Проблемы со слухом и терморегуляцией on Психиатрия и психореаниматология

Re: Проблемы со слухом и терморегуляцией

Wed, 23 Mar 2011 00:53:55 +0300

Напишу ка я, что мне реально помогало против тех проблем, которые озвучены в заголовке темы. До них были: Афобазол, Фенибут, Ново-Пассит, Негрустин, Глицин, Пирацетам и т.д. Ни они, ни их схемы всякие, ни капли не помогли.
1)С зябкостью вначале помогла Симбалта, остановив прогрессирование ее, которое длилось на протяжении 2-3 лет и слегка улучшив холодоустойчивость, плюс при физ нагрузке организм стал разогреваться, чего не было уже давно. С повышением дозы до 120 мг лучше не стало, но улучшилась работоспособность до 99%. Дальше в борьбе с зябкостью помог Алпразолам, принимая при этом его всего 3 дня он значительно улучшил холодоустойчивость гораздо лучше, чем Симбалта. Бросил из-за сильных побочек. Больше всех помог Сибазон и принимал я его на протяжении месяца. Легко бросил месяц тому назад, поняв, что большего от него не добьюсь. Эффект от него до сих пор держится в плане холодоустойчивости.
2)На чувствительность ушей Симбалта никак не повлияла. Валентовского Феназепама хватило тока на полдня. Увеличение дозы не помогло. Алпразолам на уши никак не повлиял. А вот Сибазон почти на половину снизил чувствительность и после его отмены эффект на 66,6% сохранился.
Исходя из этого мне помогают хорошо против этих 2 проблем только транки. Но те, что пробывал не дают большего эффекта. А Сибазон вроде как сильным считается транком. Из транков же остался только Клоназепам или есть еще что-то действенное? Или менять медикаментозную тактику?

Re: Проблемы со слухом и терморегуляцией

Tue, 22 Mar 2011 10:13:08 +0300

Для некоторых атипиков - да. При GAD, по мере появления данных об эффективности при различных аффективных расстройствах так же начали применять тот же кветиапин, логика тут довольно понятна.

Для атипиков quetiapine, risperidone and olanzapine есть метаанализ здесь.
The review currently includes eleven RCTs with 4144 participants on three second-generation antipsychotics (olanzapine, quetiapine, risperidone). Nine studies investigated the effects of second-generation antipsychotics in generalised anxiety disorder, only two studies investigated the effects in social phobia. There were no studies on panic disorder or any other primary anxiety disorder.Seven studies investigated the effects of quetiapine. Participants with generalised anxiety disorder responded significantly better to quetiapine than to placebo (4 RCTs, N = 2265, OR = 2.21, 95% CI 1.10 to 4.45).
Проанализированы 11 рандомизированных исследований и насколько я понял, только по сероквелю положительные результаты. Monotherapy with quetiapine seems to be efficacious in reducing symptoms of generalised anxiety disorder and this effect may be similar to that of antidepressants. Но отмечают, что и побочек больше.

Re: Проблемы со слухом и терморегуляцией

Tue, 22 Mar 2011 10:05:58 +0300

Есть ощущение, что повышение симбалты до 180 мг не даст ощутимого эффекта, но вроде можно добавить другой чисто серотониновый АД. Например, у меня есть Асентра. Хотел совсем недавно чисто на нее пересесть. Тока с дозой бы определиться, симбалту передумал отменять. Местный психиатр в этом плане мне не поможет. Также можете посоветовать хороший атипик для успокоения сна на замену труксала. Моя мерзлявость точно от головы т.к. все тока какие возможно у нас исследования я сделал. А ТТГ максимум у меня был 4-5 и то не всегда, но как начал принимать симбалту держится около 2. Сами гормоны щитовидки всегда в норме были, а антител не обнаружено по поводу АИТа.

Re: Проблемы со слухом и терморегуляцией

Mon, 21 Mar 2011 18:49:06 +0300

Вот, им наш ПНД назначает аминазин и галоперидол в качестве нейролептической терапии.

Максиму также амитриптилин.

Можете как-то объяснить логику наших врачей ?

Любимый подход врачей старой закалки. Когда я был в ПБ, там всем поголовно давали аминазин+галоперидол. Галлюцинации у пациента, мания или попытка суицида из-за депрессии - без разницы, лечили одним и тем же. Да, наверное, других лекарств там и не было. Хорошо еще циклодол не забывали давать.

Re: Проблемы со слухом и терморегуляцией

Mon, 21 Mar 2011 18:43:25 +0300

у него страх. на улицу боится выходить. но иногда выходит, днем.

Может бред преследования?
Один азалептин не помогает?

Re: Проблемы со слухом и терморегуляцией

Mon, 21 Mar 2011 17:03:23 +0300

cross, извините, забыл сказать, у Юрия еще третий нейролептик на ночь - азалептин.

