вопрос к специалистам - как вести себя с больным маниакальным психозом после лечения в стационаре

98 ответов95 331 просмотров

вопрос к специалистам - как вести себя с больным маниакальным психозом после лечения в стационаре

#1

Здравствуйте, меня зовут Мария. Мне 30 лет моему мужу 33 года. Мы попали в сложную ситуацию, связанную с психическим здоровьем мужа. Этот форум нам порекомендовал А. Нельсон. Нам не к кому обратиться. Поэтому ниже я написала вопросы, которые волнуют меня и его маму и подробное описание ситуации. Что беспокоит:

  • Поведение (нет критики того, что случилось), считает, что был здоров и счастлив и сейчас здоров.
  • Нет инициативы (не пытается устроиться на работу, что-то изменить, полная апатия, живет за счет жены, а его кредит выплачивает мама-пенсионерка, которая вынуждена работать).
    Теряемся в догадках: здоров он или всё еще больной. Не знаем как себя вести, не идет на контакт (разговор об ответственности приводит к его истерике)
    Беспокоит снижение сексуальной активности - 1 раз в 2-2.5мес и набор веса.
    Хотя по ощущениям окружающих он не изменился, разговаривает на любые темы, отношение к жизни какое было, такое и осталось. Изменилось поведение с близкими: замкнулся в себе, невозможно поговорить с ним о его состоянии, планах.Не знаем, что стало причиной и, самое главное, мы не знаем у кого спросить совет: как вести с себя с ним, как восстановить доверие, как вернуть его к нормальному образу жизни. Будем благодарны любой информации.
    Описание ситуации:Это произошло 12 марта 2010 года.
    В то время мой муж, о котором дальше пойдет речь и которого я буду называть по имени Василий, со мной жили в г. Энгельсе. В течение 5 лет Василий работал на тольяттинскую компанию, занимающуюся переработкой и продажей лома черных металлов. На тот момент он исполнял функции исполнительного директора филиала в г. Энгельсе. 10 марта после обеда Василий выехал на а/м из г. Тольятти в г. Энгельс с крупной суммой денег для запуска производственного участка. Он уехал одним человеком, а вернулся совсем другим. В пункт назначения он прибыл поздно ночью. На следующий день он занялся организационными делами и был готов к встрече техники, которая должна была приехать из Тольятти вечером в сопровождении доверенного человека фирмы, которого нужно было устроить на производство мастером. Вечером Василию позвонил этот человек и сообщил, что у него на трассе сломался а/м и нет возможности отремонтировать её и оплатить эвакуатор. Василий выехал за ним, забрал и приехал домой в Энгельс глубокой ночью. И по его словам, когда он лёг спать (это было уже 12 марта), еще не уснув, к нему пришло видение (какой-то бог). Он говорил, что он не употреблял алкоголь или каки-то наркотики. Это произвело на него большое впечатление. Ему перехотелось спать, но он захотел очень работать и решил, что с самого раннего утра займется работой. Нужно отметить, что муж -человек неверующий и не увлекающийся оккультизмом или эзотерикой. С этого дня он практически перестал спать. Спал не более 2-3 часов в сутки. Им овладела идея, что раньше он не знал что такое хорошо работать, а теперь знает и готов посвящать работе почти все свое время. В этот период он был один, я находилась в Тольятти, у своих родителей. Связь мы держали, перезваниваясь ежедневно по мобильному телефону. Обычно мы созваниваемся раз в день и разговариваем около 20 минут. Уже на второй день после случившегося он рассказал, что с ним произошло и сказал, что не может теперь тратить свое драгоценное время на пустые разговоры, что у него теперь много дел и ему надо работать и что он “просветлел”. Когда я спрашивала про деньги, он говорил, что все нормально и не нужно об этом беспокоиться. Всё это было странно, но тогда я ждала, что он скоро приедет за мной и мы обсудим все изменения. Но он все откладывал свою поездку домой, находя какие-то как мне казалось тогда объективные причины. Возникли подозрения в супружеской неверности. Через неделю я поняла, что у него какие-то проблемы. Он перестал совсем звонить, на мои звонки отвечал, что все нормально, что скоро перезвонит. Разговаривал только о работе, о том человеке из Тольятти, который у него работал, о какой-то миссии. На мои вопросы сколько он спит и как ест, он раздражался и говорил, что ему не нужно много теперь спать и много есть, он теперь другой, в нем столько энергии, что он готов работать 20 часов в