Коротко ситуация такова:наличествуют аффективные колебания (легкие короткие гипомании, сильные затяжные депрессии). Схема: абилифай 15 мг, вальдоксан 50мг, ламитор 75 мг.
Можно ли отменить НТ в моем случае? Ибо инверсии фаз КРАЙНЕ редки (год депрессия, 3 недели гипомания). А все НТ переносятся плохо, появляется “овощизм” и пустота.
От чего конкретно был “овощизм”(наименование, дозы, сроки)?
Неужели от ламитора(да ещё и в столь небольшой дозе) тоже овощизм?
От чего конкретно был “овощизм”(наименование, дозы, сроки)?
От депакина хроно в течение 6 месяцев 900 мг, седалита 900 мг 3 месяца (отменили по эндокрин.соображениям).
Неужели от ламитора(да ещё и в столь небольшой дозе) тоже овощизм?
от ламитора пока его нет, но боюсь, что настанет. просто для аугуменации АД мне хватает абилифая, куда еще ламотриджин. не хочется лишнее пить (гипомании меня несильно волнуют).
Нейролептики чаще отупляют, чем нормотимики. Но арипипразол возможно тут будет исключением(и отуплять не будет). Кстати, ламотриджин тоже. Т.е. вряд ли будет отуплять, ибо у него преимущественно активирующий/стимулирующий и антидепрессивный эффект(при этом антиманиакальным практически не обладает).
К тому же у вас сейчас нет антидепрессанта(слабенький агомелатин не в счёт, он больше как снотворное идёт).
Потому, если тревога не беспокоит, то связка арипипразол+ламотриджин наверно для вас сейчас основа для обеспечения антидепрессивной терапии. Лучше их не отменять, или по крайней мере заранее подумать о добавлении нормального антидепрессанта.
Какие группы АД для вас нормальные? просто от ТЦ меня выносит в гипомании, от СИОЗС никакого эффекта, СИОЗСиН - ишурия. Что еще, по-вашему, можно попробовать?
На мой взгляд пока лучше не дёргаться и постепенно выводить дозу ламотриджина ближе к нормальной(ориентировочно 200 мг/сут). И там уже смотреть по обстоятельствам. Возможно только этого будет уже вполне достаточно.
А с антидепрессантами есть разные варианты. Есть RIMA(моклобемид, пиразидол), есть NaSSA(миртазапин, миансерин), есть бупропион(правда придётся его из Украины заказывать), да и СИОЗС возможно заработают, если не в монотерапии их использовать, а с чем-то замешать.
Есть кроме того всякие омега-3, буспирон, инозитол, адеметионин, 5HTP и т.п. (они могут стать дополнительной аугментацией антидепрессивной терапии)
Я на low dose ламиктале 50mg с февраля (в коктейле), у меня от него не то что овощезации, вообще никаких побочек с самого начала не было. А вот от эпилима меня на первой неделе придавило, почувствовала brain supression :) На второй неделе все нормализовалось.
Есть еще вопрос про дофамин(тему новую создавать неудобно 
)
Вики пишет
Согласно распространенной точке зрения, шизофрения связана со снижением содержания дофамина в мезокортикальном дофаминергическом пути (негативная симптоматика и когнитивные нарушения)
Потом говорит о том, что
Повышение уровня дофамина в плазме крови происходит при шоке, травмах, ожогах, кровопотерях, стрессовых состояниях, при различных болевых синдромах, тревоге, страхе, стрессе. Дофамин играет роль в адаптации организма к стрессовым ситуациям, травмам, кровопотерям и др.
Вопрос: если я испытываю постоянный стресс, получается, что у меня повышен уровень дофамина (ктати, можно ли проверить его уровень где-то), но у меня есть и когнитивные нарушения+негативная симптоматика в рамках шизотипического расстройства, при которых уровень дофамина понижен, как пишет опять же Википедия. Так и что же мне делать? Стимулиировать или нет выработку дофамина?И какими средствами?Бупропионом?Или повышать как-то чувствительность дофаминовых рецепторов?
Простите за возможно серый вопрос, я глупенькая)
ламитор 75 мг
В такой дозе говорить о том, что у меня в схеме НТ вообще не совсем корректно. Выведите на 150-200 с Вашим доктором, полгодика осмотритесь, глядишь, АД не потребуется - фармнагрузка в итоге ниже будет, что и требовалось. Чтобы что-то отменять, нужно это что-то сперва довести до рабочих доз и оценить эффект, или даже не пытаться. А так, ни два, ни полтора.
На мой взгляд пока лучше не дёргаться и постепенно выводить дозу ламотриджина ближе к нормальной(ориентировочно 200 мг/сут). И там уже смотреть по обстоятельствам. Возможно только этого будет уже вполне достаточно.
При этих советах всяких психсредств Dmitriy_spb должен прибавлять в каждой теме, что он не врач, а нетрудоспособный около 10 лет психбольной, не могущий и не желающий сам себя вылечить.
cross пишет:
При этих советах всяких психсредств Dmitriy_spb должен прибавлять в каждой теме, что он не врач, а нетрудоспособный около 10 лет психбольной, не могущий и не желающий сам себя вылечить.
Видно, что Дмитрий грамотный химик. Или биолог.
Помоему он сильно гонит про свою нетрудоспособность.