вопрос к специалистам - как вести себя с больным маниакальным психозом после лечения в стационаре · страница 2

98 ответов95 331 просмотров

Re: вопрос к специалистам - как вести себя с больным маниакальным психозом после лечения в стационаре

#16

l25wk пишет:
Вам надо как-то уговорить мужа обратиться к врачу, в данном случае будет лучше, если это не врач ПНД, а, например, врач, ведущий частный прием, причем необходимо, чтобы врач занимался с ним достаточно долго, полностью вник в ситуацию, а это едва ли возможно при большом потоке больных в ПНД. У Вашего мужа изменения в поведении могут быть обусловлены как негативной симптоматикой, так и проявлениями депрессии, в любом случае ему необходим прием препаратов, скорее всего комбинации атипичного антипсихотика с антидепрессантом, при применении которого гипомания либо не развивается совсем, либо наблюдается в исключительных случаях (м.б. венлафаксин).

Спасибо за Ваше участие.Вы правы на счет ПНД. Но в нашем городе найти специалиста, это очень сложный вопрос. Мы знаем всех психиатров города. Все они работают либо в ПНД ( к которым у мужа нет и не будет доверия это точно - так как в стационаре он попал на вязки и его рука восстанавливалась 6 месяцев и помнит он только плохое ) либо частным образом только с алкоголиками и неврозами. На этой стадии уже можно обратиться к психотерапевту? Так как даже после выписки нам сказали , что психотиками занимаются исключитеьно психиатры.

Re: вопрос к специалистам - как вести себя с больным маниакальным психозом после лечения в стационаре

#17

Ситуация достаточно непростая, необходимо правильно отдиференцировать проявления заболевания от особенностей характера. В данном случае необходимо постоянное наблюдение врача, и так, как имел место психотический эпизод и после него имеются изменения в поведении, все-таки нужна лекарственная терапия, хотя бы на какой-то период времени, при стабилизации состоянии и возврату к прежнему образу жизни ее всегда можно отменить. Психотерапия имеет дополнительное значение, все-таки наблюдение грамотного врача-психиатра - это необходимость. Возможно, Вам с мужем придется поехать на консультацию в другой город, где есть крупные консультативные центры, ведущие такой прием. Таких центров очень много, напрмер в Москве и Санкт-Петербурге. Или обратиться в клинику А. Олексеева в Одессе. В консультативных центрах никто навязывать госпитализацию пациентам не будет, там просто грамотно подберут схему лечения.

Re: вопрос к специалистам - как вести себя с больным маниакальным психозом после лечения в стационаре

#18

Гость (не зарегистрирован) пишет:
Слышал что А. Нельсон, который вам и порекомендовал этот сайт, очень хороший доктор. Если у вас уже есть с ним контакт, то почему вы не спросите у него?

Мне кажется что вам нужен реальный доктор, а не виртуальный совет. Так как мужа надо долечивать, доктор должен с ним налаживать доверительный контакт, что бы ваш муж не отказывался от лекарств а действительно их принимал. А это может сделать только доктор общающийся с больным, а не с его близкими.

Та клиника которую вы описали, вполне (на первый взгляд) благоприятна для лечения. Так как чем больше в психозе аффективной составляющей, тем легче он лечится, тем лучше ремиссии. В случае вашего мужа - похоже так и было. И сейчас важно продолжит лечение с упором на нормотимическую терапию (принимать нормотимики, а не только поддерживающие дозы нейролептиков). Если этого не делать то риск обострения велик, а каждое обострение это путь к хронизации и продолжению утраты доверительного общения с больным.

На мой взгляд на этом сейте лучше (корректнее) получать ответы на небольшие конкретные вопросы, чем та такие глобальные “Как нам быть”.
Поэтому ищите реального врача.

P.S.: Не обращайте внимания на пользователей с явно антипсихиатрической направленностью. На сайте их много, и это его слабое место.

Спасибо за качественный ответ и за участие. Мы не знаем как найти врача самое главное как уговорить мужа пойти на консультацию. Он наотрез отказывается.Говорит, что он однажды согласился пойти на прием в ПНД, а оказался в стационаре. Теперь не доверяет.

Re: вопрос к специалистам - как вести себя с больным маниакальным психозом после лечения в стационаре

#19

Я заметил чем интенсивней человек не любит пить таблетки,тем лучше прогноз.Необъяснимо,но факт. Видимо ваш муж ещё живчик.

