Амисульприд и кветиапин

Здравствуйте!
Помогите советом кто может, пожалуйста.У меня диагноз F20.С 2008г. принимаю амисульприд 100мг.Чувствую себя на нем хорошо,может,даже лучше,чем до начала болезни.Обострений нет.Лекарство до сего момента получала по региональной льготе.В этом году его не закупили и моя врач выписала кветиапин.Параллельно с этим я поменяла рабоу на более высокооплачиваемую,но и требующую большей концентрации,внимания и энергии.В аннотации к кветиапину меня настораживает более широкий спектр влияния на рецепторы ,чем у амисульприда.Конкретно амисульприд:
“В отличие от классических и атипичных нейролептиков, амисульприд не имеет сродства к серотониновым, гистаминовым Н1, a-адренергическим и холинергическим рецепторам. Амисульприд не связывается с сигма-участками.”
Кветиапин:
“проявляет более высокое сродство к рецепторам серотонина (5НТ2), чем к рецепторам дофамина D1 и D2 головного мозга. Кветиапин также обладает более высоким сродством к гистаминовым и a1-адренорецепторам и меньшим по отношению к a2-адренорецепторам.”
А какими конкретно побочными эффектами это грозит? Не снижает ли кветиапин внимание,активность и когнитивные функции.Времени испробовать на себе нет.Вдруг,пока буду испытания проводить- уволят.Я долго добивалась моей нынешней работы,она мне очень нравится.

От добра добра не ищут, как говорится. Зачем менять амисульпирид на кветиапин, можно купить в аптеке, если работа хорошо оплачивается.

Амисульприд принимаю в виде лимипранила(дженерика солиана).Его в нашем городе просто нет.И за деньги тоже.Поставщики в этом году не предлагают.Как вариант есть солиан, но на нем у меня большая седация.Это неприемлемо.Делать заказ через интернет боюсь.

у 100 мг солиана больше седации чем у 100 мг лимипранила?

Аналог - (analogue) - лекарственное вещество, мало отличающееся по своему молекулярному составу от другого, родственного ему соединения. В качестве примера здесь можно привести кальципотриол (аналог витамина D), а также ЛГ-ВГ-аналоги. Аналоги существующих лекарственных веществ, применяемые в медицинской практике, либо являются более сильнодействующими, либо обладают менее выраженными побочными эффектами. Так, например, карбоплатин является менее токсичным аналогом цисплатина. То же самое возможно в случае с лимипранилом: он может вызывать менее выраженный седативный эффект, чем солиан. Кветиапин сильно отличается по механизму действия от лимипранила, кроме того он вызыает более выраженный седативный эффект, так, что в данном случае замена не рекомендуется. Заказ через интернет аптеку по степени вероятности подделки препарата мало отличается от приобретения через обычную аптечную сеть, от подделок никто не гарантирован. Попробуйте дать объявление в разделе: “Барахолка: обмен, продажа личных лекарств только здесь " на различных медицинских форумах.

большое спасибо 125wk за развернутое объяснение.На лимипраниле у меня большой набор веса,но меньше седации по сравнению с солианом.По мне так уж лучше быть активной жирной коровой чем фигуристой и вялой.Если кветиапин дает значительную седацию,он однозначно мне не подходит.Буду покупать лимипранил через нтернет-аптеку.

У части пациентов седативный эффект кветиапина не выражен, все индивидуально. Кроме того можно применять пролонгированный препарат, один раз в день, если принимать вечером, утром нет сонливости. Кветиапин дает прибавку массы тела только в первые недели приема, затем ее практически нет. Но в Вашем случае раз препарат эффективен, лучше его не менять, так, как неизвестно, как другой препарат подействует.

Cейчас погуглила немного насчет кветапина,правильно ли я понимаю что он более эффективен в обрыве манийных состояний,чем в предупреждении развития психозов?На лимипраниле перенесла несколько стрессовых ситуаций,приходилось не спать несколько ночей или спать урывками,нервничала.Лимипранил отработал хорошо- в психоз не скатилась.Сможет ли так же отработать и кветиапин или это все индивидуально?

Cейчас погуглила немного насчет кветапина,правильно ли я понимаю что он более эффективен в обрыве манийных состояний,чем в предупреждении развития психозов?

Нет, не правильно, противорецидивный профиль вообще не оценивается обычно, у нас нет объективных данных, как-то прогнозировать этот аспект.
На амисульприде у Вас, к гадалке не ходи, высокий пролактин, это практически неизбежно, потому для длительной терапии сульпирид и производные не самый удачный выбор.

Лимипранил отработал хорошо- в психоз не скатилась.

Тут два варианта - или Вы бы и не свалились в любом случае - не судьба, или многие НЛ отработали бы сравнимо. Как-то оценить, попробовать прогнозировать, можно по данным клинической картины нескольких обострений, и то, е если они протекают стереотипно и все равно это гадание в большей мере.

Кветиапин обладает антипсихотическим эффектом в дозах в основном от 300 до 750 мг, применяется для длительного поддерживающего лечения, уровнь пролактина практически не повышает, прибавку массы тела практически не дает. Эффективность препарата - зависит от индивидуальных особенностей организма.

Большое спасибо 125wk и Dr.Admin за детальное внимание к моим вопросам и разъяснения.
Психозов в течение первых полгода блезни было 3.После первого психоза все последующие развивались через 2 месяца после самовольной отмены препарата.В психозе представляю опасность для себя и окружающих,поэтому терапия скорее всего будет длительной.Я настраиваюсь на всю жизнь.