Шизоидное расстройство личности on Психиатрия и психореаниматология

Re: Шизоидное расстройство личности

Thu, 09 Dec 2010 00:30:05 +0300

Нашла подробное описание болезни. Что-то совсем не похоже на то, что у сына коллеги. А диагноз у них давно установлен и не меняется:
Шизоидное расстройство личности.

Шизоидная психопатия, как её называли в МКБ-9. E.Kraepelin называл их чудаками. E.Kretschmer — шизоидами (а также друзьями книги и природы), как и П.Б.Ганнушкин (правда, последний ещё величал их мечтателями). T.Henderson — неадекватными. О.В.Кербиков — патологически замкнутыми. Важно помнить, что далеко не всякий шизоидный психопат — потенциальный шизофреник. Просто довольно часто у больных шизофренией в так называемом преморбиде, когда болезнь себя ещё не проявила, да и в дальнейшем (если не рассматривать периоды обострений) черты характера довольно похожи.

В то время как гедонист и сибарит предпочтёт кушать жизнь большой ложкой, эти будут лакомиться скорее пищей духовной, вкушать нектар поэзии или наслаждаться музыкой, а то и вовсе внимать в одиночестве красоте теоретических научных выкладок, находя музыку и краски в цифрах и любуясь стройностью многоэтажных уравнений. Либо и вовсе просто будут наслаждаться покоем, тишиной и одиночеством. Им, как никому другому, важно иметь возможность побыть одним. Интроверты — это про них. Неправда, что им ничто не доставляет удовольствия. Просто вам этого удовольствия не покажут, а будут потихонечку смаковать, как конфетку под одеялом в пионерском лагере.

Застенчивы и робки, что в коллективе ещё более подчёркивает их инаковость. Вряд ли в ответ на обиды и подначки дадут однокласснику портфелем по шее — скорее, будут молча страдать и держаться на расстоянии от забияк (ещё более их подзадоривая). Кажутся практически неприспособленными к жизни в агрессивной среде — и зачастую так оно и есть. Хорошо, если кто-то сильный и бескорыстный берёт на себя роль защитника, волнолома. Характерно, что отношение и к этому сильному, и к прочим близким и родным людям будет казаться со стороны холодным, сухим, с нотками вычурности и чопорности. Поверьте, это они не специально. Просто то чувство, которое помогает нам понять настрой собеседника и с должной теплотой и попаданием в тон ему откликнуться, этакий элемент синтонности, у них почти напрочь отсутствует. И то, что мы ощущаем, им приходится осмысливать, а потом пытаться воплотить. Это всё равно что изучать иностранный язык по словарю или игру на гитаре по плохо написанному самоучителю — чуть суховато, чуть механистично. Кстати, гнев, буде он проявлен, тоже не повергнет окружающих в ступор своими красками и силой — вас просто отчитают, методично, монотонно и по пунктам, вызвав скорее не страх, а удивление — а что это было? Да и проявление большинства чувств, словно происходя в большей степени от рассудка, чем от сердца, будет похоже не столько на бодрую песню задорного тирольца, с переливами и коленцами, а на заунывный и ровный мотив бедуина, ведущего по барханам свой корабль пустыни.

Чувство юмора тоже своеобразное. Иногда настолько, что может показаться, будто оно отсутствует вовсе. А иногда и не только показаться. Кто-то может показаться излишне серьёзным, кто-то — излишне сентиментальным, кто-то — беспросветным мечтателем, ушедшим глубоко в мир собственных грёз. Общее одно: и серьёзность, и сентиментальность, и мечтательность будут иметь оттенок странности. Точнее — некой отстранённости, не от мира сего.

Не стоит думать, что они легко и беззаботно к этой своей странности относятся. Напротив, они постоянно занимаются самоанализом, по дотошности доходящим чуть ли не до аутопсии. Склонны на эту тему рефлексировать и резонёрствовать — правда, без перспектив к бурному личностному росту: озвучить проблему для них вовсе не значит броситься её исправлять.

Обычно хорошо учатся, особенно если дисциплины не прикладные, а теоретические. Увлечения — как правило столь же необычные и нестандартные, сколь и их носители: редкие направления музыки и изобразительного искусства, мистика и парапсихология — да мало ли! Причём увлекаются не напоказ, не для восторженных ахов — ахи им пофигу — а именно для себя.

Противоположным полом интересуются, но тоже как-то отстранённо-прохладно, с ноткой удивления — надо же, и меня угораздило в это вляпаться! Хотя любовь присутствует, не сомневайтесь — просто она вот такая, очень своеобразная и необычная, зато уникальная, будьте уверены!

Потенциальной (в их представлении) враждебности, дикости и хаосу внешнего мира, особенно той его части, что населена людьми, предпочитают тепло, уют и упорядоченность мира внутреннего, считая его однозначно более богатым, красочным и привлекательным.