сутки. Я ему сказала, что выезжаю на поезде, он сказал, что не нужно, так как он собирается ехать в Тольятти на следующий день. На следующий день он опять отложил поездку, сославшись на какие-то дела. И тут начало происзодить с ним невероятное. Он уже наряду с работой увлекся новой идеей. Решил организовать какой-то фестиваль экстремальных видов спорта (раньше он занимался активно спортом в том числе и экстремальными - картинг, катание на роликах, горных лыжах, сноуборде и др.) Мне он сказал, что это очень прибыльно, и сказал, что скоро у меня появится работа по организации этого дела. Появились какие-то люди, которым он предлагал принять участие в организации фестиваля. Секретарь сказала, что он много работает и постоянно пьет энергетические напитки типа Red Bull (около 8 банок за 2 дня). Всё усугубилось, когда он пошел в баню с этим сотрудником, присланным из Тольятти. Всё остальное я могу рассказать со слов этого сотрудника, секретаря и его друга, которому он звонил в этот период. В бане они вызвали проститутку. Не знаю всех подробностей, но уже около 10 дней он практически не спал. И на следующий день, я окончательно поняла, что все плохо. Он начал видеть галлюцинации. Он отрицал, что принимает наркотические средства или алкоголь. Он начал бороться с каким-то “Реалом” (матрицей - как в одноименном фильме), людей начал называть по кличкам, себя назвал “Нео” (как герой фильма “Матрица”), начал выражаться матом и оборотами речи, которые не свойственны ему ранее, то кричал, то плакал, раздражался, боролся со сном. Устроил полный беспорядок в квартире. Боролся со злом. Я сказала, что выезжаю к нему, чтобы он встречал, он начал уговаривать не приезжать, но уже плохо оценивал происходящее. Денег у него уже не было к этому времени. Он сел за руль и поехал в этом состоянии в Тольятти, на уговоры дождаться меня не поддавался. 250 км он поехал примерно за 7-8 часов, где и с кем он был в этот период не известно. (Известно, что он по телефону поддерживал связь с проституткой, которую они вызывали в баню. Он уже плохо соображал и рассказывал мне, что уходит к ней и т.д. ) Его машину я обнаружила на трассе, когда ехала на автобусе. Села за руль я. В дороге он вел себя не адекватно, разговаривал с галлюцинациями, плакал, хватался за руль, пытался направить машину на втречку, открывал периодически дверь и собирался выброситься из машины. Мне приходилось останавливаться, уговаривать. Он бился в истерике. Его организм и психика были истощены. Приехав в Тольятти, он приказал везти его в офис к начальнику. Там он устроил скандал. Начальство решило, что он под наркотическим опьянением. Он не поддаваля на уговоры лечь спать и убежал к своему другу рассказать о своем “просветлении”. Напугал всю его семью. Его другу пришлось вызвать скорую. Его отвезли в токсикологию с подозрением на наркотическое опьянение. Там его осмотрел врач, по внешним признакам не подтвердил подозрение бригады скорой помощи, не стал брать анализы, а предложил вызвать психиатрическую помощь. Друг вызвал. К этому времени в больницу приехала я с его мамой. Он уснул прямо на столе в холле. И когда приехала бригада из психдиспансера, я отказалась госпитализировать, врач бригады посоветовал дать ему проспаться, если состояние не пройдет, приехать на следующий день на прием. Так мы и сделали. На следующий день проснувшись улучшения не последовало. В поликлинике психдиспансера врач поставил предварительный диагноз “Маниакальный синдром” и что неободима срочная госпитализация.24 марта 2010 года его положили в стационар. Проходил лечение он там в течение 5 недель. Диагноз при выписке: Маниакальный псхоз. В течение первых 3 месяцев лечился медикаментозно, затем отказался принимать таблетки. Прошел года и мы опасаемся рецидива, так как видны изменения в его личности. Не знаем, что стало причиной и, самое главное, мы не знаем у кого спросить совет: как вести с себя с ним, как восстановить доверие, как вернуть его к нормальному образу жизни. Будем благодарны любой информации. Так как врачи в диспансере не дают нам ответов на эти вопросы.
    Если будет необходима дополнительная информация, готовы предоставить её.

Re: вопрос к специалистам - как вести себя с больным маниакальным психозом после лечения в стационаре

#2

Бог явился… Наркотики не употреблял…

А оккультизмом не баловался часом? Если да то сами знаете, что делать, только в ремиссии. И не по бабкам ходить!

