Повышение дозировки велаксина on Психиатрия и психореаниматология

Re: Повышение дозировки велаксина

Sun, 09 Jan 2011 20:43:30 +0300

От Доксепина аппетит у меня не повысился, и даже понизился! Плюс он блокирует 5-HT2 рецепторы, ингибирует норадреналин (хорошее подспорье к моему Феварину). Наверное буду его принимать очень долго.

Re: Повышение дозировки велаксина

Sat, 08 Jan 2011 23:53:02 +0300

Ромбек огромное спасибо за краткий и очень информативный ответ.
Сегодня звонил врачам и спрашивал по этой теме, меня не адекватно поняли и предложили госпитализироваться, мотивируя тем что сейчас я нахожсь в остром состоянии и могу опять наделать глупостей, про ЭСТ мне сказали тебе не показана вообще, якобы ты опять не пьешь лекарства, и занимаешся самолечением, а кстати СС как они говорят посттравматический, закрытая ЧМТ, посткоматозное состояние, когда башку разбили в коме с судорагами больше 12 часов находился. Но сейчас все нормално. А мжно ЭСТ сделать сразу в один день, без всяких там обследований и лишнего времени?

Re: Повышение дозировки велаксина

Sat, 08 Jan 2011 12:42:37 +0300

brain пишет:
Ромбек респект, действительно странно, че это наши местные меня столько мучают и не предлагают такой альтернативы.

Я не вижу смысла обсуждать совковых врачей и их тараканы в голове относительно ЭСТ и ее якобы противопоказанности при наличии судорожного синдрома в анамнезе.

Если Вы хотите ЭСТ, Вам имеет смысл не пытаться бороться с тараканами в головах ваших местных совков, а ехать в другой город - например, в Одессу к shidox или в Ростов к Марыныч. Обследоваться и решать вопрос о целесообразности и показанности ЭСТ.

Re: Повышение дозировки велаксина

Sat, 08 Jan 2011 12:35:18 +0300

brain пишет:
Ромбек спасибо, скажи а на сегодня метод выбора при моем случае будет ЭСТ или ИКТ,АКТ

Зависит от клинической картины болезни, от преобладания той или иной симптоматики: ЭСТ в большей мере влияет на аффективную и кататоническую симптоматику, а ФИКТ на галлюцинаторную и параноидную. И тут еще зависит от стажа болезни: ЭСТ эффективна практически на любых этапах заболевания (хотя, конечно, чем раньше назначена, тем лучше), а ФИКТ эффективнее всего на ранних этапах (до 3 лет заболевания) или у первичных больных.

Re: Повышение дозировки велаксина

Fri, 07 Jan 2011 22:35:15 +0300

Ромбек респект, действительно странно, че это наши местные меня столько мучают и не предлагают такой альтернативы.

Re: Повышение дозировки велаксина

Fri, 07 Jan 2011 22:25:10 +0300

brain пишет:
Тогда на худой конец остается уповать на АКТ или на ИКТ,

Вовсе нет. Вы неправильно поняли сообщение shidox. ЭСТ Вам вовсе не противопоказана (как минимум, не противопоказана априори по текущим сообщенным Вами данным; чтобы можно было четко сказать, противопоказана она или нет, как раз и нужно знать подробный анамнез и обследовать Вас). Алексей хотел лишь сказать, что без анамнеза и обследования Вам ЭСТ делать никто не будет (включая его самого). Но он отнюдь не говорил, что ЭСТ Вам будто бы противопоказана из-за некоего “судорожного синдрома”, к тому же непонятно при каких обстоятельствах возникшего (например, определенные комбинации АД легко вызовут судороги и у здорового, эпилепсией не страдаюшего).

Re: Повышение дозировки велаксина

Fri, 07 Jan 2011 22:12:49 +0300

Ромбек спасибо, скажи а на сегодня метод выбора при моем случае будет ЭСТ или ИКТ,АКТ
Что более сложнее технически, и В ЧЕМ меньше, больше рисков?

Re: Повышение дозировки велаксина

Fri, 07 Jan 2011 22:10:03 +0300

ЭСТ назначают после двух безуспешных ПФТ курсов, различными группами антидепрессантов, в адекватных дозах, с потенцированием терапии.

Совсем не обязательно: при наличии у больного личного предпочтения ЭСТ, а не антидепрессантов, и отсутствии абсолютных противопоказаний (e.g. большая внутричерепная опухоль с риском вклинения) - ЭСТ может быть и первичной. Или может быть предложена после одного безуспешного курса АД.

Re: Повышение дозировки велаксина

Fri, 07 Jan 2011 22:01:47 +0300

brain пишет:
ЭСТ быстро удобно и надежно?, не знаю не когда не пробовал, В моем городе мне ее ни кто не сделает, потоу как СС в анамнезе, и все врачи друг друга знают. Верно ли то что протвопоказания к ЭСТ являеся СС, или просто они не видят строгих показаний в мем случае?