Сколько лет болеет я точно не знаю, может около 5-6, он говорит что неправильно лечили, у него страх. на улицу боится выходить. но иногда выходит, днем.

Re: Проблемы со слухом и терморегуляцией

Mon, 21 Mar 2011 15:06:44 +0300

другому около 40 лет (Юрий), оба на инвалидности,

А Юрий как долго “лечится” у психиатров и как долго у него слабость наступила и апатия?(сколько лет). Возраст нехарактерный для психболезни.
Какой-нибудь зависимости у него нет?

Сейчас один психиатр женщина, на ней вся нагрузка. в Сарове 80000 человек проживает.

Нашли кого жалеть. Она ведь Ваших друзей не жалеет с галоперидолом и аминазином. Могла бы хоть на сероквель перевести. Найдут они запросто медсестру на раздачу галоперидола вместо заболевшего. В любом районе СПб на психиатра приходится еще больше народа.

Re: Проблемы со слухом и терморегуляцией

Mon, 21 Mar 2011 14:33:09 +0300

Dmirty_spb, вы пишите что назначение двух нейролептиков это моветон, может мне подсказать, чтобы я все таки хоть как-то понимал наших врачей в Сарове.

Двум моим друзьям по несчастью,
одному 24 года (Максим), другому около 40 лет (Юрий), оба на инвалидности, работать не могут из-за слабости, апатии. много времени проводят дома. У обоих компьютеры, интернет, я им помогаю в настройке.

Внешне выглядят как здоровые, избыточного веса нет, худые.

Вот, им наш ПНД назначает аминазин и галоперидол в качестве нейролептической терапии.

Re: Проблемы со слухом и терморегуляцией

Mon, 21 Mar 2011 11:41:28 +0300

Разве это так?
В последнее время появилось много новых исследований по применению к примеру сероквеля при лечении тревожных расстройств. Дозы конечно значительно меньше, чем при лечении психозов. Но данный атипик при тревожных расстройствах, в частности ГТР, помогает. Чаще используют для потенцирования действия антидепрессантов при резистентных случаях.

Для некоторых атипиков - да. При GAD, по мере появления данных об эффективности при различных аффективных расстройствах так же начали применять тот же кветиапин, логика тут довольно понятна.

Re: Проблемы со слухом и терморегуляцией

Mon, 21 Mar 2011 09:33:51 +0300

При тревожных расстройствах нейролептики вообще неэффективны(нет никаких внятных тому доказательств, и гораздо больше косвенных данных против, чем за, если опираться на принципы доказательной медицины). Это препараты против психоза в первую очередь(иногда применяются при мании, ОКР, синдроме Туретта, и некоторых других расстройствах, но не при тревоге). У них куча побочек и рисков всяких осложнений(зачастую даже инвалидизирующих, по типу поздней дискинезии).

Разве это так?
В последнее время появилось много новых исследований по применению к примеру сероквеля при лечении тревожных расстройств. Дозы конечно значительно меньше, чем при лечении психозов. Но данный атипик при тревожных расстройствах, в частности ГТР, помогает. Чаще используют для потенцирования действия антидепрессантов при резистентных случаях. Используется и в монотерапии.
Вот здесь можно почитать подробнее.

Re: Проблемы со слухом и терморегуляцией

Mon, 21 Mar 2011 01:05:04 +0300

ОКР лечится высокими дозами СИОЗС(или СИОЗСиН, или кломипрамином). Нейролептики иногда могут использоваться в качестве дополнения, если только лишь антидепрессант не справляется.

Есть ощущение что мои уши слышат все вокруг против моей воли. Так все таки показаны мне нейролептики или нет

Да, возможно(хотя, это больше похоже на мнительность, ибо подозрительно хороший уровень критики для психотики). Но если и правда есть некая (суб)психотики, или же устойчивые(к терапии антидепрессантом) ОКР симптомы - возможно антипсихотик и нужен.

Re: Проблемы со слухом и терморегуляцией

Mon, 21 Mar 2011 00:47:46 +0300

И насколько хорошо нейролептики справляются с ОКР, а то у меня есть проблема с навязчивыми воспоминаниями, которые всплывают тогда, когда я больше всего получаю удовольствия от чего-либо. Ну и еще руки постоянно мою с мылом, дверь по 5 раз проверяю (захлопнулась или нет) когда выхожу из дома. Слегка параноик (шторы в моей комнате всегда закрыты). Щитовидка в порядке. Мерзлявость (в +30 летом сплю в 3 штанах) чисто от головы идет. По поводу ушей. Бывает когда если не замечаю средние по громкости шумы (комп, лампы дневного света, холодильник), то они уши совсем не раздражают. Но как тока я замечу этот шум, то уши моментально начинают раздражаться до боли. А от сильного шума я легко и оглохнуть могу (что уже было несколько раз). Я из-за этого даже зубы лечить не могу. Есть ощущение что мои уши слышат все вокруг против моей воли. Так все таки показаны мне нейролептики или нет т.к. АДы и транки с этим не справляются полностью.

