Вопрос, по поводу методов лечения и места

57 ответов52 760 просмотров

Вопрос, по поводу методов лечения и места

#1

Девушка (22г) попала в психиатрическую больницу в конце января, диагноз был поставлен спустя 2 недели, и как озвучен - “острых психоз”, две недели до постановки диагноза ее кололи чем то, что она просто спала и мало реагировал на что либо. но после первого посещения через неделю, она отдавала отчет себе где находитсяи что происходит.
потом была переведина на галоперидол. и уже принмает его больше месяца, причем в посл неделю доза вроде как была увеличена. Сознание полностю опять же понимет что и почему. и вроде как со слов признаки ушли - видения голоса и т.д. Но внешне ее изменения после приема этого лекарства :сильный набор веса, постоянная дрожь.
со слов врача, еще некоторое время будет принимать это лекарство, потмо переведут на более “легкие” препараты.
вопросы:

  1. нормально ли такой прием лекарства?
  2. такие побочные эффекты?
  3. существуют ли аналоги лекарства с таким же действием, но меньшими побочными эффектами?
  4. в обысной психиатрической больнице возможно ли прееход на “дорогие” может лучшее аналоги, если иемются?
  5. срок обычный снятие психоза?
  6. и есть ли смысл перевода в другое лечебное заведение, например Институт им.Бехтерва?

спасибо за конструктивные ответы.

Re: вопрос, по поводу методов лечения и места

#2

Почему хотите перевод в Бехтерева? Девушка из Питера? В какой больнице проводилось описанное Вами лечение?

Re: вопрос, по поводу методов лечения и места

#3

да из спб, больница 6.
размышление на тему перевода из-за этого препарата, из-за сроков лечения( сколько прошло и сколько еще будет)
а перевод туда, так ак это не просто психиатрическая больница, а инстутут, возможно там будет возможность выбора лекарств, и оплата их, и условия нахождения. атмосфера для самой пациентки наверное то же важна, вот поэтому интересно услышать мнение

Re: вопрос, по поводу методов лечения и места

#4

У девушки есть родители? Если да, какова их позиция относительно нахождения их ребенка в стационаре? Они так же думают о переводе в другую больницу?

Re: вопрос, по поводу методов лечения и места

#5

мнение разделилось.
если можно, есть какие то мысли на мои вопросы?

Re: вопрос, по поводу методов лечения и места

#6

если можно, есть какие то мысли на мои вопросы?

Мысли то есть, но Вы же сами просите конструктивных ответов, но при этом даете весьма поверхностную информацию.

диагноз был поставлен спустя 2 недели, и как озвучен - “острых психоз”

Этого недостаточно. Нужно подробней. Плюс анамнез.

потом была переведина на галоперидол. и уже принмает его больше месяца,

Какая доза? Галоперидол пероральный, инъекционный?

Re: вопрос, по поводу методов лечения и места

#7

а какая еще нужна информация?
что есть анамнез?
лекарство в таблетках сейчас, а первые две недели инйекции были, но какие именно не известно

Re: вопрос, по поводу методов лечения и места

#8

ок. обострение сотяния началось недели за 2 до госпитализации. повышеная тревожность, мнение что она знает о мыслях других людей, их проблемах и т.д. что может помочь им всем. в опследние два дня до больницы, резкие перепады настроение от злез вплоть до истериеского рева и с криками и стонами, до резкой измены настроения на положительное. закрытость общения с близкими родственниками, т.е. полная блокировка разговоров на тему что происходит, потом разговоры во время перепадов на плачь, что она понимает все тчо происходит, смысл тайных знаков и т.д. далее ей казалось что слышит чужые мысли настроения, музыку которая играет не у нее а где то. последние пол года, сильное потребление алкоголя. каждый день бутылка вина как мин и более. возможно за несколько мес до принятие психотропных припаратов. так же последние два дня основная фраза - что все ли происходящее правда, где скрытая камера, думал что передача скрытая камера идет. и в первую неделю после госпитализации думала что и больница подстроена с целью перевоспитания, в смысле что положили за деньги туда. и не верила что если идет что т опо телефизору что это настоящая передача, а не запись старая. и в последние часы до вызова скорой, внезапные сплески эмоций, крик, падения. и ес-во при виде врачей агресия. но как только руки зафиксировались, сразу тихое состояние.

Re: вопрос, по поводу методов лечения и места

#9

так же вообще измениние общего настроения и манер общения начались в декабре. но они не бросались в глаза. так же она мама 5-и летнего ребенка

Re: вопрос, по поводу методов лечения и места

#10

обоснование врача почему так долго этот препарат, так как гворилось что еще неделю назад планировалось перейти на другое лекарство, что временное ухудшение состояние пациентки. но с первого дня приема лекарство началсь дрожь во всем теле и на протяжении всего этого месяца.

Re: вопрос, по поводу методов лечения и места

#11

врод врач так не считает

Re: вопрос, по поводу методов лечения и места

#12
  1. нормально ли такой прием лекарства? 2) такие побочные эффекты? 3) существуют ли аналоги лекарства с таким же действием, но меньшими побочными эффектами? 4) в обысной психиатрической больнице возможно ли прееход на “дорогие” может лучшее аналоги, если иемются? 5) срок обычный снятие психоза? 6) и есть ли смысл перевода в другое лечебное заведение, например Институт им.Бехтерва?

