Лекарственное взаимодействие венлафаксин-вальпроаты

Здравствуйте!

Венлафаксин, который я принимаю для избавления от ГТР и невротической депрессии, не убирает полностью тревожность, даже в дозе 450мг.
Поэтому врач решил дополнительно назначить Конвулекс. Известно, что основной действующий метаболит венлафаксина - десметилвенлафаксин метаболизируется, в основном, глюкуронидацией, а также, в некоторой степени, ферментом CYP3A4. А ведь вальпроевая кислота ингибирует как глюкоронидазу, так и CYP3A4, что, по логике вещей, приведет к повышению и без того высокого (450 мг) уровня Десметилвенлафаксина. К тому-же действие венлафаксина будет потенцировано вальпроатом. Мой врач советует не тревожиться по этому поводу, и для спокойствия попить Мезим. Однако, мне представляется, что мои опасения не ГТР-индуцированные, а вполне обоснованы.
Прошу специалистов прокомментировать данную ситуацию.

Смотря как доза вальпроатов. А вообще ничего страшноного не будет, даже если не много увеличится время полураспада велаксина (его метаболитов ОDV). Главное переносимость.
Вальпроаты больше работают по 2C9 (ингибитор), так что если и какието будут изменения, то клинически не проявятся.
Кстати по тревоге больше может отработать прегабалин ~300 мг сутки, габапентин. ~1800-2400 мг сутки.
Или транки.

Дозировка 1000 мг На данном форуме я, кажется, видел цифры 900-2000 мг.
Лирика… Ее буду пробовать, если не поможет Конвулекс. Тревога не такая сильная, а с Лирикой я буду тратить на лекарства 5000 р. в месяц. Конвулекс дешевле, и я хочу поторговаться с болезнью.

О клинически значимых взаимодействиях венлафаксин - вальпроевая к-та на данный момент не известно.

Shidox, Dr. Admin, спасибо за ответы!
У вас замечательный форум.