Как избежать попадания в интернат? on Психиатрия и психореаниматология

Re: Как избежать попадания в интернат?

Sun, 05 Dec 2010 12:17:18 +0300

Странно как-то получается: если человек болен (психически, не важно какой диагноз), он должен повесить на себя табличку “я психически больной” или говорить всем “я болен, я болен”. Здоровым себя считать нельзя? И предсталяться окружающим здоровым? Хотя бы для того, чтобы люди не шарахались от него, как от психа, а потом говорили “аутизация личности”, “уход в себя”. Ведь здоровые гнушаются общаться с психически больными: это правда. Неужели является преступлением, если больной на людях скрывает свое заболевание и в душе считает себя нормальным, зная, что он болен? Не иметь веры в выздоровление? Что, сейчас - средние века? Иллюзорный мир - это когда человек отрывается от реальности в выдуманный мир, а не то, что он считает себя нормальным и хочет жить как здоровые.

Re: Как избежать попадания в интернат?

Sat, 04 Dec 2010 22:15:00 +0300

Наверное, вопрос неправильно поставлен: дело не в попадании в интернат а в преодолении резистентности к антипсхитикам.

Вы формулируйте вопрос правильно, ибо врачи могут и не ответить.

Это типично: для нашего общества: не все готовы терпеть тяжелых больных. Конечно, преодоление резистентности - это выход для таких больных.

Собственно говоря не всегда так. Некоторые люди воспринимают тяжелого больного как вызов, а некоторые как обузу. Тут все зависит от личности врача(родственника).

Я не знаю как преодолеть резистентность.
Я не врач, но возможно такая схема даст эффект: бомбить глутаматергическую систему клозапином в сочетании с дофаминопозитивными препаратами.

Re: Как избежать попадания в интернат?

Sat, 04 Dec 2010 21:30:04 +0300

“..Может слишком долгим и упорным лечением типиками на первых парах у человека “вырастили” что-то типа состояния, когда развиваются психозы гиперчувствительности и NIDS?..”

Да Вы правы, больному долго давали галоперидол, трифтазин.

Re: Как избежать попадания в интернат?

Sat, 04 Dec 2010 21:19:09 +0300

Может слишком долгим и упорным лечением типиками на первых парах у человека “вырастили” что-то типа состояния, когда развиваются психозы гиперчувствительности и NIDS?

Или может дозы были недостаточны(тот же азалептин иногда, в особо резистентных случаях, надо выводить на что-то ближе к 1 грамму).

Но вообще да, пожалуй тут что-то из “психореаниматологических” методов надо. ЭСТ/ФИКТ/АКТ… местные доктора подскажут.

Re: Как избежать попадания в интернат?

Sat, 04 Dec 2010 21:03:54 +0300

Автор пишет не про себя.
Про другого человека, у которого многократные госпитализации, давность заболевания около 15 лет, и резистентность к психофармакопрепаратам. Наверное, вопрос неправильно поставлен: дело не в попадании в интернат а в преодолении резистентности к антипсхитикам. Как понять отсутствие эффекта перепробованных препаратов, таких, как азалептин, сероквель, флюанксол, оланзапин, абилифай? Вообще непонятный случай: почему такое бывает? Начинается обострение на хороших дозах, например оланзапина? Откуда берется такая резистентность? Вообще бывают полностью резистентные к антипсихотикам пациенты? Там просто уже родственники устали, человека жалко чисто по человечески. Это типично: для нашего общества: не все готовы терпеть тяжелых больных. Конечно, преодоление резистентности - это выход для таких больных. Но как?
Я отправляю анонимно из-за тяжелого характера людей, окружающих больного (может это именно отягощает его состояние (постоянные придирки родственников).

Re: Как избежать попадания в интернат?

Sat, 04 Dec 2010 20:31:45 +0300

Автор пишет про себя или нет? (надеюсь этот вопрос никого не обидит)

Re: Как избежать попадания в интернат?

Sat, 04 Dec 2010 20:29:20 +0300

Черт его знает. Вам бы лучше создать тему “Применение психореаниматологии при шизофреническом дефекте”. Что бы врачи отписали на сколько вообще это эффективно. Ну и зарегистрироваться весьма желательно.
А сколько было шубов? Сколько лет больному и как давно болеет?

Re: Как избежать попадания в интернат?

Sat, 04 Dec 2010 20:02:08 +0300

В данном случае шубообразная форма. Достаточно резистентная к препаратам. Но тут еще родственники б-го виноваты - не дают самостоятельности.

Re: Как избежать попадания в интернат?

Sat, 04 Dec 2010 19:56:46 +0300

Я так понял, дефект шизофренический?
А фармакология уже бессильна? Нейролептики с антинегативным профилем действия(абилифай, кветиапиновый ряд) пробовали?

Как избежать попадания в интернат?

Sat, 04 Dec 2010 19:50:23 +0300

Как избежать попадания в психоневрологический интернат пациентам с выраженным дефектом, мало приспособленным к быту (когда за них все делали родственники), инфантильным, одиноким, брошенным на произвол судьбы.
Если человек:

затрудняется с расчетом необходимых денежных расходов на ЖКХ, питание, покупки, у него “деньги карман жгут”, он сразу накупает горы и спускает все поступления;
трудно выполнять качественную уборку, квартира захламлена;
трудности с приготовление пищи;
трудности при общении с соседями, в магазинах, учреждениях; странный вид, люди считают нездоровым;
человек не работает (инвалидность) - тяжело ходить на работу;
трудности при общении и т.д.