Re: вопрос к специалистам - как вести себя с больным маниакальным психозом после лечения в стационаре

#3

Вы забыли написать, чем его лечили в стационаре, что и в каких дозах он принимал дома.

Re: вопрос к специалистам - как вести себя с больным маниакальным психозом после лечения в стационаре

#4

В течение первых 3 месяцев лечился медикаментозно, затем отказался принимать таблетки. Прошел года и мы опасаемся рецидива,

похоже без лекарств никак

Re: вопрос к специалистам - как вести себя с больным маниакальным психозом после лечения в стационаре

#5

Слышал что А. Нельсон, который вам и порекомендовал этот сайт, очень хороший доктор. Если у вас уже есть с ним контакт, то почему вы не спросите у него?

Мне кажется что вам нужен реальный доктор, а не виртуальный совет. Так как мужа надо долечивать, доктор должен с ним налаживать доверительный контакт, что бы ваш муж не отказывался от лекарств а действительно их принимал. А это может сделать только доктор общающийся с больным, а не с его близкими.

Та клиника которую вы описали, вполне (на первый взгляд) благоприятна для лечения. Так как чем больше в психозе аффективной составляющей, тем легче он лечится, тем лучше ремиссии. В случае вашего мужа - похоже так и было. И сейчас важно продолжит лечение с упором на нормотимическую терапию (принимать нормотимики, а не только поддерживающие дозы нейролептиков). Если этого не делать то риск обострения велик, а каждое обострение это путь к хронизации и продолжению утраты доверительного общения с больным.

На мой взгляд на этом сейте лучше (корректнее) получать ответы на небольшие конкретные вопросы, чем та такие глобальные “Как нам быть”.
Поэтому ищите реального врача.

P.S.: Не обращайте внимания на пользователей с явно антипсихиатрической направленностью. На сайте их много, и это его слабое место.

Re: вопрос к специалистам - как вести себя с больным маниакальным психозом после лечения в стационаре

#6

IMHO - врача, врача и только врача. Маниакальный психоз - не насморк. Там похоже без медикаментозной поддержки никак. Если нет контакта с лечащим врачом - ищите другого, третьего, десятого. Контакт это важно.

Re: вопрос к специалистам - как вести себя с больным маниакальным психозом после лечения в стационаре

#7

Расскажите какое у него было детство, юность.Какое образование имеет?

Re: вопрос к специалистам - как вести себя с больным маниакальным психозом после лечения в стационаре

#8

Нет инициативы (не пытается устроиться на работу, что-то изменить, полная апатия, живет за счет жены, а его кредит выплачивает мама-пенсионерка, которая вынуждена работать).

Хотя по ощущениям окружающих он не изменился, разговаривает на любые темы, отношение к жизни какое было, такое и осталось. Изменилось поведение с близкими: замкнулся в себе, невозможно поговорить с ним о его состоянии, планах.

Изменился ли темп его речи, моторики, реакции? Вот Вы говорите о “апатии”, в чем же она проявляется и как долго длится? Может пропали былые интересы?

Сколько времени прошло со дня выписки и чем его лечили? Просто апатия в сочетании с ожирением и пониженным либидо, как бы наводит на мысль что лечили интенсивно так…

Не замечали ли Вы раньше у него перепадов настроения? Ну вот например летом его поведение чем-то отличается от зимы? Суточные колебания настроения не замечали, не казалось что вечерами он какой-то более веселый, так сказать?

Re: вопрос к специалистам - как вести себя с больным маниакальным психозом после лечения в стационаре

#9

При выписке он тоже не считал что заболел? А как объяснял почему провел пять недель в больнице?

Re: вопрос к специалистам - как вести себя с больным маниакальным психозом после лечения в стационаре

#10

Дозы в стационаре мне не известны, так как нам не дали посмотреть выписку, она у врача в поликлинике. Знаю, что это галоперидол и тизерцин. После выписки сразу принимал 2 таб тизерцина в день, потом снизили до 1/2 таб в день.

Re: вопрос к специалистам - как вести себя с больным маниакальным психозом после лечения в стационаре

#11

MrFu пишет:
При выписке он тоже не считал что заболел? А как объяснял почему провел пять недель в больнице?

Считает, что он был здоров и что это мы его туда определили, а он просто переутомился, так как долго не спал и много работал.

