Улучшение качества диагностики псих. заболеваний on Психиатрия и психореаниматология

Re: Улучшение качества диагностики псих. заболеваний

Wed, 17 Nov 2010 23:44:40 +0300

В подборе препаратов много субъективного, зависящего от доверия пациента, авторитетности и уверенности врача и т.п. Плацебо-эффект, как положительный, так и отрицательный “цветет” пышным цветом. Например, у истероидного пациента практически полная редукция не глубокой тревожно-депрессивной симптоматики через 3 дня лечения, хотя биохимически такое невозможно. Рередко люди, которым долго не удается подобрать лекарства, просто не считают нужным выздоравливать. Для них самих это “крамола” страшная, но подобные психологические трюки - банальность, если смотреть на процесс психологически. В этом смысле “психология” всегда превосходит “биохимию” (я имею в виду неврозы в первую очередь). А “точность диагноза”, если причина не органика, вообще мало на что влияет - лечение всё равно в лучшем случае синдромологическое.

Re: Улучшение качества диагностики псих. заболеваний

Tue, 16 Nov 2010 22:38:26 +0300

Значит пока что подбор препарата/препаратов производится почти что вслепую :(. Жаль, очень жаль.
Я всё понимаю о профессионализме и опыте психиатров, которые очень важны, но всё же - подбор производится почти вслепую. Как бы мы того не хотели, но это так. И ещё, положа руку на сердце, мне кажется, что профессионалов своего дела не так много :(. Поэтому всё это складывается в очень нерадостную картину.
Никого не виню, просто надеюсь, что ситуация когда-нибудь поменяется, всё-таки должен быть какой-то прогресс в этом вопросе (не сейчас, так позже). И надеюсь, что будущим пациентам психиатрии будет легче в лечении, чтобы не было этого “обстрела по площадям”, ну или чтобы он был сведён до приемлемого уровня.
Будем же здорОвы :).

Re: Улучшение качества диагностики псих. заболеваний

Tue, 16 Nov 2010 17:27:32 +0300

Да уж, насущный вопрос, и как разграничить органику и психиатрию?

Психиатры психрасстройства органической природы тоже относят к психиатрии, поэтому их разграничивать не надо.
Разве что к органикам, т.е. к тем у кого на томограммах можно легко наблюдать отклонения в мозгу, они относятся более щадяще: готовы попробовать на первое время некоторые средства и методы невропатологов, например, а не просто парить дозами нейролептика. Но это как повезет, некоторым психиатрам глубоко наплевать на эти томограммы, раз к нам попал - значит приговорен.
Томограммы, поэтому, они сами и читать не умеют - отправляют к специалистам.
Сейчас широко разошелся “новый” симптом: некоторое расширение желудочков мозга, в которых циркулирует ликвор у психбольных. Раньше на это не обращали внимания.Сразу появились желающие усмотреть этот симптом у новорожденных для подтверждения ложной генетической теории психрасстройств и усмотрели конечно же.
Никто не хочет думать, что желудочки расширяются от энцефалопатии, это давно в медицине известно.И от других известных причин.
Вот, поэтому, и думай, помог психиатрам этот новый симптом для правильной диагностики(и диагностики чего?) или нет.Все же переврут.

Re: Улучшение качества диагностики псих. заболеваний

Tue, 16 Nov 2010 14:02:47 +0300

Да уж, насущный вопрос, и как разграничить органику и психиатрию?

Re: Улучшение качества диагностики псих. заболеваний

Mon, 15 Nov 2010 17:50:52 +0300

а патопсихология?
может быть подспорьем в диагностике?

Re: Улучшение качества диагностики псих. заболеваний

Mon, 15 Nov 2010 17:16:07 +0300

в Психиатрии нет и небыло никогда анализов как в других направлениях медицины и поэтому качественная диагностика в Психиатрии напрямую связана непосредственно с самим зананиями того или иного психиатра , с его практическим опытом , интуицией , умением качественно диагностировать , что опять же связанно с его опытом и знаниями и еще со множеством других не менее важных факторов.
В любой области медицины , и в Психиатрии в том числе - главным и одним из основых факторов является постановка диагноза , от которй зависит само лечение и выздоравление в целом . Если диагноз поставлен верно , то и выздоравление в конце концов наступит все равно.А когда диагноз неуточнен непонятно сколько или еще хуже поставлен неправильно , и соответственно лечение назначено неадекватно истиному диагнозу , то можно “лечиться” не только 8 лет но и 88!
Может быть когда нибудь и придумают какие то подручные способы диагностировать различные расстройства более точно в Психиатрии , но пока это только из области фантистики.

Улучшение качества диагностики псих. заболеваний

Mon, 15 Nov 2010 11:12:46 +0300

Ну что ж, попробую поднять конструктивную тему :).
Как известно, чтобы найти подходящий человеку препарат, нужно заниматься их “перебором” и неизвестно, сколько этот процесс займёт времени. Понятно, что у препаратов есть свои показания к их назначению, но всё же эти показания очень размыты. Препаратов очень много, поэтому несмотря на “показания к применению”, метод подбора оказывается почти полуслепым (тут даже богатый опыт и практика психиатра не всегда помогают). Ещё и пациент не всегда адекватно может описать своё состояние, поэтому задача многократно усложняется.
Но тем не менее - лекарства нужны. Лечиться нужно и необходимо.