Применение нейролептиков при лечении депрессивных состояний

Я читала темы форума в течение 3-х мес. особенно тему “Долгие метания…” о применении антидепрессантов. Как вы считаете необходимо ли добавлять нейролептики (сероквель или другие) для лечения депрессии учититывая что врачи пока с уверенностью не поставили диагноз: я наблюдаюсь в ПНД г. Москвы. Принимала пищевую добавку трибулустан 4 месяца с нулевым эффектом (я давала ссылку). Принимаю паксил, но результат тоже не убедительный. Инвалидности у меня нет. Принимала ремерон, но он стал плохо переноситься. Хотя эффект был хороший. Добавляли рисполепт, но от него стало хуже: появилась апатия, слабость, его отменили. Диагноз под вопросом. Я живу одна, помогать особо не кому, если будет сильная депрессия придется ложиться в больницу, есть сводная сестра по линии матери, у нее соматическое заьолевание, она врач-рентгенолог, + врач изотопной диагностики, к.м.н. у нее много публикаций, она работала в РМАПО преподавателем кафедры изотопной диагностики. Ее хорошо знают в научных кругах. Она психически здорова, мать у нас была психически не здорова. Зарегистрировалась на форуме шизофрения лечение общением. Там не консультируют врачи.
Но моя сестра не очень компетентна в плане подбора психотропных препаратов, она советовалась со своими знакомыми, те посоветовали трибулустан, паксил, добавлять рисполепт 2 мг. Она писала на форумы мед плана но как врач изотопной диагностики.
http://www.rmapo.ru/departments/52.html

Если и принимать нейролептики, то только если для этого есть показания (обычно депрессию другими средствами лечат). Логично от депрессии принимать антидепрессанты (это если нет колебаний настроения и в сторону улучшения). Если настроение колеблется в обе стороны (-/+), то показаны нормотимики. Нормотимик ламотриджин, например, имеет преимущественно антидепрессивную активность.
А вообще лучше всего проконсультироваться с врачом очно, чтобы он убедился, что у Вас именно депрессия, и назначил подходящие Вам лекарства. Обращайтесь к врачу (я не врач).

Вот именно врач ПНД№14 и выписала рисполепт, от которого стало гораздо хуже. Я сейчас нейролептики не принимаю. На консультации в частном медцентре сказали, что нейролептики принимать не нужно.
Что они могут усилить кардиотоксичность антидепрессантов. Одни советуют одно, а другие другое.

И какой(какие) диагноз Вам ставят?
Если прописывают нейролептики, то явно не депрессию.

Что еще Вас беспокоит кроме сниженного настроения?

IrinaB, Вам надо найти своего врача, может через сестру, может еще как-то. Потому что невозможно без врача поставить диагноз а значит решить, нужен нейролептик или нет. Если у Вас просто депрессия, то нейролептик не нужен. А вот если БАР или ШАР, то нужен. Только вряд ли рисполепт.

Если БАР то я очень не рекомендую. Говорю Вам из собственного опыта, станете имбецилом.

Мне для аугментации ципралекса(20мг) врач назначил сероквель(50мг).

Диагноз-Большая депрессия.
Принимаю уже месяц.Эффекта никакого.

Мне кажется,что сероквель только усиливает тоску.Самостоятельно отменил сероквель на 3 дня-сразу стало лучше.Но врач отругал,сказал-надо,Вася,надо!

И чтоже делать?Терпеть уже нет сил.Раньше принимал пропоксифен,но его сняли с производства.И я теперь 3 месяца уже без средства скорой помощи.

A randomized, double-blind, and placebo-controlled trial of quetiapine augmentation of fluoxetine in major depressive disorder.

Quetiapine was flexibly dosed starting at 25 mg to a maximum of 100 mg daily. … The study indicates that quetiapine plus fluoxetine did not achieve a reduction in the Montgomery-Asberg Depression Rating Scale score or improvement in Hamilton Anxiety Scale or CGI scores from baseline sooner than the fluoxetine plus placebo group.

Quetiapine augmentation in treatment-resistant depression: a naturalistic study.

…Eighteen patients with major depressive disorder (DSM-IV criteria) were treated for 20 weeks with quetiapine (mean dose 315+/-109 mg/day)… Our preliminary data indicate that quetiapine add-on therapy appears to have beneficial effects in the treatment of patients with TRD.

Чувствуете разницу в подходе с тем, что применен в Вашем случае и отражен в работе по первой ссылке в сравнении со второй?
Ну и к вопросу вообще, монотерапия кветиапином в разных дозах (правда пролонг. таблетки XR).
Extended release quetiapine fumarate monotherapy for major depressive disorder: results of a double-blind, randomized, placebo-controlled study.

Overall, quetiapine XR 150 mg/day provided consistently more positive secondary efficacy results than 50 mg/day and 300 mg/day versus placebo.

Доза в 50 мг. сомнительна, вообще я бы пробовал в первую очередь литий, тироксин для аугментации, а кветиапин оставил бы про запас для подтвержденной TRD. Короче, возможно дело в дозе, возможно, что кветиапин не может раскрутить АД, который не отрабатывает и так и эдак, а вот кветиапиновая седация утяжеляет состояние.

А-ха. Арзу, Вы примкнули к Кроссу? Совместно с Дмитрием, надо полагать…

У меня такое состояние развилось из-за тяжелой болезни и смерти отца.
Я думаю врачи ошиблись с диагнозом, зря поcтавили на учет.
До этой ситуации у меня не было подобного состояния. А оно развилось когда отец заболел. И стало совсем плохо, когда он умер. Он был известный в научных кругах человек. Психиатры не всегда правы, они могут спсисывать последствия таких состояний на какие-то другие причины: эндогенная депрессия или что-то подобное.