Наличие в анамнезе судорожного синдрома НЕ является противопоказанием к ЭСТ. Более того, ЭСТ применяется для лечения резистентных форм эпилепсии, и обладает противосудорожной активностью.

Re: Повышение дозировки велаксина

Fri, 07 Jan 2011 21:56:09 +0300

Тогда на худой конец остается уповать на АКТ или на ИКТ, просто после отравления циклодолом, мне жутко вспоминать, что же будет происходить во время Атроп комы, мозги наверное совсем потом испортятся? Ой не знаю и с инсулином наверно тожесамое?
Но сколько лет то мучаться можно Врачи уже Все перепробовали, сейчас только и спасаюсь тем что то одно то другое, ко всему быстро толерантность, а клозапин мне запретили, а что делать сейчас на 50 мг плюс диазепам 30, утром рисполепт, велаксин.

Re: Повышение дозировки велаксина

Fri, 07 Jan 2011 21:45:16 +0300

а - судорожный так самое оно Полюбому кто будет делать ЭСТ без анамнеза не возьмется.

Re: Повышение дозировки велаксина

Fri, 07 Jan 2011 21:41:49 +0300

Шидокс респект, СС- Судор синдром
А можно ЭСТ сделать нелегально, без уточнения анамнеза?

Re: Повышение дозировки велаксина

Fri, 07 Jan 2011 21:35:45 +0300

brain пишет:
ЭСТ быстро удобно и надежно?, не знаю не когда не пробовал, В моем городе мне ее ни кто не сделает, потоу как СС в анамнезе, и все врачи друг друга знают. Верно ли то что протвопоказания к ЭСТ являеся СС, или просто они не видят строгих показаний в мем случае?
Кстати ЭСТ дает временное улудшение, если да, то на какой период его хватет? Или возможно ее регулярное примеение? По поводу ЭСТ вообще ни чего не знаю, если еще там изучать все подробности точно чику у меня сорвет.

Re: Повышение дозировки велаксина

Fri, 07 Jan 2011 21:22:34 +0300

Tanja пишет:
Первый раз слышу, что на Украине есть доксепин. Соня, есть побочки?

Шидокс, какие впечатления имеете о данном препарате? Назначали? Чем доксепин отличается от других трицикликов? Буду очень благодарна.

Компания плива выпускает. Но чесно сам его никогда не назначал. Если и перехожу на ТЦА то в основном анафранил, амитриптилин, людиомил. Хотя ТЦА не очень то люблю, частые побочки, не совсем благоприятно переносится… Думаю что по эффективности особо не отличается как и другие ТЦА

Re: Повышение дозировки велаксина

Fri, 07 Jan 2011 21:15:43 +0300

Соня, очень хорошо, что побочек нет.

Re: Повышение дозировки велаксина

Fri, 07 Jan 2011 20:35:46 +0300

ЭСТ быстро удобно и надежно?, не знаю не когда не пробовал, В моем городе мне ее ни кто не сделает, потоу как СС в анамнезе, и все врачи друг друга знают. Верно ли то что протвопоказания к ЭСТ являеся СС, или просто они не видят строгих показаний в мем случае?
Кстати ЭСТ дает временное улудшение, если да, то на какой период его хватет? Или возможно ее регулярное примеение? По поводу ЭСТ вообще ни чего не знаю, если еще там изучать все подробности точно чику у меня сорвет.

Re: Повышение дозировки велаксина

Fri, 07 Jan 2011 20:28:37 +0300

Соня, есть побочки?

Очень странно, но побочек от Доксепина я вообще не чувствую. Ожидала побочек, а их нет.
Я тоже спросить хочу о Доксепине, кто принимал, назначал, какой результат. Доксепин повышает в дальнейшем аппетит (сейчас аппетита нет)?
И почему по данному препарату нет информации на этом сайте?

Re: Повышение дозировки велаксина

Fri, 07 Jan 2011 18:49:09 +0300

Первый раз слышу, что на Украине есть доксепин. Соня, есть побочки?

Шидокс, какие впечатления имеете о данном препарате? Назначали? Чем доксепин отличается от других трицикликов? Буду очень благодарна.

Re: Повышение дозировки велаксина

Fri, 07 Jan 2011 18:20:24 +0300

почти… а побочки корректировать надо, как писалось выше, либо ждать пока пройдут, бывает и 4 и 8 недель сохраняются… Ну или ЭСТ быстро удобно надежно

Re: Повышение дозировки велаксина

Fri, 07 Jan 2011 16:18:36 +0300

А как корректировать дозировки велаксина, если порой даже на среднетерапевтических 75 -150, либо кобасит по полной программе, либо иногда он совсем не работает. А без АД меня сразу в петлю тянет, или на такие риски провоцирует, что даже страшно вспоминать. Уж больно не хочется ворачиваться на стремный, отупляющий амитриптилин, врачи говорят что на сегодня венлафаксин самый мощный АД с минимум бобочек, это правда?