1)такой прием часто бывает в зависимости от адекватности психиатра.
2)и побочки могут быть, если не корректируют корректором или дозой, надо требовать у психиатра устранения побочек,
откуда Вы можете знать, есть ли побочки, сейчас вроде ни в какие больницы не пускают из-за ОРВИ (психиатры должны скрывать от Вас пациентку0.
3)нейролептиков много всяких и галоперидол - совсем не лучший(он сильный, грубый и с побочками), имхо, выбор, если первая госпитализация, есть выбор и других и вообще с такими побочками потом трудно социализироваться и жить.
4)переход возможен, если будете об этом говорить лечпсихиатру или его начальнику (если лечпсихиатр невменяем, что бывает)
5)обычный срок 40-50 дней, хотя бывают и более легкие и более тяжелые случаи.При неадекватном купировании с такими побочками срок может как раз увеличиваться.
6)в Бехтерева бесплатно на людях вообще испытывают неутвержденные препараты, а платно делают за ваши же деньги что им заблагорассудится.Условия там плохие, я не знаю как в ПБ6, но в Бехтерева был, там узкие темные коридоры, маленькие палатки в старом здании - душегубка.

Для того, чтобы не попадаться в “мышеловки-человеколовки” психиатров надо заниматься тщательным и долгим вылечиванием организма у обычных врачей, т.к. психболезни - это следствие болезней эндокринной, иммунной системы и часто органов пищеварения и почек.Часто бывают проблемы с печенью-желчным пузырем (скорее всего у нее именно так).

да, я не врач

Re: вопрос, по поводу методов лечения и места

#13
  1. так вышло , что увидели, так как выводят на прогулки и совпал момент.
  2. так можно требовать от врача другие лекарств аналоги? это требование или просьба? какова процедура? условно можем ли мы купить какой препарат если врач скажет чnо есть лучше но у них нету?

и каковы советы на после больничный период реабилитации, и восстановление и не допускание повторов? какие стандартные действия, что бы убрать побочные возникшие после лечения ( анализы, процедуры или в таком роде)

спасибо за ответ

Re: вопрос, по поводу методов лечения и места

#14
  1. так можно требовать от врача другие лекарств аналоги? это требование или просьба? какова процедура? условно можем ли мы купить какой препарат если врач скажет что есть лучше но у них нету? и каковы советы на после больничный период реабилитации, и восстановление и не допускание повторов? какие стандартные действия, что бы убрать побочные возникшие после лечения ( анализы, процедуры или в таком роде)

Да, во время разговора с психиатром или даже вне графика можно приходить и просить-настаивать, говорить, что у нее дочь и т.п. общегуманитарные вещи. У них самих есть более мягкие средства типа сероквеля, его дженериков(аналогов) или других препаратов нового поколения.
Если будут врать, что у них нет, то можно предложить купить, в конце-концов, они берут покупное (психиатры часто врут, пользуясь неосведомленностью родственников).
Сами в ПБ они анализов не делают, но после выписки, когда ее приведут в более менее внятное состояние (а это в принципе надо, иначе деваться некуда) Вы можете делать анализы и попробовать выяснить, что же у нее не в порядке: Общие анализы крови и мочи, посев мочи на бактерии (лучше в инвитро по их правилам - это неплохая лаба общероссийского масштаба, которая стремится к лучшим стандартам), по крови: печеночные АсТ, АлТ, билирубин, щелочную фосфатазу, глюкозу, церулоплазмин, медь(сыворотка), цинк, ТТГ, Т4 и Т3 свободные, АКТГ, ПТГ, ФСГ, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, креатинкиназу (просто и МВ), желательно пробу Реберга(совместный анализ крови с мочой по определенным правилам для определения степени повреждения почек), антитела к глиадину, эндомизию, гомоцистеин, вит.В12, общую пробу на отравление 13 токсичными металлами(по крови или моче), кардиограмму с расшифровкой. Это все потянет на 10-15 тыс.руб., но Вы найдете почти наверняка параметры за пределами, которые надо корректировать, лечить и “копать”, выяснять причины. Лечить сложно, т.к. врачи футболят психбольных как чумных, нужно иметь настойчивость или попытаться скрыть факт психболезни при возможности.
Кардиограмму можно сделать по месту жительства и общие анализы, остальное, имхо, там будут халтурить.
Стандартно надо соблюдать диету как для печеночно-почечных больных + диабетиков до выяснения причин, спать в прохладе и проветриваемом помещении, больше физическими упражнениями заниматься (ногами особенно - пробежки).
Профилактически каждодневно принимать омегу-3(рыбий жир), масло расторопши, овощи-фрукты.

Re: вопрос, по поводу методов лечения и места

#15

а анализы это одно, но полученные рез-ты, их надо же кому то анализировать, с кагого специалиста лучше начинать? надо ли делать мрт гловного мозга?