Профессия часто перекликается с их увлечениями. В идеале — без сослуживцев. Ещё лучше — если без начальства. Деньги не главное, лишь бы была по душе. Причём «по душе» - это очень весомый мотив. Именно ему подчинён выбор работы, профессии, места жительства. Ему же подчинена и их смена; не удивлюсь, если первым космополитом был шизоид - они как раз ис тех, что не будут сильно переживать по утраченным корням — они их глубоко не пускают. Супругу, которому при идеальном раскладе отводится роль финансиста и продюсера, важно следить, чтобы он тоже большую часть времени оставался «по душе», иначе не избежать развода.

Re: Шизоидное расстройство личности

Tue, 16 Nov 2010 22:13:03 +0300

Да мне тоже кажется, что вообще-то это обыкновенная шизофрения, а не ЭФ60.
Родные как-то долго соображают, что врач их динамит

Re: Шизоидное расстройство личности

Tue, 16 Nov 2010 20:19:23 +0300

schip пишет:
По моему по такому говно-диагнозу инвалидность не оформить, но в армию не пойти реально как я понял!

А что делать-то? работать он не может

Re: Шизоидное расстройство личности

Tue, 16 Nov 2010 01:26:41 +0300

Тут основной вопрос почему одни аутисты заболевают шизой, вторые выздоравливают(компенсируются если хотите), а третьи заболевают эпилепсией. Вот где собака зарыта.

Я думаю загадка кроется в нестабильной активности глутаматергической системы, конкретней NMDAr. О важной роли гипоативности NMDAr в патогенезе шизы я думаю можно докторскую диссертацию писать. А вот о роли уже гиперактивности(!!!) тех же NMDAr в патогенезе эпилепсии:
http://www.medlinks.ru/article.php?sid=28655
И тот факт что шиза с эпилепсией в одном мозге ну крайне редко встречается, наводит на мысль какбэ…
Ну и так читал о случаях спонтанных ремиссий шизы после эпилептических припадков(у нас в литературе их называют “псевдоэпелептическими” предполагая кататоническое происхождение оных). Ну я не спец конечно, на мой обывательский взгляд и эффективность ЭСТ возможно объясняется зацепкой этого конструкта.
Видимо что-то должно корректировать нормальную роботу NMDAr, имею ввиду гибкость в активации при ответе на раздражители. И вот у аутистов это “что-то” отсутствует. И мозг слитает в одну или в другую крайность.
Что скажете? Может ли мое предположение быть верным?

Re: Шизоидное расстройство личности

Mon, 15 Nov 2010 21:48:29 +0300

shidox пишет:
Вы думаете, что сидит прямо таки врач и так детально разбирается, какой диагноз поставить….. :)

Вот и я про то же. Никогда раньше не слышала, чтобы кому-то поставили этот диагноз. Все больше F20 или F21.
Чтобы поставить этот, надо много знать:

Для постановки диагноза необходимо предварительно исключить следующие расстройства:

* шизофрения (F20.20.)
* шизотипическое расстройство (F21.21.)
* синдром Аспергера (F84.584.5)
* шизоидное расстройство детского возраста (F84.584.5)
* бредовое расстройство (F22.022.0)[1

Re: Шизоидное расстройство личности

Mon, 15 Nov 2010 21:34:56 +0300

Вы думаете, что сидит прямо таки врач и так детально разбирается, какой диагноз поставить….. :)

Re: Шизоидное расстройство личности

Mon, 15 Nov 2010 00:38:10 +0300

В ссылке которую Вы привели написана какое-то психологизаторство.
На самом деле многие психиатры считают что разница между шизоидом и ШРЛ только в степени выраженности патологии. Хотя офф МКБ так не считает.

Предполагают что есть какой-то аутизм отличающийся от шизофренического. Тут кароче нужно разбираться в сложных взаимоотношениях “шизофрения(деменция прекокс)-аутизм(РДА, Аспергер)-эпилепсия(условно эндогенная разумеется)”. Был тут на форуме один человек Arjuna, он я думаю мог бы Вам ответить на этот вопрос.

Re: Шизоидное расстройство личности

Mon, 15 Nov 2010 00:18:34 +0300

Я не знаю, по какой причине только 9 классов. Якобы умный парень, но сильно нестандартный.

Re: Шизоидное расстройство личности

Mon, 15 Nov 2010 00:13:35 +0300

Черт его знает. Если с трудом закончил 9 кл то это наверное никакое не шизоидное, а шизотипическое. А может просто РДА или Аспергера…

Шизоидное расстройство личности

Sun, 14 Nov 2010 23:22:16 +0300

Прочитала в Википедии статью “Шизоидное расстройство личности”
По МКБ-10 F60.1 - по цифрам далеко от шизофрении.
Неожиданно выяснилось, что у коллеги сын имеет такой диагноз. Работать не может, на иждивении родителей.
В ПНД наблюдается, в больницах ни разу не лежал.
Не удобно расспрашивать детали, но, как поняла, парень едва закончил общеобразовательную школу (9 кл.) и о дальнейшем учеба-работа вопрос не стоит. Сейчас ему больше 20, диагноз вот этот.
Может ли такое быть?
Дают ли при этом диагнозе инвалидность?
Статья в википедии какая-то мутная, но из нее следует, что терапия - только психо-, никаких нейролептиков там нет.