Сейчас пьет клопиксол 20 мг, и циклодол 2мг, по его словам есть неусидка и заметно подергивания нижней губы.
В среднем случае 20ка клопиксола требует 4-6 мг циклодола, и довольно часто бетаблокеров. 2 мг корректора почти всегда мало, тем более, если учесть, что он весьма короткого действия.
Lidia пишет:
А почему не 2 или 3 мг?
На дозе 1 мг мы сидели первые 1.5 года болезни. Затем возвращались на эту дозу как на начальную, но быстро уходили с рисполепта,т.к. становилось хуже. Наверное, где- в это время было и 2 мг, я уже подзабыла, но 3-х не было.
Dr.Admin пишет:
В среднем случае 20ка клопиксола требует 4-6 мг циклодола, и довольно часто бетаблокеров. 2 мг корректора почти всегда мало, тем более, если учесть, что он весьма короткого действия.
А не разовьется зависимость от циклодола на такой дозе? Простите, если вопрос глупый.
Январь 2009 – рисполепт 1 мг. Ухудшение
Апрель 2009 – рисполепт 1 мг. Ухудшение
Апрель 2010 – рисполепт 1 мг. УхудшениеА почему не 2 или 3 мг?
Мыши плакали, кололись, но продолжали жрать кактус.
Объяснять, почему мелкие дозы мощных блокеров дофамина в некоторых случаях провоцируют психотику нужно?
А не разовьется зависимость от циклодола на такой дозе? Простите, если вопрос глупый.
Физическая - нет, цикла это не умеет в принципе и по определению. Психологическая? Ну, если на этих дозах пациент станет закатывать глазки к небу станет, расплываться в блаженной улыбке и бормотать что-то вроде “туюжмать, хоорошотокак!” - безусловно может. Вот только так не бывает.
Dr.Admin пишет:
Мыши плакали, кололись, но продолжали жрать кактус.
Это наверное смешно, но резюме про ухудшение - мое.Я увидела в этом закономерность не сразу. А доктора тем временем менялись и некоторые до сих пор не верят, что такое может быть. Либо,что наиболее вероятно, не верят в мою оценку. “Начитались тут интернета…”
Дело в том, что 1 мг - это не лечебная доза. Это почти ничто. И не удивительно, что было ухудшение.
Lidia пишет:
Дело в том, что 1 мг - это не лечебная доза. Это почти ничто. И не удивительно, что было ухудшение.
Лидия, любое новое лекарство начиналось именно с малых доз. А ухудшение - только на рисполепте. Наверное это гиперчувствительность или как их там…
Лидия, любое новое лекарство начиналось именно с малых доз. А ухудшение - только на рисполепте. Наверное это гиперчувствительность или как их там…
Рисперидон
Способ применения и дозы
Внутрь, в 1–2 приема. Начальные и оптимальные дозы: при шизофрении и биполярном расстройстве — 2 мг/сут и 2–6 мг/сут соответственно, при расстройствах поведения по 0,25 мг и 0,5 мг 2 раза в сутки, у пожилых пациентов и на фоне заболеваний печени и почек по 0,5 мг и 1–2 мг 2 раза в сутки соответственно.
это пишет производитель.
Вообще, здравого смысла достаточно, чтобы понять, что с дозой 1 мг что-то не так, хотя бы потому, что таблеток с такой дозировкой не выпускают. При сильных сомнениях можно прочитать лист-вкладыш.
Да, есть некоторый % пациентов, где 1 мг. вроде бы показывает противорецидивное действие, но не антипсихотическое, в острый период, и обычно там возраст и еще какая особенность.
“Раскачать” психотику можно практически любым классическим НЛ в мелких дозах, да и некотрыми атипиками (но с атипиками чуть более запутанная ситуация по механизмам), а в случае с высокопотентной классикой и рисперидоном и еще некоторыми, ситуация такова - доза не дает практически никакого значимого процента блокады на рецепторах постнейрона, но блокирует D2 (и D3) ауторецептор пренейрона, что усиливает выброс дофамина => усиление симптоматики.
Не согласна. Н-р сегодня даю 200 г - все нормально, завтра 300 г – бегает по квартире и прячется от пауков в шкафу, послезавтра – 200 г – все нормально, кроме подергивания нижней губы. И так раза 2-3.
Маленькие дозы НЛ блокируют пресинаптические рецепторы, происходит выброс дофамина в синаптическую щель и УХУДШЕНИЕ психотических симптомов. То есть маленькие дозы антипсихотиков действуют противоположно действию средних и больших доз. А 20 мг Клопиксола это уже стандартная антипсихотическая доза.
Слава Богу, что появился комментарий врача, потому что сына лечили совершенно неправильно…
=> усиление симптоматики
Джулия не сама придумала схему, а “выполняла рекомендации врача”.
И что: в результате тем самым нанесла вред? Это можно исправить?
Джулия не сама придумала схему, а “выполняла рекомендации врача”.
Это точно врач ТАКОЕ назначал???
Конечно.
Получается, что врачи сами не читают инструкции. Эти таблетки (2 мг) можно разделить пополам, у них есть разделительная полоска, а на 4 части не разделить вообще, чтобы давать 0,5 мг 2 раза в день. Может быть использовали раствор во флаконе. Может быть давали 1 раз в день, что еще хуже.
Я не знаю (Джулия сама скажет, если нужно), но предполагаю, что врач мог рассуждать так. В инструкции написано: минимальная доза 2 мг. Она видит - пациент худенький, очень молодой. И решает, что пусть будет 1 мг.
Но мне странно: если факт - недодать дозировку нейролептика - приводит к обратному эффекту для психики, то неужели такие азы (про щель) не озвучивают в медицинском вузе?
Это ведь все равно что “перед едой нужно мыть руки” - прописная истина.
Почему?
Компания ЭГИС например выпускает рилептид по 1 мг. Естественно дозы для пациентов индивидуальны, как по антипсихотическому эффекту, так и по побочкам в частности (ЭПС, пролактин и др.).