Re: вопрос к специалистам - как вести себя с больным маниакальным психозом после лечения в стационаре

#20

Мы не знаем как найти врача

Нельсон. Лучше Вам не найти.

Re: вопрос к специалистам - как вести себя с больным маниакальным психозом после лечения в стационаре

#21

sovok пишет:
Я заметил чем интенсивней человек не любит пить таблетки,тем лучше прогноз.Необъяснимо,но факт.

Что-то в этом есть. Я знаю трех людей, которые не пили таблетки (двое уже умерли), и общее состояние их по жизни было лучше, чем, скажем, мое. У одной даже прошли голоса и бред, уже много лет она нормально мыслит, ведет себя, разговаривает, даже умная и мудрая. Вторая - ее мать. Работала в советское время начальником РАЙОНО, при этом бывали слабые приступы.
Третий десоциализировался (жил замкнуто), но соседи и по сей день не знают, что он был психбольной. С ними он ладил.

Это не в пользу антипсихиатрии. Такой образ жизни - не для всех больных.

Re: вопрос к специалистам - как вести себя с больным маниакальным психозом после лечения в стационаре

#22

Я благодарю всех, кто написал хоть пару слов по моей теме. Очень важно получить любую информацию по данной проблеме, в которой мы -неспециалисты- абсолютно не разбираемся. Из всего сказанного, я делаю такой вывод: что оставлять все как есть и надеяться, что моего мужа вылечит время, нельзя, так как это заболевание может проявиться снова и перейти в хроническое. Второе-что необходимо получить качественную помощь именно врача-психиатра и нужно найти его как можно скорее. Третье-абсолютно необходимо медикаментозное лечение, просто психотерапия не поможет. Прошу Вас прокомментировать, если что-то я не так поняла.

Re: вопрос к специалистам - как вести себя с больным маниакальным психозом после лечения в стационаре

#23

Всё верно.

Re: вопрос к специалистам - как вести себя с больным маниакальным психозом после лечения в стационаре

#24

10 марта после обеда Василий выехал на а/м из г. Тольятти в г. Энгельс с крупной суммой денег для запуска производственного участка. Он уехал одним человеком, а вернулся совсем другим.

Вы не написали, все ли в порядке с деньгами.
Это мог быть просто криминальный случай: отравили, чтобы отнять деньги.

Мы знаем всех психиатров города. Все они работают либо в ПНД ( к которым у мужа нет и не будет доверия это точно - так как в стационаре он попал на вязки и его рука восстанавливалась 6 месяцев и помнит он только плохое ) либо частным образом только с алкоголиками и неврозами. На этой стадии уже можно обратиться к психотерапевту?

Я тоже в СПб со многими познакомился, почти все на одно лицо. Доверия к ним быть не может, т.к. не лечат, не ставят целью вернуть человека к прежнему доболезненному состоянию,
а только купируют(блокируют) психоз нейролептиками без какой-либо ответственности за будущее больного.
Галоперидол больше всего делает больного неработоспособным.
Запомните: так называемых “хороших” психиатров нет, только за океаном, может быть, где нас нет, не теряйте время и деньги на их поиски(в Москве, СПБ или еще где) - их советы будут одни: больше нейролептиков разных, от которых ему будет плохо.

Его отвезли в токсикологию с подозрением на наркотическое опьянение. Там его осмотрел врач, по внешним признакам не подтвердил подозрение бригады скорой помощи, не стал брать анализы, а предложил вызвать психиатрическую помощь.

Таких “токсикологов” надо к стенке ставить или увольнять по крайней мере без права близко подходить к медучреждениям.
Работая с отходами металлов, он мог запросто получить отравление марганцем или ртутью или еще чем-то, которые дают острый психоз.
Без подробных анализов на металлы(которые больше недели делают, лучше по крови, хотя можно, но хуже и по моче) ничего сказать невозможно.
Он так и живет, возможно, отравленный до сих пор плюс нейролептики добавили свое.

Беспокоит снижение сексуальной активности - 1 раз в 2-2.5мес и набор веса.

