https://psychoreanimatology.org/forum/voprosy-i-repliki/2923-vopros-o-preparatah-trevozhno-depressivnyj-sindrom/Recent content in Вопрос о препаратах (Тревожно-депрессивный синдром) on Психиатрия и психореаниматологияHugoru-RUWed, 15 Dec 2010 14:45:34 +0300Wed, 15 Dec 2010 14:45:34 +0300<p>rombeck, вопрос по Паксилу. стоит ли наращивать дозировку до 40 и 60, если 30 уже переносил нормально (напоминаю, сейчас опять 20), либо же стоит взобраться на велнафаксин и добавить кетилепт?</p>Wed, 15 Dec 2010 14:12:03 +0300<p>rombeck, и еще. В качестве симптоматики - стало преобладать образное мышление, причем все образы как бы мрачные, и логика основывается на этих образах, то есть грубо говоря иногда на совершенно нелогичных вещах. Например, могу сделать вывод о человеке, закрыв глаза и выстраивая ряд образов, отрывков из общения с ним, соответственно, получается &ldquo;выгодное&rdquo;, искаженное восприятие. Это касается многих вещей. Мышление больше похоже на примитивное перебирание фактов и образов. Раньше так не было, очень страдаю от этого, в частности:(</p>Wed, 15 Dec 2010 13:34:14 +0300<p>rombeck, хочу еще добавить, что на подсознательном уровне, думаю, есть стойкое нежелание выздоравливать, &ldquo;вторичные выгоды&rdquo; итд. и это для меня самое страшное:( потому что головой понимаю&hellip; Когда видишь выход, можешь выбрать одно или другое - проще. Я выбор плохо осознаю и чувствую.</p>Wed, 15 Dec 2010 10:37:01 +0300<blockquote> <p>При &ldquo;навязчивостях&rdquo;, а точнее - при обсессивно-&gt;компульсивном расстройстве, это просто мало. Лечение ОКР &gt;требует больше времени (12-16 нед на полное &gt;развертывание &gt;препарата, супротив 8-12 нед при лечении депрессий) и более &gt;высоких доз, чем лечение депрессии - если лечить паксилом, &gt;то я бы доводил, &gt;как минимум, до 40 мг, а лучше 60 мг, &gt;если позволит переносимость.</p> </blockquote> <blockquote> <p>И в контексте ОКР очень уместным было бы присоединение &gt;атипичного НЛ, который также помог бы с навязчивостями. А &gt;если выбрать атипик с антидепрессивным &gt;профилем, то он &gt;заодно и потенцирует АД и сам даст дополнительный &gt;антидепрессивный эффект. Мне в этой связи думается о &gt;кветиапине (сероквель, &gt;кетилепт), с доведением дозы до &gt;условно 150-200 на ночь.</p> </blockquote>Sat, 11 Dec 2010 18:15:50 +0300<blockquote> <p>choral_echo пишет:<br> shidox, спасибо большое за ответ! Вопрос остается, в том, где найти хорошего специалиста,</p> </blockquote> <p>Это всегда сложно.</p> <blockquote> <p>обращался к нескольким психиатрам,</p> </blockquote> <p>Если не секрет, к кому именно, или хотя бы в каком учреждении?</p> <blockquote> <p>в основном меня отправляли к психотерапевту, ссылаясь на наличие внутренних конфликтов,</p> </blockquote> <p>А может, они были правы, отправляя тебя к психотерапевту и ссылаясь на наличие нерешенных психологических проблем и внутренних конфликтов, и полагая, что ты просто &ldquo;не их&rdquo; пациент? Так ведь тоже часто бывает.</p>Sat, 11 Dec 2010 17:47:58 +0300<blockquote> <p>shidox пишет:<br> При депрессии с тревогой, в вашем случае думаю маленькая доза паксила, можно пробовать 40-60 мг, а еще лучше поменять на более мощный антидепрессант, навпример велаксин в дозах 300-375 мг, при недостаточном эффекте можно потенцировать например ремероном 30-60 мг и др. АД, плюс я лично назначаю нормотимики и противотревожные препараты. При неэффективность фармакотерапии показана ЭСТ. И как обычно МРТ, ЭЭГ, доплер шея голова, гормоны Т4св, ТТГ, пролактин, эстрадиол, кортизол, тестостерон.</p> <p>P.S. Выше написанное с учетом того что у Вас действительно депрессия.