пролактин on Психиатрия и психореаниматология

Re: пролактин

Tue, 13 Feb 2007 17:22:52 +0300

Если честно, то не вижу никаких изменений. В душе надеюсь, что принимая Рисполепт, сын не будет так близко все принимать к сердцу, т.е. не будет нервничать, переживать. Таким образом, удастся избежать приступ психоза.
Плохо - пролактин повысился. Насморк, боль в горле. Может простудился чуток?

den-sh пишет:
мнение вашего сына (как он сам оценивает своё состояние).

Всегда отвечает, что все нормально…

Вроде нет повода волноваться. Но везде пишут, что после приема НЛ нужно проверять показатели пролактина, крови и т.д.
Тогда в каких случаях надо бить тревогу по поводу пролактина?

Re: пролактин

Tue, 13 Feb 2007 16:53:19 +0300

Представим что у нас нет данных лабораторных анализов. Мы не знаем что пролактин повышен. И вот теперь вопросы: 1) что хорошего произошло с того момента как ваш сын стал принимать рисполепт, 2)что плохого произошло с этого момента 3) что не устраивает на данный момент - необходимо как ваше мнение (взгляд со стороны), так и мнение вашего сына (как он сам оценивает своё состояние). Ок?

Re: пролактин

Tue, 13 Feb 2007 16:33:26 +0300

den-sh пишет:
трудности, с которыми врач не хочет связываться: тревожно-мнительные и несколько капризные родственники

Да, наверное это про меня…
Ведь хочется еще не навредить сыну.

Вы считате, что вообще не надо обращать внимание на повышенный пролактин?

Спасибо.

С уважением,
Сильвия

Re: пролактин

Tue, 13 Feb 2007 15:39:04 +0300

Всё равно не ясно что же такое НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ. На мой взгляд под этим понятием часто кроются трудности, с которыми врач не хочет связываться: тревожно-мнительные и несколько капризные родственники, которые начинают бить панику по малейшему поводу; пациент который не настроен на лечение и ищет любой повод отказаться от назначания; пациенты-ипоходрики которые на любое необычное ощущение при приёме препарата раздувают до невообразимой велечины. В такой ситуации от врача требуется терпеливость, умение разъяснения и убеждения, кропотливый и неторопливый подбор лекарств.
Поэтому всё-таки (я так думаю) надо искать более терпеливого доктора.
Гиперпролактинемия при применении Рисполепта - это обычное явление. По моим наблюдением повышается как правило в 2-3 раза. Но это не является причиной отмены препарата. Всегда нужно взвешивать “за” и “против”. Рисполепт - замечательный антипсихотик и порой только благодаря ему удаётся добиться качественного лечения. А тут всплывает повышенный пролактин - и что теперь, всё бросать и искать что-то новое? У большинства пациентов гиперпролактинемия на соматическом состоянии не отражается. И что, только из-за того что на лабораторном бланке завышенные цифры будем рисковать психическим здоровьем пациента? К таким ситуациям применима поговорка “Лучшее - враг хорошего”.
Найдите врача который бы оценил все “за” и “против”.

Re: пролактин

Tue, 13 Feb 2007 14:37:58 +0300

Денис, я совсем бесплатно Вас научу…

Re: пролактин

Tue, 13 Feb 2007 14:03:25 +0300

Смотрел, смотрел…. Даже не понимаю как вы это сделали. Я бы такое повторить не смог. Колоссально!

Re: пролактин

Tue, 13 Feb 2007 13:48:21 +0300

Ой, уважаемый Dr. Admin, что-то намутила я с цитатами…
Извините, пожалуйста.

Re: пролактин

Tue, 13 Feb 2007 13:46:43 +0300

[quote]
den-sh пишет:
Здравствуйте!