Re: Проблемы со слухом и терморегуляцией

Sun, 20 Mar 2011 17:38:28 +0300

Я уже собрался пить Клопиксол по 2 т. (по 2.5 мг) утром и вечером и Труксал по 1 т. (по 50 мг) на ночь. Хотя бы тот же труксал он же может снять тревогу во время сна?

Лучше не надо. Нейролептики вам вряд ли вообще показаны. Тем более типичные, тем более в таком гремучем замесе(вообще, как правило пить больше 1 нейролептика одновременно - это моветон, возможны очень редкие исключения, из числа крайне резистентных психотических состояний, но вы к ним вряд ли относитесь).

Re: Проблемы со слухом и терморегуляцией

Sun, 20 Mar 2011 17:24:33 +0300

Значит, в моем случае нейролептики ни капельки не помогут, а то их рекомендовали еще пару врачей. Хотя я живу в такой дыре здесь сложно найти хорошего врача.

Re: Проблемы со слухом и терморегуляцией

Sun, 20 Mar 2011 15:40:29 +0300

Разбираться детально нужно для назначения максимально эффективной терапии. А так для сна лучше взять ремерон и сон даст и антидепрессивный эффект. По таким вещам неплохо работает краниоцеребральная гипотермия и атропинкоматозная терапия.

Re: Проблемы со слухом и терморегуляцией

Sun, 20 Mar 2011 15:22:16 +0300

Эти симптомы у меня уже давно и только хуже становиться. И они сейчас реально губят мое здоровье различными способами. А главное чем мне могут навредить нейролептики в таких дозировках? Я уже собрался пить Клопиксол по 2 т. (по 2.5 мг) утром и вечером и Труксал по 1 т. (по 50 мг) на ночь. Хотя бы тот же труксал он же может снять тревогу во время сна? Потому что в первый раз серьезно я замерз во сне. С этого все началось года 3 назад. Через какое-то время почувствовал, что во время сна организм плохо защищается от холода. Симбалта остановила прогрессирование, а транки серьезно продвинули, но до полной ремиссии очень далеко. Тем более мой сон ныне тока 4-6 часов длится.

Re: Проблемы со слухом и терморегуляцией

Sun, 20 Mar 2011 13:24:13 +0300

По силе подбирать надо у каждого чувствительность своя, можно и в комбинации + стрезам.
И еще моё мнение что нет необходимости стремится идеально себя чувствовать, в какойто степени симптомы пройдут, но даже если что то остается не стоит любой ценой избавиться от этого.

Re: Проблемы со слухом и терморегуляцией

Sun, 20 Mar 2011 04:34:43 +0300

Я где-то месяц принимал сибазон по 2 таблетки в день, и он реально помогал. На треть снизил чувствительность ушей на следующий день, но большего достичь он не мог, а после отмены почти на том же уровне осталась чувствительность ушей. На терморегуляцию он подействовал значительно только в теплых помещениях, но довел почти до нормы. А вот сопротивляемость холоду на улице только слегка снизилась. Почти незаметно. Также благодаря ему перестал безумно потеть в людных местах, что появилось после симбалты. Первое и второе остались, а третье вернулось на прежний уровень. Но скажем спасибо симбалте за то, что она дала мне возможность организму разогреваться при физ нагрузке, что до нее было невозможно. Вроде как сибазон далеко не самый слабый транквилизатор, помогут ли мне слабые транквилизаторы или стрезам? Я думал, что мне можно только надеяться на клоназепам. Ну или на релиум если появиться.

Re: Проблемы со слухом и терморегуляцией

Sat, 19 Mar 2011 22:30:39 +0300

При данных состояниях, если именно всё так как вы описали, нейролептики не показаны, только хуже будет.
Я бы рекомендовал анксиолтики: стрезам, слабые транквилизаторы.

Проблемы со слухом и терморегуляцией

Sat, 19 Mar 2011 22:24:56 +0300

Здравствуйте! Когда ездил в большой город по работе решил посетить двух психотерапевтов, которых мне порекомендовали знакомые оттуда же. У самого меня депресивно-тревожные расстройства. Пью симбалту 120 мг уже месяца 3. На 99% вернулась работоспособность, но не так хорошо справляется симбалта с тревогой и неврозами. Но главными жалобами к ним у меня были то, что я, во-первых сильно мерзну даже в жару летом, а вторая что чувствительность ушей значительно повышена. Оба психотерапевта выписали мне дополнительно нейролептики к симбалте: