Анафранил, чего ожидать?

Врач назначил анафранил-есть какие-нибудь отзывы об этом препарате?

Мощный трициклик, с приемущественно серотонинергическим эффектом. Золотой стандарт эффективности при лечении ОКР(видимо, благодаря тому, что кроме ИОЗС эффекта придавливает множество всяких рецепторов, серотониновых, допаминовых, и т.д. + некоторый ИОЗН эффект на высоких дозах).

Но побочек у него и рисков, связанных с его приёмом, так же много. Там и кардиотоксичность, и холинолитические побочки, и снижение судорожного порога, и много всего другого. Да и вероятность вылететь в гипоманию на трициклике без нормотимиков приличная.

Однако, замес венлафаксин+кветиапин будет как минимум не слабее, а в плане безопасности наверное и получше. Ну это обобщительно(понятно, что всегда есть всякие индивидуальные факторы).

Вы же вроде совсем недавно начали венлафаксин пить? Если так часто передёргивать терапию, результата вряд ли получите. Тут нужна последовательность и терпение. Прыгать с одного на другое каждую неделю - это плохая стратегия.

Дмитрий, к вефлаксину врач добавил анафранил, видимо посчитав, что венфалксина недостаточно.
P.S.спасибо за подробный ответ

Аццкий какой-то замес двух мощных ИОЗС, различающихся в деталях. Цели такого замеса непонятны.

Замес вефлаксин+кветиапин выглядит куда целесообразнее. имхо.

Запамятовал, у вас была когда-нибудь мания или гипомания? Или периоды раздражительности, перепадов настроения?

атипики из-за блокады 5нт2с иногда могут обострять ОКР.

Подобное справедливо для монотерапии.

Но аугментация атипиками, как правило, напротив, эффективнее, чем плацебо. Т.е. СИОЗС+АА - это лучше, чем СИОЗС+плацебо.

Пил я анафранил он оказался слабачком,амитриптилин перед ним сильный малый.
Зависит от того какую болезнь лечишь анафранилом.
Если панические атаки то можно на нём посидеть,при крупных гемороях(F 20)не поможет.

Dmitriy_spb пишет:
Подобное справедливо для монотерапии.

Но аугментация атипиками, как правило, напротив, эффективнее, чем плацебо. Т.е. СИОЗС+АА - это лучше, чем СИОЗС+плацебо.

Бывали у меня пациенты у которых именно добавление не больших доз типиков работали, а атипик раскручивал, в комбинации с тца и сиозс (по отдельности).

shidox пишет:
Бывали у меня пациенты у которых именно добавление не больших доз типиков работали, а атипик раскручивал, в комбинации с тца и сиозс (по отдельности).

Спасибо. Интересная информация.

от Dr.Admin узнал и на практике подтвердилось

До того, как добавлять второй АД, следует а) довести дозу до упора, хотя бы до осторожного упора, скажем в отношении венлафаксина будем говорить о 300мг, б) выдержать не менее 8 недель на данной дозе. далее, при необходимости, уже усиливать другим АД или решать переключать или нет
кстати, в плане усиления можно рассмотреть миртазапин, например, во всяком случае по этой комбинации есть довольно обнадеживающие исследования, показавшие и сохранение профилей безопасности

Миртазапин многих пугает агранулоцитозом. Шанс залететь ~ 1/1000. Не очень много, но тревожных будет пугать и такая вероятность(вот, скажем, с 1/1000000 можно было бы расслабиться, ибо куда вероятнее за период лечения, к примеру, попасть в ДТП, а вот 1/1000… всё же настораживает, многовато).

1/1000 - с одной стороны проверять кровь бегать не будешь еженедельно при таких шансах, с другой - червячок сомнений и лишний повод для тревог всяких при каждой простуде.

Для сравнения: шанс столкнуться с каким-нибудь ЗНС на кветиапине на порядки ниже.

Для лечения депрессии мне назначали Анафранил+Флуоксетин. От анафранила побочки (лично у меня) были мама не горюй - трясло меня, миоклонус такой, что по ночам спать невозможно, “залипания” какие-то (типа собралась на улицу, оделась, встала в коридоре и простояла в пальто и шапке час глядя в одну точку). В общем, отменили, оставили только флуоксетин - теперь не нарадуюсь.

Миртазапин многих пугает агранулоцитозом. Шанс залететь ~ 1/1000. Не очень много, но тревожных будет пугать и такая вероятность(вот, скажем, с 1/1000000 можно было бы расслабиться, ибо куда вероятнее за период лечения, к примеру, попасть в ДТП, а вот 1/1000… всё же настораживает, многовато).

Менее 1/1000, при том скорее ~пения, а не агран. В опасный агарнулоцитоз без серьезной сопутствующей патологии на нем влететь практически не реально.

Ясно, спасибо.