Re: вопрос к специалистам - как вести себя с больным маниакальным психозом после лечения в стационаре

#12

Вам надо как-то уговорить мужа обратиться к врачу, в данном случае будет лучше, если это не врач ПНД, а, например, врач, ведущий частный прием, причем необходимо, чтобы врач занимался с ним достаточно долго, полностью вник в ситуацию, а это едва ли возможно при большом потоке больных в ПНД. У Вашего мужа изменения в поведении могут быть обусловлены как негативной симптоматикой, так и проявлениями депрессии, в любом случае ему необходим прием препаратов, скорее всего комбинации атипичного антипсихотика с антидепрессантом, при применении которого гипомания либо не развивается совсем, либо наблюдается в исключительных случаях (м.б. венлафаксин).

Re: вопрос к специалистам - как вести себя с больным маниакальным психозом после лечения в стационаре

#13

Слышал что А. Нельсон, который вам и порекомендовал этот сайт, очень хороший доктор. Если у вас уже есть с ним контакт, то почему вы не спросите у него?

Мне это тоже не понятно.

и постоянно пьет энергетические напитки типа Red Bull (около 8 банок за 2 дня)

Red Bull - плохой напиток, посмотрите состав на банке.
Он мог внести свою лепту в старт заболевания.

Он говорил, что он не употреблял алкоголь или каки-то наркотики.

А не факт. Никто никогда не “говорит”. Это тоже к вопросу о старте.

Нет инициативы (не пытается устроиться на работу, что-то изменить, полная апатия, живет за счет жены, а его кредит выплачивает мама-пенсионерка, которая вынуждена работать).

Полстраны таких мужчин. Как бы здоровых.
Если Нельсон сюда отправил, а не к реальному врачу, наверное, надо психотерапию.

Re: вопрос к специалистам - как вести себя с больным маниакальным психозом после лечения в стационаре

#14

Arzoo пишет:

Нет инициативы (не пытается устроиться на работу, что-то изменить, полная апатия, живет за счет жены, а его кредит выплачивает мама-пенсионерка, которая вынуждена работать).

Хотя по ощущениям окружающих он не изменился, разговаривает на любые темы, отношение к жизни какое было, такое и осталось. Изменилось поведение с близкими: замкнулся в себе, невозможно поговорить с ним о его состоянии, планах.

Изменился ли темп его речи, моторики, реакции? Вот Вы говорите о “апатии”, в чем же она проявляется и как долго длится? Может пропали былые интересы?

Сколько времени прошло со дня выписки и чем его лечили? Просто апатия в сочетании с ожирением и пониженным либидо, как бы наводит на мысль что лечили интенсивно так…
Не замечали ли Вы раньше у него перепадов настроения? Ну вот например летом его поведение чем-то отличается от зимы? Суточные колебания настроения не замечали, не казалось что вечерами он какой-то более веселый, так сказать?

Нет внешне он не изменился, и темп речи и манера говорить та же. Апатия проявляется больше в действиях. Раньше он был активный оптимист. Теперь потерялся совсем: Не знает, как жить, чем заниматься. Темы, связанные с передачей информации, он поддерживает, общается. Когда с ним пытаешься поговорить о его состоянии, о каких-то вопросах, где нужно принять решение, что-то обсудить, высказать мнение, сделать что-то-он теряется, и как будто отключается (словно это не к нему обращаются)

С выписки прошло 11 месяцев. В стационаре долго не могли снять маниакальное состояние.

Перепады настроения у него были сегда. Утром он менее веселый, чем вечером. Он очень впечатлительный и эмоциональный.Увлекался часто чем-нибудь. Спортом, музыкой, танцами, сочинял стихи, музыку. Но не было ни случаев сильной депрессии или ярких всплесков радости.

Re: вопрос к специалистам - как вести себя с больным маниакальным психозом после лечения в стационаре

#15

sovok пишет:
Расскажите какое у него было детство, юность.Какое образование имеет?

Самое обычное детство. Все детство в спорте. Подавал хор рез-ты в хоккее. Но не продолжил карьеру в профессиональной команде. Занимался карате около 5 лет. Параллельно картингом. Его отличали хорошие физ данные. Естесственно были травмы в том числе и головы. Однажды на соревнованиях по карате ударили по голове, он потерял память ненадолго. В стационаре делали томографию. Никаких отклонений не выявлено. Поступил в военное инженерно-строит училище. Учился без троек. На четвертом курсе выгнали за то, что ударил какого-то офицера, который его доставал с 1 курса. Дальше работал водителем, затем программистом около 4 лет, 6 лет в фирме по металлолому. Учебу в институте все время откладывал, так “зарабатывал деньги”