Последствия алкоголизма, ЧМТ или эндогенное?
#1Добрый день, уважаемая администрация и посетители форума “Психиатрия и психореаниматология”!
Читаю ваш форум уже три вечера. Прочитал несколько десятков тем, пользовался поиском по сайту, но похожего случая не нашел.
Итак, случай следующий. У моего отца (54 года) наблюдается явное расстройство настроения. Резкие перепады настроения, от веселья до злобы без весомых на то причин. Может прийти с работы в хорошем настроении, но по малейшему поводу срывается, начинает ругаться. По его собственным словам, это происходит потому, что его «все достают» - и родные, и соседи, и начальство на работе. Все, в общем, его раздражают, выводят из себя, только он один белый и пушистый.
Приведу конкретные примеры.
На даче мама пришла ему помогать, отец прогнал её с руганью, мотивировав это так: «Не хочу, чтобы ты потом сказала, что помогала мне». Естественно, никому ничего говорить мама и не собиралась.
Бабушка прочитала отцу заметку из газеты, в которой говорилось об ужесточении требований к выдаче медицинских справок для водителей (отец часто ездит на машине). Стал кричать уже на неё, дескать, не беспокойте меня всякой ерундой.
Недавно сели ужинать. Включили телевизор на кухне. Показывали рекламу, и я переключил на другой канал. Отец чуть в драку не полез…
И такое происходит уже несколько месяцев, по нескольку раз в неделю.
Приведу анамнез.
С молодости (еще до призыва в армию) отец страдает алкоголизмом. Если начинает пить, то пьет запоями, из которых не может выбраться без посторонней помощи. Неоднократно кодировался различными способами, даже лежал в ПБ по поводу алкоголизма, но безрезультатно. Как только подходил к концу срок кодировки, он опять уходил в запой и так до новой кодировки. Последние три года больше кодироваться не хочет, не считает себя алкоголиком. Единственное, что с переменным успехом удерживает его от пьянства – тайно выдаваемые ему лекарства (тетурам, лидевин). Как только отец перестает их получать – максимум через две недели он снова в запое.
Последний такой запой случился в июле этого года. На работе отец напился с коллегами, но ему показалось мало. Придя домой, он решил снова сходить за выпивкой. Ушел надолго, на улице ввязался в драку (когда он выпьет, его всегда тянет подраться), и его сильно избили. Несмотря на боль, домой не пошел (был сильно пьян), и до семи утра, по его признанию, проспал на скамейке на улице.
В семь утра пришёл домой. Вставные зубы потерял, синяки на пол-лица, все еще пьяный. Вызвали врачей. Те, предположив сотрясение мозга, отправили его в Мариинскую больницу. Там его осмотрели, сделали снимок головы, сотрясения не обнаружили и отпустили домой. Выйдя из больницы, он сбежал от мамы, которая его сопровождала, чтобы выпить пива. Пришел домой через пару часов, снова пьяный.
Пил он в тот раз, как и всегда, до тех пор, пока не ощутил себя настолько плохо, что сам попросил о врачебной помощи. Отвезли его в наркологическую клинику Бехтерева, там ему сделали дезинтоксикацию, привели в чувство. Однако кодироваться там отец категорически отказался и был отпущен домой. Мама проконсультировалась с наблюдавшим его в клинике врачом. Он посоветовал ей тайно давать отцу лидевин, что она и стала делать.
Через некоторое время стали наблюдаться описанные выше симптомы. Мама снова позвонила врачу из «Бехтерева», описала ситуацию. Тот посоветовал в дополнение к лидевину давать феварин. Феварин даём, но без особого успеха.
У отца наследственная отягощенность Ш., ей болеет его отец (а мой, соответственно, дедушка).
Ни о каком обращении к врачам отец не желает и слышать, реагирует крайне агрессивно. Алкоголиком себя по прежнему не считает (полагая, что его теперешнее воздержание от алкоголя есть результат его сильной воли), расстройства аффекта отрицает («вы все сами виноваты, вы меня выводите из себя»).
Уважаемые врачи и сталкивавшиеся с подобными случаями! Подскажите, пожалуйста:
- В чём вероятнее всего может быть причина таких вспышек ярости? Последствия ли это длительного алкоголизма, результат ли ЧМТ после избиения летом или это может быть эндогенное?
- Что можно предпринять в подобной ситуации, учитывая, что отец отказывается идти к врачам любого профиля, а при посторонних старается сдерживать себя?
Заранее благодарен за помощь и поддержку.
Да, думаю, на этот форум в другом состоянии и не пишут 