Что делать с тревогой в постприступный период?

Прошу помощи, совета, разъяснения. Несколько месяцев назад на Форуме я описала историю своего сына
Сын, заболел в 24 г, когда на фоне увольнения с работы появилась безсонница, ночью убежал из дома , оказалость- ему приказывали голоса . Госпитализирован в 2009 г, пролежал в ПНД с перерывом 8 месяцев, принимал, кроме уколов, в разное время – рисполепт, зипрексу, солиан, пробовали инвегу. Выписан в августе 2010 г. -3 месяца принимал 12 мг сердолект, 150 лепонекс в сутки + циклодол, депакин. Голоса не проходят, каждые несколько дней были приступы с акатизией и закатыванием глаз в это же время усиливались слуховые галлюцинации. Такие же приступы были и в стационаре.Пробовали галоперидол - до 15 мг в сутки - побочки стали еще сильнее. Участковый психиатр сердолект заменила на сероквель -сейчас сын принимает 800 мг и 150 мг лепонекс. Закатывание глаз и акатизия прошли. Но голоса - на малейшую нагрузку,особенно плохо утром - приказывающие, угрожающие - ни читать, ни слушать радио сын не может, тем более что-то делать. Добавилась тревога - принимаем сератен 125 мг. Часто сильное сердцебиение, бросает в жар, покрыкается испариной - принимаем бетаблокатор.Пошел 4 месяц как принимаем сероквель - никакой разницы , что была доза 400 мг, что 800 мг - голоса не уменьшаются.
Сейчас сын принимает лепонекс 250мг в сутки - голоса уменьшились - говорит , что слышит их 10-15 мин в сутки, но это без всяких нагрузок. Но - тревога, сильнейшая -просто панические атаки, лежать он не может, постоянно ходит - так тревога немного уменьшается.Иногда возникают суицидальные мысли. Лечащий психиатр разводит руками и кроме гидазепама ничего не может посоветовать. Как бороться с этими состояниями .И что это -побочки, течение болезни, или сбои в симпато-адреналовой системе. Кроме лепонекса и гидазепама сын принимает депакин 1500 мг, бетаблокатор, витимины, омегу-3.

Проверьте ему надпочечники,мозговой слой.

Какой бетаблокатор принимает?Какая доза?
На какую нагрузку начинаются голоса?
На физическую?Температура тела повышалась?

Принимает из бетаблокаторов бисопролол, 5 мг, пробовали метапролол, но усилились голоса - или так совпало. Голоса - на любую нагрузку : физическую, психо-эмоциональную, просто на сильные шумы - если кто-то из соседей вкючит громко музыку.
Температура повышалась только когда у него резался зуб мудрости.

Панические атаки, тревога, суицидальные мысли - если всё есть так как вы описали то можно предположить сопутствующий депрессивный фон, можно начать
нормотимиков с удельным весом по эффекту при депрессиях, ламиктал протитровать до 200 мг, литосан 800-1200, оставить омегу, добавить метилфолат 15 мг в сутки. Антидепрессанты под вопросом т.к. могут усилить психотическую симптоматику.
Если есть возможность хорошо ЭСТ сделать, не обостряет психозы, обладает собственным антпсихотическим эффектам (т.е. как раз может купировать остаточную галлюцинаторную симптоматику), плюс то что тут более важно - мощный антидепрессивный эффект.

У нас с сыном тоже проблема с голосами. Ничем их заглушить не можем. Можно сказать, питается только таблетками. Набор лекарств почти как у вас. Сегодня загремели в ПБ, ситуация выходила из-под контроля. А там галоперидол, как пить дать. Завтра узнаю. Что за хренотень эти голоса?! Чем же их можно вытравить, заразы?

shidox, не подскажете торговые названия метилфолата?

Чистый никак найти не получается, исключительно в комплексах..

их очень много (тысячи разных, и у каждой фирмы свои), надо поспрашивать у местных.

Кроме гидазепама, в плане воздействия на тревожный аффект, есть куча препаратов (а только ли тревожный, как верно шидокс заметил, скорее всего тревожно-депрессивный). Любые транквилизаторы, при известном ограничении в экспозиции, для решения вопроса до того. как развернутся нормотимики, а в первую очередь, да, это нормотимики. Ламотриджин я бы не советовал, правда, во всяком случае, не на первом этапе, он может растревожить, а прикрыть его не всегда возможно эффективно, да и длительность титрации… т.е. возможно рассмотреть, но лишь по стабилизации, при сохраняющихся рисках именно возникновения депрессивных состояний. Вальпроаты, плюс-минус литий, самое простое, что приходит на ум. Вполне возможно, что окажутся полезными и антидепрессанты, но “возможно”, это уже сложно утверждать заочно.

veprenartoe пишет:
shidox, не подскажете торговые названия метилфолата?

Чистый никак найти не получается, исключительно в комплексах..

Кстати, я тоже пытался как-то найти, но так и не нашёл ничего внятного. Только в каких-то комплексных БАД’ах, например тех, что продаются в магазинах спортивного питания. А вот чистой формы(где только метилфолат и ничего лишнего) не нашёл.

Хотя… ведь если просто фолиевую кислоту пить, она вроде как в организме преобразуется в том числе и в метилфолат.

Ещё про омегу повторюсь: Лучше употреблять этиловые эфиры, а не сами ПНЖК, ибо у последних худо с биодоступностью, они в организм нормально поступают, только если пить лекарственную форму в кишечнорастворимой капсуле(чего ни у каких БАД’ов нет разумеется, это будет только у Epanova).