Re: Повышение дозировки велаксина

Fri, 07 Jan 2011 16:08:14 +0300

Sonia, а у вас сейчас какая схема? (с дозами интересно)

Дозировки некоторых препаратов я меняю время от времени. Основные мои препараты, это ламотриджин 300 мг, вальпроаты 1500 мг, литий 600, флувоксамин 200. Позавчера добавила еще и доксепин 150 мг. Полет нормальный.

Re: Повышение дозировки велаксина

Fri, 07 Jan 2011 15:33:57 +0300

Sonia, а у вас сейчас какая схема? (с дозами интересно)

Re: Повышение дозировки велаксина

Fri, 07 Jan 2011 15:22:33 +0300

Механизмы увеличения аппетита более сложны, это не только из-за блокады H1, но и из-за блокады 5HT2c и некоторых других рецепторов(взять к примеру тот же оланзапин, который H1 блокирект слабее кветиапина, но аппетит повышает сильнее). Кроме того, ИОЗН действие само по себе вроде бы как в некотором роде анорексигенное.

От блин, а я и не вспомнила об оланзапине и кветиапине…
Я принимаю Доксепин из-за его действия на функцию норадреналина. И из-за способности блокировать 5-НТ2, и из-за выраженного анксиолитического эффекта.
PS И побочек нет у меня от Доксепина! А я то настраивалась на то, что будут побочки.

Re: Повышение дозировки велаксина

Fri, 07 Jan 2011 15:07:18 +0300

shidox, rombeck спасибо за ответы

Re: Повышение дозировки велаксина

Fri, 07 Jan 2011 14:36:45 +0300

rombeck пишет:
и/или 5-HT2-блокаторов (вроде перитола, триттико или ремерона, которые нормализуют сон и уменьшают тревожность и акатизию от СИОЗС и СИОЗСИН)

Кстати, мне было очень легко дозу эсциталопрама поднимать последний раз(когда я её удвоил, с 5 до 10 мг/сут).

Дискомфорт был едва заметен и достаточно быстро прошёл. Наверно потому, что и кветиапин(+норкветиапин) отрабатывает как корректор побочек как раз по этому механизму.

Sonia пишет:
Хм, а я начала 150 мг Доксепина принимать.
Почему аппетит не увеличивает, он же антигистаминный?

Re: Повышение дозировки велаксина

Fri, 07 Jan 2011 13:02:22 +0300

Хм, а я начала 150 мг Доксепина принимать. Так как этот трициклик у меня не повышает аппетит (почему?)
К Феварину его добавила..
Интересно, Доксепин либидо увеличивает? Почему аппетит не увеличивает, он же антигистаминный?

Re: Повышение дозировки велаксина

Fri, 07 Jan 2011 12:34:53 +0300

shidox пишет:
да и желательно под прикрытием транков )

И/или бета-блокаторов, и/или 5-HT2-блокаторов (вроде перитола, триттико или ремерона, которые нормализуют сон и уменьшают тревожность и акатизию от СИОЗС и СИОЗСИН), и/или вальпроатов/лирики/габапентина.

Re: Повышение дозировки велаксина

Fri, 07 Jan 2011 12:26:15 +0300

да и желательно под прикрытием транков )

Re: Повышение дозировки велаксина

Fri, 07 Jan 2011 12:24:24 +0300

shidox пишет:
Если таблетки, то обычно распределяется одинаково 112,5 утром + 112,5 вечер
Если беспокоят побочные эффекты, например сухость во рту, сонливость, то большую переносим на вечер (перед сном). 75+150 вот так можно…

А если из побочек беспокоят возбуждение, нарушение сна, обострение тревоги, ночная акатизия или ночная потливость, или заснуть мешает тахикардия, то, наоборот, лучше бОльшую часть дозы утром.

Re: Повышение дозировки велаксина

Fri, 07 Jan 2011 12:19:36 +0300

Если таблетки, то обычно распределяется одинаково 112,5 утром + 112,5 вечер
Если беспокоят побочные эффекты, например сухость во рту, сонливость, то большую переносим на вечер (перед сном). 75+150 вот так можно…

Повышение дозировки велаксина

Fri, 07 Jan 2011 09:29:26 +0300

Принимаю велаксин 150мг (по 75мг утром и вечером?).
Врач сказал мне добавить еще 75мг, но не сказал когда, утром или вечером (может по 37,5мг утром и вечером). Его неделю не будет, вот и вопрос, на какой прием должна быть дозировка больше, на утро или вечер, или распределить одинаково?