Где-то я здесь на форуме прочла, что если апатия - то надо менять СИОЗС на велаксин и ему подобные.
Даже велаксин+кветиапин(или арипипразол) - это всё равно будет эффективнее при лечении депрессии(среднестатистически, а не конкретно для вас), чем только велаксин в одиночку.
Да и не всегда и не для всех замена СИОЗС на СИОЗСиН - это просто и удобно и вообще не всем этот вариант подойдёт(например у СИОЗСиН выше шанс провокации гипомании при БАР, а ещё там побочки есть специфические, типа подъёма артериального давления, что иногда может быть нежелательно). Плюс нередко индивидуально тот или иной антидепрессант может “не пойти”, даже если “в среднем” он хорош(и “в среднем” лучше, чем иной антидепрессант или группа антидепрессантов). Например, может быть какая-то индивидуальная непереносимость или индивидуальная неэффективность. Подбор лекарств во многом происходит эмпирически, конечно с оглядкой на биохимические модели, но на 100% предсказать что и как подействует конкретно в твоей голове невозможно, так что могут всегда всплыть какие-то неожиданные нюансы, которые заставят искать альтернативные варианты.
Вот в чём суть: Замена СИОЗС на СИОЗСиН - это лишь один из вариантов борьбы с апатическим синдромом, а не единственный возможный. Кстати, добавка СИОЗН к СИОЗС - это тоже один из таких вариантов(фармакокинетический результат такой схемы будет сходен с тем, как работает СИОЗСиН).
НЛ какую роль будут выполнять в этой схеме, кроме как убирать апатию?
Например профилактировать вылет в (гипо)манию, потенцировать антиобсессивный эффект антидепрессанта, да и много чего ещё(кветиапин, к примеру, если принимать строго на ночь - будет помогать уснуть, а ещё у него есть противотревожный эффект).