Скорее всего все гормональные показатели “поплыли” от нелечения: нужно сделать ТТГ, T4 и T3 свободный, АКТГ, катехоламины в плазме, ПТГ, пролактин.
И , конечно, проверить печень: АсТ, АлТ, билирубин, церулоплазмин, ггт,щелочная фосфатаза, альбумин, клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, белковые фракции, креатинин, мочевина и мочевая кислота.
Плюс общий анализ мочи. Платная лаборатория invitroru есть в Самаре.
Сейчас еще не поздно, наверно, его обследовать, еще немного прошло времени и можно “вытащить”, если лечить.
Но Вы будете сталкиваться с откровенным нежеланием врачей(терапевтов, эндокринологов и др. специалистов) лечить зарегистрированного психбольного(лучше скрывать этот факт), поэтому не ждите от них инициативы.
Инициатива должна быть Вашей, исходя из плохих показателей анализов, которые получите.
Сразу можно начинать давать регулярно омегу-3 - рыбий жир (ежедневно омакор или другие виды омеги) и соли цинка (в анализе крови-мочи на цинк увидите, что он понижен)
Соли цинка повышают жизненную активность.

Второе-что необходимо получить качественную помощь именно врача-психиатра и нужно найти его как можно скорее.

Это неверно, выше я уже сказал. Со всеми психиатрами их методами “лечения” Вы знакомы.

Третье-абсолютно необходимо медикаментозное лечение, просто психотерапия не поможет.

Да, правильно. Психотерапия не поможет. Нужно искать соматическую предрасполагающую болезнь или патологию и лечить, это сложно.
Часто это бывает связано с желчным пузырем (перегибы, например), почками (скрытая нефропатия), печенью (недостаточная ферментация)
Но подробные обследования, насколько я понял, Вам уже не по карману, УЗИ можно сделать бесплатно.
То, что он был несдержан и отчислен из училища за очевидную глупость, показывает его психическую нестабильность из-за давней скрытой соматической болезни, низкий иммунитет.
События прошлого года могли только обострить его состояние.
Не теряйте времени, дальше с ухудшением нелеченного состояния может возникнуть паранойя(бред преследования и пр.), большая агрессивность к родственникам вплоть до физического насилия,
потребуются бесконечные невылечивающие госпитализации в психушку. (психиатры относительно “ставят на ноги” только одного из пяти по статистике)

Я - не врач, но и психиатры, строго говоря, не врачи, т.к. не ставят своей целью вылечивание больного до здорового состояния, назначаемыми нейролептиками могут принести вред(нарушая известную клятву Гиппократа)
Я - отец много лет больного сына, которого лечу от психболезни, все книги по психиатрии и не только по ней у меня есть.
И мало кто захочет дать Вам более подробную консультацию здесь.
Тут много есть агрессивных больных и родственников, которые как-то частично смогли адаптироваться (те 1 из 5), они любят набрасываться на мои советы со всякими нападками, но сами по части советов бесплодны.
(их совет один: искать хорошего психиатра, класть насильно в психушку и молиться о везении - можете хоть завтра)

Re: вопрос к специалистам - как вести себя с больным маниакальным психозом после лечения в стационаре

#25

Если что, под ником Cross скрывается Геннадий Малахов.

Re: вопрос к специалистам - как вести себя с больным маниакальным психозом после лечения в стационаре

#26

Если что, под ником Cross скрывается Геннадий Малахов.

Если что, то без ников пишут всякие придурки, каких в И-нете много.
К методам Малахова я отношусь больше отрицательно, предпочитаю стандартное соматическое лечение.

Re: вопрос к специалистам - как вести себя с больным маниакальным психозом после лечения в стационаре

#27

Тупо заставлять надо его работать.

Непонятно выразились.
Заставлять работать бесполезно (это типа психотерапии), он не сможет, нужно лечить пока не поздно.Если подлечится, то сам пойдет работать.

Re: вопрос к специалистам - как вести себя с больным маниакальным психозом после лечения в стационаре

#28

Из больницы его выпустили недолеченным, однако.

Re: вопрос к специалистам - как вести себя с больным маниакальным психозом после лечения в стационаре

#29

MrFu пишет:
Из больницы его выпустили недолеченным, однако.

Таблетки эти не чудодейственные однако..
Меня лично около 5 лет брат насильно заставлял работать,влился однако.
Обследоваться обязательно надо,крыша едет и при физических болезнях.

Re: вопрос к специалистам - как вести себя с больным маниакальным психозом после лечения в стационаре

#30

Из больницы его выпустили недолеченным, однако.

Психиатры могут “достать” нейролептиками только одного из пяти. Остальных они ими же делают некритичными к своей болезни.