толерантность

valentinanelyubina@yandex.ru

здравствуйте
38 лет,шизотипическое расстройство,эндогенная депрессия.все началось 13 лет назад с ипохондрического расстройства(канцерофобия,суицидальная попытка).это давно прошло и сейчас беспокоит только беспричинная тоска и мысли о нежелании жить.перепил уже все АД,которые продаются в аптеках.помогали ТЦА(сейчас не помогают даже в капельницах,к тому же появилась тошнота от всех ТЦА),флуоксетин,золофт,ципралекс,паксил,ремерон.хорошо помогали рисполепт,эглонил и сердолект.начинал с маленьких доз и доходил до максимальных.сейчас не помогает ничего-появилась толерантность к лекарствам.пью велаксин(375 мг),который уже давно не действует,но не могу бросить из-за синдрома отмены,и сероквель,который только разгоняет мысли и на тоску не действует.зипрекса,солиан,зелдокс,абилифай тоже почти не дейсвовали на настроение.ламиктал и финлепсин не усиливали действие АД.проходил курс ЭСТ(6 сеансов)-улучшение длилось всего неделю.3 процедуры плазмафереза также не улучшили состояние.
какие существуют способы преодолеть толерантность,потенцировать действие антидепрессантов,рисполепта и эглонила?

А антидепессанты Вы принимали по отдельности или в комбинациях между собой-напишите в каких.И дозирови антидепессантов и нейролептиков укажите,сколько времени принимали каждый препарат.Так врачам будет легче разобраться.Я не врач

Вы бы подробнее написали. Больше конкретики(дозы, сроки и т.п.).

,и сероквель,который только разгоняет мысли

“разгоняет мысли”- это как? И что, опять же, за доза(и срок)?

Как социальное функционирование? Работаете? С людьми общаетесь? Семья есть? Ну и т.д. и т.п. Мало информации.

соединял ТЦА с разными серотонинэргическими-помогало,но были судорожные припадки и появилась тошнота от всех ТЦА.велаксин соединял с ципралексом,с амитриптилином;велаксин с ремероном-уже ничего не действовало,даже в максимальных дозах.теперь появилась тошнота от сероквеля(200мг).
социальное функционирование-тотальная дезадаптация.живу в подмосковье,в деревне с родителями(пенсионеры),мне не хватает общения,вокруг в основном одни алкаши.только сижу и жду,когда приедет младший брат с семьей-можно с ним выпить пива.2 группа,на работу ездить нет сил из-за тоски и апатии.без работы 8 лет.интерес к половой жизни давно пропал из-за огромных доз АД.без нейролептиков достают мысли о том что жизнь не удалась,о нежелании жить,иногда появляется какая-то агрессивность(зло берет)-могу что-нибудь разбить или сломать(что под руку попадет).когда принимал рисполепт,эглонил,все менялось-появлялся интерес к жизни,какие-то планы на будущее-устроиться на работу,садился за профессиональную литературу,хотя институт закончил 10 лет назад-какой уж я специалист.впереди,теперь,уже наверно только интернат.

сероквеля(200мг)
велаксин(375 мг)

Да уж, схема убойная. Странно что не помогает. Я не врач, не воспринимайте мою писанину как совет по лечению. Однако, вот какие существуют чисто теоритически варианты решения подобной проблемы:

0. Проверить гормональный фон(в первую очередь гормоны щитовидки), и вообще пообследоваться соматически(для начала сдать банальный ОАК, Биохимию + может ещё что-то дополнительно, если врачи что-то заподозрят). МРТ(особенно если не делалось никогда). Мало ли.

1. Повысить дозы(скажем велаксин до 450, сероквель до 300).

2. Сменить сероквель на, скажем, абилифай. Или на антидепрессант рецепторного профиля группы NaSSA(миртазапин, миансерин).

3)Добавить литий и/или ламотриджин и/или омега-3 в больших дозах(что-то типа 2 капсул омакора в день) и/или добавить фолиевую кислоту, 5HTP(5-гидрокситриптофан - предшественник серотонина, продаётся в виде БАДов), бупропион(веллбутрин - его можно заказать из Украины).

4. Ещё возможно(только очень осторожно, есть риски серотонинового синдрома) добавить ОИМАО-А(пиразидол, моклобемид).

5. Нелекарственные дополнительные меры - аэробные физнагрузки(начать бегать или кататься на велосипеде, пусть даже через силу поначалу, но со временем можно втянуться), светотерапия(утренние сеансы яркого света в глаза), психотерапия, закаливание(контрастный душ, например).

6. Психореаниматологические методы(продолжить курс ЭСТ, напрмиер).

Скорее всего в каких-то деталях я неправ, писал не для вас, а вообще выписал все противорезистентные меры, которые вспомнил. Что именно подойдёт конкретно вам, сложно сказать.