хорошо сочетаются.

ndrey, как там ваш бромазепам? удалось его бросить?

честно говоря - нет, не удалось. до первой стрессовой ситуации, а потом начал принимать снова. :) хотелось бы очень совет услышать по поводу перехода с эсциталопрама на флуоксетин.