</p> </blockquote>Sat, 11 Dec 2010 17:46:39 +0300<blockquote> <p>choral_echo пишет:<br> ОЧЕНЬ ХОЧЕТСЯ УВИДЕТЬ ОТВЕТ СПЕЦИАЛИСТА!!!</p> <p>Здравствуйте, длительная депрессия с навязчивостями и тревогой 2.5 года.</p> </blockquote> <p>Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Стоило обратиться за помощью раньше.</p> <blockquote> <p>Пью паксил 3й месяц, пил в дозировке 30 мг,</p> </blockquote> <p>При &ldquo;навязчивостях&rdquo;, а точнее - при обсессивно-компульсивном расстройстве, это просто мало. Лечение ОКР требует больше времени (12-16 нед на полное развертывание препарата, супротив 8-12 нед при лечении депрессий) и более высоких доз, чем лечение депрессии - если лечить паксилом, то я бы доводил, как минимум, до 40 мг, а лучше 60 мг, если позволит переносимость.</p>Thu, 09 Dec 2010 14:53:04 +0300<p>Naila, так же большое спасибо за ответ! Это все понятно и так важно, конечно, в контексте общего устроения жизни.:) Пока, к сожалению, семьи не имею:)</p>Thu, 09 Dec 2010 14:41:12 +0300<p>shidox, спасибо большое за ответ! Вопрос остается, в том, где найти хорошего специалиста, обращался к нескольким психиатрам, в основном меня отправляли к психотерапевту, ссылаясь на наличие внутренних конфликтов, назначая АД в малых дозах:( Я с этим всем не спорю, но тем не менее, несколько специалистов через интернет советовали сделать упор на фармакологию.</p> <p>Дело в том, что я здорово научился терпеть состояние и несмотря на то, что плохо почти постоянно, выглядеть скажем, неплохо, мириться с этим. Многие мне говорили, что депрессия вызванная психологическими факторами, не уйдет от таблеток. Я просто немного запутался, набегался, поэтому обращаюсь сюда.<br> Ничего действительно сильного, вроде велаксина, до сих пор не пробовал, однако, конечно же думал об этом.</p>Thu, 09 Dec 2010 14:09:23 +0300<p>При депрессии с тревогой, в вашем случае думаю маленькая доза паксила, можно пробовать 40-60 мг, а еще лучше поменять на более мощный антидепрессант, навпример велаксин в дозах 300-375 мг, при недостаточном эффекте можно потенцировать например ремероном 30-60 мг и др. АД, плюс я лично назначаю нормотимики и противотревожные препараты. При неэффективность фармакотерапии показана ЭСТ. И как обычно МРТ, ЭЭГ, доплер шея голова, гормоны Т4св, ТТГ, пролактин, эстрадиол, кортизол, тестостерон.</p> <p>P.S. Выше написанное с учетом того что у Вас действительно депрессия.</p>Thu, 09 Dec 2010 12:57:41 +0300<p>Одна женщина посоветовала мне в моем случае сексом заниматься как можно чаще и все говорит пройдет а еще лучше ребенка завести ну еще конечно прогулки на свежем воздухе и прочее&hellip;. здоровый образ жизни через не хочу (у меня F20) и говорит никих таблеток все пройдет,но я все же терапию уколами пддерживаю.так что сексуальные контакты в вашем случае конечно помогли но я не специалист я сама пациент</p>Wed, 08 Dec 2010 20:37:49 +0300<p>ОЧЕНЬ ХОЧЕТСЯ УВИДЕТЬ ОТВЕТ СПЕЦИАЛИСТА!!!</p> <p>Здравствуйте, длительная депрессия с навязчивостями и тревогой 2.5 года. Пью паксил 3й месяц, пил в дозировке 30 мг, недавно обратился к другому специалисту, дозировку понизили до 20, делают ставки на то, что невроз, причины психологические, истерия.</p> <p>Длительно отсутствовали сексуальные контакты, однако было замечено, что после контакта почти все симптомы исчезли, включая подавленность, и почти всю психосоматику, которая не покидает почти с самого начала заболевания.</p> <p>Вопрос - если у меня масса психологических проблем и внутренних конфликтов, таблетки пить просто бесползено? Ни паксил, ни ципралекс не дают видимых результатов, на ципралексе был плацебо-эффект в первые дни. Как правильно подобрать препарат?</p>