А что значить: “непереносит” азалептин и лепонекс? [quote]

Не хотела повторяться, но предистория такая: Сын после больницы, в течении 10 мес., пил Лепонекс и Рисполепт. Получилось так, что в какой-то момент Лепонекс перестали продавать в аптеках, а Рисполепт отменили из-за повышенного пролактина. Поэтому, сын не пил НЛ с июня 2006 по середины декабря 2006 г, когда у него началась зимняя сессия в Университете. Во время сессии он сильно нервничал (нагрузка и требованя очень большие), а я запаниковала, что может повториться приступ… (Никаких психических отклонений я за ним не заметила, просто он был чересчур раздражителен). Тогда я обратилась к нашему леч. врачу. Она опять назначила Лепонекс.
Но после 25 мг. Лепонекса на ночь, сын начал под утро говорить во сне. А после пробуждения, было такое состояние, как правильно выразиться, как после большой пьянки… Не нравилось мне как он выглядит. На мои вопросы, как он спал, что ему снилось, он отвечал - кошмарики…
Прекратили прием Лепонекса и кошмарики закончились…
Тогда опять начали пить Рисполепт 2 мг, потому что наш врач говорит, что другие препараты в больнице он не переносил…
За 2 месяца пролактин повысился в 3,5 раза. Это меня сильно волнует…

Re: пролактин

Tue, 13 Feb 2007 12:23:17 +0300

Здравствуйте!

А что значить: “непереносит” азалептин и лепонекс?

К сожалению аналогов Сероквель нет, дешёвых дженериков в стране пока нет.

К сожалению из атипичных нейролептиков Рисполепт наиболее дешевый (если не брать во внимание азалептин). Можно попытатся перейти на Зипрексу, но там куча своих трудностей может появиться.

Но:

В каждом случае надо разбираться. Возможно ли несколько снизить дозу рисполепта и назначить к тому же бромокриптин? А порой, к стати, удобнее пререйти на банальный галоперидол с хорошим прикрытием корректорами - не дорого и эффективно. Но для этого нужно знать пациента поподробнее. Попытайтесь обусдить это со своим врачом, или найти такого, который бы хотел это обсуждать.
Нельзя ли получать сероквель по бессплатной федеральной лекарственной льготе?

Re: пролактин

Tue, 13 Feb 2007 10:53:48 +0300

Dr.Admin пишет:
Нужно оценить насколько критично повышение уровня пролактина(не всякое повышение есть абсолютное показание к смене препарата), и решать, менять препарат, или принимать корректор пролактина (например, бромкриптин) или оставить как есть (что тоже, вполне возможно в определенных ситуациях).

Спасибо. Менять препарат нужно однозначно, потому что предпологается пить его, как препарат для поддержания (на длительный срок)… Ведь через 2 месяца приема рисполепта пролактин повысился в 3,5 раза.
Но менять на какой? Лепонекс, Азалептин и др. он (сын) не переносит. Будьте добры, Вы не подскажете, аналог Сероквеля? Существует ли идентичный препарат по действию, (желательно дешевле), с минимальными побочными эффектами? Главное, чтобы пролактин не повышался…
Заранее спасибо. С уважением, Сильвия

Re: пролактин

Mon, 12 Feb 2007 19:55:05 +0300

Теоретически - да. Практически… не все столь однозначно.
Эффект от водки за 300 руб. и за 60 руб. идентичный - алкогольное опьянение. Но от первой утром голова не так сильно болит… хотя не всегда это именно так.
Оригинальный препарат и дженерик все же не “равно”, а скорее “примерно равно”, и в большей степени (чаще) это относится именно к спектру побочных действий.
Рассчитывать, на то, что повысившийся пролактин на рисполепте упадет на риссете, не стоит.
Нужно оценить насколько критично повышение уровня пролактина(не всякое повышение есть абсолютное показание к смене препарата), и решать, менять препарат, или принимать корректор пролактина (например, бромкриптин) или оставить как есть (что тоже, вполне возможно в определенных ситуациях).

Re: пролактин

Mon, 12 Feb 2007 14:20:21 +0300

Здравствуйте!

Рисполепт = Риссет = Сперидан = Рисдонал - это одно и тоже. В них действующее вещество одинаковое - рисперидон.

Эффекты от этих различных по названию лекарств будут одни и теже.

Тема повышенного пролактина при применении рисперидона неоднократно обсуждалась в различных ветках сайта, поищите.

пролактин

Mon, 12 Feb 2007 11:56:32 +0300

Добрый день! Из-за повышенного пролактина (4 раза больше нормы) попросила леч. врача поменять Рисполепт на другой препарат. Она выписала Риссет. В Инете прочитала в аннотации, что это тот же Рисперидон. Скажите пожалуйста, пролактин от него не будет повышаться? Какое у Вас, как у специалистов, мнение об этом препарате? Заранее спасибо.